Parameter elektrolit darah, ESR - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Hemoglobin( Hb, hemoglobin)

pigmen darah pernapasan yang terlibat dalam transportasi oksigen dan karbon dioksida, juga melakukan fungsi penyangga( mempertahankan pH).Terkandung eritrosit( sel darah merah darah).Ini terdiri dari bagian protein - globin - dan bagian porfirin yang mengandung besi - heme. Ini adalah protein dengan struktur kuartener yang dibentuk oleh 4 subunit. Besi di heme adalah dalam bentuk divalen.

Fisiologis bentuk hemoglobin:

1), oksihemoglobin( HbO2) - senyawa hemoglobin dengan oksigen terbentuk, sebaiknya, dalam darah arteri dan memberikan warna merah( oksigen berikatan dengan atom besi melalui ikatan koordinasi);2) mengurangi hemoglobin atau deoksihemoglobin( HbH) - hemoglobin, yang memberi oksigen ke jaringan;3) karboksihemoglobin( HbCO2) - senyawa hemoglobin dengan karbon dioksida;terbentuk, terutama, dalam darah vena, yang akibatnya menghasilkan warna ceri gelap.

bentuk patologis hemoglobin:

1) karbgemoglobin( HbCO) - yang dibentuk oleh Karbon Monoksida( CO), hemoglobin oksigen kehilangan kemampuan untuk melampirkan;

2) methemoglobin - dibentuk oleh aksi nitrit, nitrat dan obat-obatan tertentu( transisi besi besi untuk trivalent untuk menghasilkan methemoglobin -. HbMet

konten hemoglobin dalam darah manusia adalah sedikit lebih tinggi daripada perempuan memiliki anak di tahun pertama kehidupan, ada penurunan fisiologis.konsentrasi hemoglobin. Mengurangi hemoglobin dalam darah( anemia) mungkin karena peningkatan kerugian selama macam hemoglobin perdarahan atau kerusakan meningkat( hemolisis) ErithROCIT. Penyebab anemia mungkin kekurangan zat besi yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin yang terlibat dalam pembentukan sel-sel darah merah( terutama B12, asam folat), dan pelanggaran sel darah pada penyakit hematologi tertentu. Anemia dapat terjadi sekunder untuk berbagai jenis penyakit non-hematologi kronis

Unit ukuran: g / dL
Unit pengukuran alternatif: g / l.
Faktor konversi: g / L x 0,1 == & gt;g / dL.
Nilai referensi:

Meningkatkan kadar hemoglobin:

Penyakit

1. , disertai dengan peningkatan jumlah sel darah merah( primary dan secondary eritrositosis);Penebalan darah
2. ;
3. penyakit jantung bawaan;
4. gagal jantung paru;
5. alasan fisiologis( untuk penduduk gunung tinggi, pilot setelah penerbangan ketinggian tinggi, pendaki, setelah meningkatkan tenaga fisik).

Menurunkan kadar hemoglobin:

anemia dengan etiologi berbeda( gejala utama).

Hematokrit( Ht, hematokrit)

Hematokrit - adalah proporsi( %) dari total volume darah yang terdiri dari sel-sel darah merah. Hematokrit mencerminkan rasio eritrosit dan plasma darah, dan bukan jumlah eritrosit total. Sebagai contoh, pasien dalam keadaan syok akibat pembekuan darah hematokrit mungkin normal atau bahkan tinggi, meskipun, karena kehilangan darah, jumlah sel darah merah dapat dikurangi secara signifikan. Oleh karena itu, hematokrit tidak dapat digunakan untuk menilai tingkat anemia sesaat setelah kehilangan darah atau transfusi darah. Hematokrit bisa sedikit menurun saat mengambil darah dalam posisi berbaring. Hasil yang disengaja palsu dapat diamati dengan kompresi vena berkepanjangan oleh sebuah tourniquet pada pengumpulan darah. Penurunan hematokrit yang salah dapat diamati karena pengenceran darah( mengambil darah dari anggota tubuh yang sama segera setelah suntikan intravena).

