Tes darah umum, ESR - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Tes darah umum diresepkan untuk hampir semua penyakit, selama kehamilan dan dalam tujuan profilaksis untuk mendeteksi penyakit. Tes darah umum diambil dari jari.
Tes darah umum meliputi penentuan konsentrasi hemoglobin, jumlah sel darah merah, leukosit dan trombosit, indeks hematokrit dan eritrosit( MCV, MCH, MCHC).
Indikasi untuk analisis darah umum dan ESR
Uji darah umum bersama dengan formula leukosit banyak digunakan sebagai salah satu metode pemeriksaan yang paling penting untuk kebanyakan penyakit. Perubahan yang terjadi pada darah perifer tidak spesifik, namun pada saat bersamaan mencerminkan perubahan yang terjadi di seluruh tubuh.
Penelitian tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologis, infeksius, inflamasi, serta evaluasi tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Pada saat yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik - mereka mungkin memiliki sifat yang sama pada penyakit yang berbeda atau, sebaliknya, mungkin tidak ada perubahan pada patologi yang sama pada pasien yang berbeda. Rumus leukosit memiliki karakteristik usia, oleh karena itu pergeserannya harus diestimasi dari posisi norma usia( ini sangat penting dalam pemeriksaan anak-anak).
Tingkat sedimentasi eritrosit( ESR):
Penyakit inflamasi. Infeksi
.Tumor
.
Studi skrining untuk pemeriksaan preventif.
Pengukuran ESR harus dipertimbangkan sebagai tes skrining, yang tidak memiliki spesifisitas untuk penyakit tertentu. ESR biasanya digunakan dalam kompleks analisis darah umum.
Mempersiapkan tes darah umum dan ESR
Tes darah umum dilakukan pada waktu perut kosong. Seharusnya ada paling sedikit 8 jam antara makanan terakhir dan donor darah untuk analisis umum. Dianjurkan untuk menyingkirkan lemak, goreng dan alkohol dari makanan 1-2 hari sebelum pemeriksaan. Satu jam sebelum minum darah, Anda harus menahan diri dari merokok.
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penelitian: stres fisik( berlari, memanjat tangga), gairah emosional. Sebelum prosedur, Anda perlu istirahat selama 10-15 menit, tenang.
Selalu beritahu dokter tentang minum obat.
Darah tidak boleh diminum setelah radiografi, pemeriksaan rektum, atau fisioterapi.
Metode dan unit uji yang berbeda dapat digunakan di laboratorium yang berbeda. Untuk mengevaluasi hasilnya benar, sebaiknya Anda menjalani studi di laboratorium yang sama pada saat bersamaan. Perbandingan hasil tersebut akan lebih sebanding.
Penguraian tes darah umum
Analisis hematologi modern memungkinkan memperoleh karakteristik sel-sel darah yang akurat dan sangat informatif.
Setiap perubahan dalam tes darah umum dan kelainan diperlakukan sebagai patologis dan memerlukan pemeriksaan pasien secara hati-hati. Perubahan hemogram dengan banyak penyakit bisa memiliki karakter nonspesifik. Dalam kasus ini, mereka digunakan untuk pengamatan pasien secara dinamis dan dalam memperkirakan prognosis.
Dalam penyakit sistem hematopoietik, studi tentang tes darah umum memperoleh nilai diagnostik terpenting. Ini mendefinisikan strategi lebih lanjut untuk memeriksa pasien dengan pilihan rejimen pengobatan berikutnya dan diperlukan untuk memantau terapi.
