Eritema infeksi

Eritema infectious adalah penyakit yang disebabkan oleh parvovirus B19( B19U).Infeksi ini juga disebut "penyakit kelima" di samping empat infeksi TORCH yang terkenal( toxoplasma, lain-lain, rubella, cytomegalovirus, infeksi herpes simpleks - toksoplasma, rubella, infeksi CMV, infeksi herpes).Bergantung pada usia pasien, eritema infeksi ditandai dengan berbagai gejala: dari ruam eritematosa dan demam hingga bentuk arthritis dan limfadenopati yang parah. Infeksi ditularkan melalui tetesan udara( masa inkubasi sekitar 7 hari), namun infeksi dapat terjadi dengan transfusi darah atau melalui plasenta dari kehamilan ke janin. Paling sering, anak berusia 4-11 tahun jatuh sakit, pada orang dewasa eritema infeksius sangat sulit( terutama pada wanita berusia di atas 30 tahun).Pada wanita hamil, infeksi virus pada trimester I dan II kehamilan menyebabkan hidrops janin( pada 5-10% kasus) dan menyebabkan keguguran dan kematian janin

intrauterin( dalam 9-13% kasus).Risiko terbesar untuk mengembangkan komplikasi ini terjadi dengan infeksi antara minggu ke 10 dan 26 minggu kehamilan.

Parvovirus B19 adalah virus yang mengandung DNA beruntai tunggal dengan diameter 18-24 nm, yang tidak memiliki membran. Ketika infeksi manusia dengan reseptor untuk parvovirus B19 adalah P-Ar, yang diekspresikan pada eritrosit, eritrosit, megakariosit, sel endotel, sel plasenta, hati dan jantung janin. Organ dan jaringan yang mengandung sel dengan reseptor P, menjadi target parvovirus, yang sangat menentukan spesifisitas manifestasi klinis infeksi. Frekuensi P-Ag di antara penduduk asli Eropa adalah 70-80%.Replikasi Parvovirus B19 terjadi pada eritrosit sumsum tulang selama 21 hari. Dengan tidak adanya P-Arg, virus tidak menginfeksi dan mereplikasi.

Dalam semua kasus infeksi dengan parvovirus B19, aplasia sel darah merah parsial berkembang. Aplasia sumsum tulang menyebabkan penurunan jumlah eritrosit dan konsentrasi Hb dalam darah, reticulocytopenia dan anemia, tingkat keparahannya bergantung pada tingkat aplasia. Biasanya jumlah darah hematologis dinormalisasi dalam waktu 10 hari setelah lenyapnya demam, dalam beberapa kasus tanda-tanda anemia dapat bertahan hingga 4 minggu. Jumlah platelet, limfosit dan granulosit juga menurun. Ke depan, anemia diberi kompensasi penuh dengan pembentukan sel darah merah baru. Setelah infeksi yang ditransfer kekebalan hidup stabil yang disebabkan oleh IgG kelas terbentuk. Pada individu dengan immunodeficiency, terlepas dari penyebabnya, persistensi virus( keberadaan konstan DNA virus dalam jaringan atau darah) paling sering dicatat, karena sintesis virus AT ke B19 dilanggar.

Untuk diagnosis infeksi parvovirus, kelas IgM IgM dan IgG dalam serum ditentukan oleh ELISA.