Unit ukuran: %.
Nilai referensi:

Peningkatan hematokrit:

1. erythremia;
2. gejala erythrocytosis( cacat jantung bawaan, kegagalan pernapasan, hemoglobinopati, neoplasma ginjal, disertai dengan peningkatan pembentukan erythropoietin, penyakit ginjal polikistik);
3. hemokonsentrasi pada penyakit luka bakar, peritonitis, dehidrasi( diare parah, muntah tak terkendali, keringat berlebihan, diabetes).

Hematokrit menurunkan: anemia

1. ;Hiperhidrasi
2. ;
3. paruh kedua kehamilan.

Erythrocytes( sel darah merah, sel darah merah, RBC)

Erythrocytes adalah unsur darah yang mengandung hemoglobin, mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Sel darah merah yang matang tidak mengandung inti, berbentuk disk. Rentang kehidupan rata-rata eritrosit adalah 120 hari. Pada bayi baru lahir, ukuran sel darah merah agak lebih besar dari pada orang dewasa. Meningkatkan jumlah sel darah merah yang disebut erythrocytosis ( poliglobuliey).pengurangan

dalam jumlah sel-sel darah merah( hemoglobin) - anemia . fisiologis erythrocytosis diamati pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan, stres, meningkatkan aktivitas fisik, berkeringat, puasa. Jumlah sel darah merah secara fisiologis menurun setelah makan, antara pukul 17.00 dan 7.00, serta saat mengambil darah dalam posisi berbaring. Setelah kompresi bundel yang berkepanjangan, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang terlalu tinggi. Selain menentukan jumlah eritrosit dalam diagnosis menggunakan sejumlah karakteristik morfologi sel darah merah, yang diukur oleh analyzer otomatis( lihat indeks eritrosit MCV, MCH, MCHC.), Entah visual - smear darah di bawah mikroskop saat menghitung leykoformuly. Biasanya, diameter eritrosit adalah 7,2 - 7,5 mikron. Eritrosit 6,7 mikron diameter dan kurang disebut microcytes, lebih dari 7,7 mikron - makrosit, lebih dari 9,5 mikron diameter - megalocytes.

makrositosis - sebuah negara di mana 50% atau lebih dari total jumlah eritrosit merupakan makrosit. Hal ini dicatat dengan B12 dan anemia defisiensi folat, penyakit hati.

Usia, jenis kelamin	Jumlah sel darah merah, juta / μL
& lt;2 minggu	3,9 - 5,9
2-4,3 minggu	3,3 - 5,3
4,3 minggu - 4 bulan.	3.5 - 5.1
4 - 6 bulan	3.9 - 5.5
6 - 9 bulan	4.0 - 5.3
9 - 12 bulan	4,1 - 5,3
1 - 3 tahun	3,8 - 4,8
3 - 6 tahun	3,7 - 4,9
6 - 9 tahun	3,8 - 4,9
9 -12 tahun	3,9 - 5,1
12 - 15 tahun	Perempuan	3,8 - 5,0
Men	4,1 - 5,2
15-18 tahun	Perempuan	3,9 - 5,1pria
	4,2-5,6
18 - 45 tahun	Perempuan	3,8-5,1
pria	4,3-5,7
45 - 65	Perempuan	3,8-5,3
Laki-laki	4.2 - 5.6
& gt; & gt;65	Wanita	3,8 - 5,2
Men	3,8 - 5,8

Peningkatan kadar sel darah merah( polisitemia):

