Antigen karbohidrat CA 19-9 dalam serum

Nilai referensi CA 19-9 dalam serum darah - sampai 37 IU / ml. Setengah umur adalah 5 hari.

CA 19-9 adalah glikoprotein yang ditemukan di epitel janin pankreas, perut, hati, usus kecil dan besar, paru-paru. Pada orang dewasa, Ag ini adalah penanda epitel kelenjar pada sebagian besar organ dalam dan produk sekresi mereka. Perlu dicatat bahwa penentu antigenik Ag CA 19-9 dan Ar dari kelompok darah Lewis( Le( ab-)) dikodekan oleh gen tunggal, yang tidak ada dalam 7-10% populasi di populasi. Jadi, sejumlah orang secara genetis kekurangan kemampuan untuk mensintesis CA 19-9, oleh karena itu, bahkan di hadapan tumor ganas dari epitel glandular, tingkat penanda dalam serum tidak ditentukan atau konsentrasinya pada nilai yang sangat rendah. CA 19-9 diekskresikan secara eksklusif dengan empedu, sehingga cholestasis yang tidak begitu signifikan dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan.(sampai 100 IU / ml dan bahkan sampai 500 IU / ml) juga dapat diamati pada penyakit jinak dan inflamasi pada saluran pencernaan( pada 50% kasus pankreatitis) dan di hati( hepatitis, sirosis), dalam darah.pada fibrosis kistik dan penyakit inflamasi pada organ pelvis pada wanita( pada 25% kasus endometriosis dan mioma uterus). Pada kelompok pasien ini, CA 19-9 dapat digunakan sebagai penanda untuk memantau pengobatan penyakit ini.

Sebagai penanda karsinoma pankreas CA 19-9 memiliki sensitivitas 82%.Tidak ada korelasi yang ditemukan antara konsentrasi penanda dan massa tumor. Namun, tingkat di atas 10.000 IU / ml menunjukkan adanya metastasis jauh. Studi tingkat CA-19-9 dalam dinamika memberikan informasi berharga untuk mengevaluasi keefektifan perawatan bedah

dan menentukan prognosisnya. Dengan tingkat CA-19-9 yang rendah dalam darah( 64-690 IU / ml), rata-rata harapan hidup 17 bulan, dengan tingkat 75-24.000 IU / ml - 4 bulan [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 memiliki sensitivitas 50-75% untuk karsinoma hepatobiliari. Saat ini, CA 19-9 adalah penanda terpenting kedua( setelah CEA) untuk diagnosis karsinoma lambung. Kenaikannya diamati pada 42-62% pasien kanker perut. Sensitivitas CA 19-9 adalah:

■ pada pasien dengan kanker pankreas - 82% pada titik pemisahan lebih dari 80 IU / mL;

■ pada pasien dengan kanker hati - 76% pada titik pemisahan lebih dari 80 IU / ml;

■ pada pasien dengan kanker lambung - 29% pada titik pemisahan lebih dari 100 IU / ml;

■ pada pasien dengan kanker kolorektal - 25% pada titik pemisahan lebih dari 80 IU / ml.

Penentuan kadar serum CA 19-9 digunakan:

■ untuk diagnosis dan pemantauan pengobatan kanker pankreas;

■ untuk deteksi dini metastasis tumor pankreas;

■ untuk pemantauan kolon, perut, kantong empedu dan kanker saluran empedu;

■ untuk diagnosis dan pemantauan pengobatan kanker ovarium( dikombinasikan dengan CA-125 dan CA 72-4).