Dalam analisa hematologi dari berbagai produsen, jumlah darah normal dapat sangat bervariasi tergantung pada norma yang digunakan di negara tertentu. Berikut adalah nilai normal darah perifer pada orang dewasa sesuai dengan urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Standar Darah
| nilai indeks darah | ||
| normal Hemoglobin, g / l Pria Wanita | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| Eritrosit( RBC), * 1012 / L Pria Wanita | 4,0-5,0 3,9-4,7 | |
| Hematokrit,% Pria Wanita | 40-48 36-42 | |
| Berarti hemoglobin dalam eritrosit( MCH), pg | 27,0-31,0 | |
| volume rata-rataeritrosit( MCV), fl, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| rata konsentrasi hemoglobin( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 distribusi | |
| eritrosit lebar oleh volume( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| Retikulosit, ‰( atau%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| Leukosit, * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| Neutrofil%( 109 / l) menusuk Segmented | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| Eosinofil 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| Basofil | 0-1,0( 0-0,065) | |
| Limfosit | 19,0-37,0( 1,2-3,0) | |
| Monosit | 3, 0-11,0( 0,09-0,6) | |
| trombosit * 109 / l | 180,0-320,0 | |
| rata-rata volume trombosit( MPV), fl | 7,4-10,4 | |
| lebar distribusiVolume platelet,( PDW),% | 10-20 | |
| Thrombocrit( PCT),% | 0,15-0,40 | |
| ESR, mm / jam | 2, 0-20,0 |
eritrosit parameter( parameter) Darah Sel darah merah
- polisitemia
- Hemoglobin Hematokrit
- berarti volume yang
- corpuscular konten rata hemoglobin dalam eritrosit
- konsentrasi rata-rata indeks hemoglobin
- anisocytosis( heterogenitas) sel darah merah( RDW - distribusi sel darah merahlebar)
- morfologi eritrosit Retikulosit
- laju endap darah( tingkat ESR) trombosit
platelet parameter darah
- ( PLT - trombosit)
- trombositosisTrombositopenia
- berarti volume yang platelet( MPV - rata volume yang trombosit) lebar distribusi
- platelet volume( PDW - lebar distribusi trombosit)
- Thrombocrit( PCT - crit trombosit) parameter darah
Leukocyte
- jumlah leukosit
- Neutrofil
- Eosinofil
- Basofil
- Monosit
- Limfositsel plasma
- Atypical mononuklear
leukosit rumus - persentase dari berbagai jenis sel darah putih( neutrofil, limfosit, eosinofil, monosit, basofil).Wbc meliputi penentuan( dalam%) dari neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.
laju endap darah( ESR)
laju endap darah( ESR) - indikator nonspesifik peradangan.
ESR adalah ukuran laju pemisahan darah dalam tabung dengan antikoagulan yang ditambahkan pada 2 lapisan: plasma atas( plasma transparan) dan sel-sel darah merah yang rendah( sel darah merah yang menetap).Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan dari tinggi lapisan plasma yang terbentuk( dalam mm) dalam 1 jam. Massa spesifik eritrosit lebih tinggi daripada massa spesifik plasma, oleh karena itu dalam tabung reaksi dengan adanya antikoagulan( natrium sitrat) di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit menetap ke bagian bawah.
Proses sedimentasi( sedimentasi) eritrosit dapat dibagi menjadi 3 fase, yang terjadi pada tingkat yang berbeda. Pertama, sel darah merah secara perlahan menetap di sel terpisah. Kemudian mereka membentuk agregat - "koin", dan penurunan terjadi lebih cepat. Pada fase ketiga, sejumlah besar agregat eritrosit terbentuk, penurunan pertama melambat, dan kemudian secara bertahap berhenti.
Indeks ESR bervariasi tergantung pada berbagai faktor fisiologis dan patologis. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pria. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan ESR selama periode ini.
Pengurangan sel darah merah( anemia) dalam darah menyebabkan percepatan ESR dan, sebaliknya, peningkatan kandungan sel darah merah memperlambat laju sedimentasi. Pada siang hari, fluktuasi nilai memungkinkan, tingkat maksimum dicatat di siang hari. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan "koin" dalam hal sedimentasi eritrosit adalah komposisi protein plasma darah. Protein fase-akut, yang teradsorpsi pada permukaan eritrosit, mengurangi muatan dan tolakan dari satu sama lain, mendorong pembentukan "koin" dan sedimentasi eritrosit yang dipercepat.
Peningkatan protein fase akut, misalnya protein C-reaktif, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, dalam peradangan akut menyebabkan peningkatan ESR.Pada proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan tingkat sedimentasi eritrosit diamati 24 jam setelah kenaikan suhu dan jumlah leukosit meningkat. Pada peradangan kronis, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan konsentrasi fibrinogen dan imunoglobulin.
Metode Westergren berbeda dengan metode yang meluas untuk menentukan ESR di Panchenkov dengan karakteristik tabung yang digunakan dan skala hasil yang dikalibrasi sesuai dengan metode Westergren. Hasil yang diperoleh kedua metode ini bertepatan dengan kisaran nilai normal, kedua metode tersebut memiliki nilai referensi yang sama. Metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil di zona peningkatan nilai yang diperoleh dengan metode Westergren lebih tinggi dari pada hasil yang diperoleh dengan metode Panchenkov.
Penentuan ESR dalam dinamika, dikombinasikan dengan tes lainnya, digunakan dalam pengendalian keefektifan pengobatan penyakit inflamasi dan infeksi.