1. erythremia atau penyakit Vakeza - varian dari leukemia kronis( polisitemia primer);
2. erythrocytosis sekunder: a) mutlak - di bawah kondisi hipoksia( penyakit kronis paru-paru, kelainan jantung bawaan, stimulasi eritropoiesis( hipernefroma, penyakit Cushing, Hemangioblastoma cerebellum) bila ada rangsangan dari eritropoiesis dan peningkatan jumlah eritrosit, dan b) relatif - di penebalan darah(keringat berlebihan, muntah, diare, luka bakar, tumbuh edema dan ascites) ketika volume plasma berkurang sambil mempertahankan jumlah eritrosit. Menurunkan eritrosit tingkat

( erythropenia):

1. anemia kekurangan etiologi yang berbeda - sebagai akibat dari kekurangan zat besi, protein, vitamin, protsesov aplastik;Hemolisis
2. ;
3. leukemia, mieloma;
4. metastasis tumor ganas.

Indeks sel darah merah

eritrosit indeks - adalah nilai yang dihitung yang memungkinkan mengukur indikator penting dari keadaan sel darah merah. MCV - volume rata-rata sel darah merah( berarti volume sel).Ini adalah parameter yang lebih akurat daripada penilaian visual dari ukuran sel darah merah. Namun, tidak kredibel untuk sejumlah besar sel darah merah dengan bentuk diubah. Berdasarkan nilai-nilai MCV membedakan anemia mikrositik( defisiensi zat besi, talasemia), normositik dan makrositik. mikrositosis karakteristik anemia kekurangan zat besi, makrositosis - asam B12 dan folat. aplastik anemia adalah norma - atau makrositik.

Referensi Range:

Meningkatkan SIT:

1. anemia megaloblastik( vitamin B12 dan asam folat);penyakit hati
2. ;
3. peningkatan palsu( multiple myeloma, hyperskeocytosis).Menurunkan

MCH: anemia defisiensi besi

MCHC( mean konsentrasi hemoglobin sel) - konsentrasi rata-rata hemoglobin

dihitung dengan membagi konsentrasi hemoglobin( g / 100 mL) di hematokrit dan mengalikannya dengan 100. Indikator mencerminkan saturasi hemoglobin dalam eritrosit;Ini mencirikan rasio jumlah hemoglobin dalam volume sel. Ini tidak tergantung, oleh karena itu, pada volume sel, seperti SIT tersebut.

Unit: g / dl. Alternatif unit : g / l. Rasio konversi: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.

Rentang Referensi:

Meningkatkan ICSU: bawaan sferositosis dan anemia spherocytic lainnya.

ICSU Menurunkan:

1. anemia kekurangan zat besi;thalassemia;
2. beberapa hemoglobinopati.

ESR

Unit: mm / jam.

Referensi Rentang Usia, jenis kelamin	ESR, mm / h 10 tahun
	0-10
10 - 50 tahun		Laki-laki 0-15
	Perempuan 0-20
& gt;50 tahun	pria	0-20
Wanita	0-30

Meningkatkan( akselerasi ESR):

fisiologis:

1. usia lanjut;
2. pada wanita saat hamil, menstruasi, pada masa postpartum.

patologis: proses peradangan

1. ;Keracunan
2. ;
3. infeksi akut dan kronis( pneumonia, osteomyelitis, tuberkulosis, sifilis);
4. penyakit autoimun( kolagenosis);Infark miokard
5. ;Trauma
6. , fraktur tulang;Kondisi
7. setelah syok, intervensi bedah;
8. anemia, kondisi setelah perdarahan;
9. penyakit ginjal( chronic nephritis, nephrotic syndrome);Tumor ganas
10. ;
11. paraproteinemia( myeloma, makroglobulinemia Waldenstrom);Hyperfibrinogenemia
12. ;
13. mengonsumsi obat( estrogen, glukokortikoid).

Turun( perlambatan ESR): Kelaparan

1. , penurunan massa otot;Penerimaan
2. kortikosteroid;Kehamilan
3. ( terutama 1 dan 2 semester);
4. adalah diet vegetarian;Hiperhidrasi
5. ;
6. myodystrophy.