Homosistein dalam serum

Referensi konsentrasi homosistein dalam serum adalah: wanita 5-12 mmol / l pada pria - 5-15 mmol / l.

Homosistein - produk pertukaran asam amino( konversi ke metionin-sistein).Sekitar 70% dari homosistein plasma

terkait dengan albumin, 30% teroksidasi untuk disulfida dan hanya 1% dalam keadaan bebas. Sebagian besar metode yang digunakan untuk mengidentifikasi tingkat homosistein dalam darah, untuk menentukan hanya isi total bentuk teroksidasi dan berkurang. Hasil analisis sangat bergantung pada keakuratan koleksi darah dan kecepatan pemisahan serum sel darah, sel-sel darah merah telah terus-menerus memproduksi dan mengeluarkan homocysteine.

tinggi konsentrasi homosistein - faktor utama dalam perkembangan awal dari aterosklerosis dan trombosis. Hyperhomocysteinemia terdeteksi pada 13-47% pasien IHD.Saat ini, penentuan konsentrasi serum homosistein digunakan sebagai penanda pengembangan IHD.Tingginya konsentrasi homosistein dalam darah pada pasien dengan penyakit jantung koroner - pertanda yang jelas dari episode akut, yang bisa berakibat fatal. Dengan hyperhomocysteinemia keparahan dibagi menjadi mudah( 15-25 pmol / l), sedang( 25-50 mikromol / L) dan berat( 50-500 mikromol / L).pasien PJK dengan konsentrasi homosistein di bawah 10 mmol / l stenosis arteri koroner umumnya kurang dari 50%, dengan 10-15 mol / l - 80%, di atas 15 mmol / l - 90%.

kongenital gomotsisteinuriya - cacat monogenik dalam metabolisme yang disebabkan oleh kekurangan reduktase methylenetetrahydrofolate. Pada pasien dengan konsentrasi signifikan meningkat dari homosistein dalam plasma darah( 50-500 mikromol / L) dan ekskresi dalam urin.

yang heterozigot untuk cacat P konsentrasi cystathionine sintetase homosistein dalam darah berada dalam kisaran normal, sehingga untuk mengidentifikasi penyakit menerapkan uji beban dengan metionin. Tes ini dilakukan dalam 2 tahap. Awalnya, studi kontrol. Sampel darah segera diambil setelah sarapan dan setelah 2, 4, 6 dan 8 jam. Dalam puncak peningkatan rekening konsentrasi homosistein yang normal sementara untuk interval antara 4 dan 8 jam. Tuduhan segera sebelum bongkar setelah 2 Pada hari kedua darah untuk penelitian, 4, 6dan 8 jam setelah asupan oral metionin( 100 mg / kg).Tes ini dianggap positif jika konsentrasi homosistein dalam darah selama periode ini melebihi hasil tes referensi pada nilai yang sama dengan atau lebih besar dari 2 standar deviasi [Guba S. et al., 1996].

Saat ini ada aktif mendiskusikan mekanisme yang berkontribusi terhadap peran kadar homosistein dalam patogenesis aterosklerosis. Sebuah korelasi negatif antara konsentrasi homosistein darah dan folat dan vitamin B6 dan B12.Kekurangan zat ini dalam tubuh disertai dengan peningkatan konsentrasi homosistein dalam darah. Gunakan dalam pengobatan pasien dengan hiper-homocysteinemi folat, vitamin B6 dan B12( enzim kofaktor metabolisme metionin) menunjukkan efektivitas mereka. Ketika konsentrasi gomotsistena terapi yang efektif dalam serum tidak boleh melebihi 10 mol / l [Fomin, 2001].

hyperhomocysteinemia juga bisa menjadi manifestasi dari proses neoplastik, khususnya pada kanker payudara, kanker ovarium dan pankreas, SEMUA.Peningkatan konsentrasi homosistein serum mungkin hipotiroidisme, psoriasis berat, administrasi kronis teofilin obat, kontrasepsi estrogensoderjath, sitostatika( methotrexate) dan antiepileptics persiapan

kawan( fenitoin, carbamazepine), karena kesalahan metabolisme dan penyerapan vitamin B12 dan asam folat.