Antigen kanker Sa-125 dalam serum

CA-125 pada wanita dalam serum sampai 35 IU / ml;pada kehamilan - sampai 100 IU / ml;pada pria - sampai 10 IU / ml. Waktu paruh adalah 4 hari.

CA-125 adalah kehadiran glikoprotein pada membran serosa dan jaringan. Pada wanita usia subur, sumber utama CA-125 adalah endometrium, yang dikaitkan dengan perubahan siklik pada tingkat CA-125 dalam darah, tergantung pada fase siklus menstruasi. Selama menstruasi, konsentrasi CA-125 dalam darah meningkat. Saat kehamilan

CA-125 terdeteksi pada ekstrak plasenta, dalam serum kehamilan( trimester I), pada cairan amnion( 16-20 minggu).Pada wanita sehat, kadar CA-125 dalam darah dipengaruhi oleh sintesis marker ini di mesothelium rongga perut dan pleura, perikardium, epitel bronkus, tuba falopi, ovarium, dan pada pria( selain rongga serosa) - di epitel testis.

Konsentrasi CA-125 dalam darah meningkat dengan berbagai penyakit non-tumor saat melibatkan proses membran serosa - peritonitis, perikarditis, pleurisy dari etiologi yang berbeda. Kenaikan yang lebih signifikan pada tingkat CA-125 dalam darah kadang-kadang diamati pada berbagai tumor ginekologi jinak( kista ovarium), dan juga dalam proses inflamasi yang melibatkan pelengkap dan hiperplasia endometrium jinak. Namun, dalam kebanyakan kasus ini, konsentrasi CA-125 dalam serum tidak melebihi 100 IU / ml. Sedikit peningkatan tingkat penanda ini terungkap pada trimester pertama kehamilan, dengan berbagai penyakit autoimun( kolagenosis), hepatitis, pankreatitis kronis dan sirosis.

Pada pasien dengan gagal jantung kongestif, konsentrasi CA-125 dalam darah berkorelasi dengan tingkat peptida natriuretik, dan oleh karena itu dapat digunakan sebagai kriteria tambahan untuk menilai tingkat keparahan gagal jantung [Nagele H. et al., 1999].

Tes darah CA-125 digunakan terutama untuk memantau kanker ovarium serous dan untuk mendiagnosa kekambuhannya. Pada titik pemisahan 65 IU / mL, CA-125 memiliki sensitivitas hingga 87%, tergantung pada stadium dan tipe tumor histologis. Pada 83% pasien dengan kanker ovarium, tingkatnya rata-rata 124-164 IU / ml [Mier W. et al., 1990].Untuk kanker ovarium serosa, tingkat peningkatan serum CA-125 tergantung pada stadium tumor: pada stadium I-II, CA-125 meningkat sekitar 50% kasus, dan pada stadium III-IV - pada semua pasien. Pada pasien dengan bentuk asma kanker ovarium, konsentrasi CA-125 dalam serum dapat melebihi nilai 10.000-20,000 IU / ml. Regresi tumor dengan kemoterapi efektif atau pengobatan kemoradioterapi atau pengangkatan operasi disertai dengan penurunan kandungan CA-125 dalam darah. Meningkatkan kadar CA-125 dalam darah dikaitkan dengan perkembangan proses tumor. Untuk menilai keefektifan kemoterapi, perlu untuk menyelidiki tingkat CA-125 dalam darah sebelum memulai setiap masa pengobatan, dan setelah selesai dengan periodisitas 1-2 bulan.

Berbeda dengan kanker ovarium serosa, pada jenis kanker ovarium histologis lainnya( mucinous, endometrioid dan sel yang jelas), kandungannya meningkat pada 25-30% kasus. Dengan teratoma dan dishermoma ovarium, peningkatan kadar CA-125 dalam darah hanya tercatat pada pasien individual dengan asites dan metastase di rongga perut.

CA-125 adalah penanda yang berguna untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan dan deteksi dini kekambuhan endometriosis, yang menempati urutan kedua setelah kanker ovarium pada jumlah pasien dengan kadar CA-125 tinggi. Meningkatkan kadar CA-125 dalam darah berkorelasi dengan tahap en-dosometri: pada tahap I-II, konsentrasi penanda meningkat pada 25% pasien, dan pada tahap III-IV - pada 54%.Sebagai aturan, konsentrasi CA-125 dalam serum pada pasien tersebut tidak melebihi 65 IU / ml.

Tingkat CA-125 meningkat pada 15-30% pasien dengan tumor ganas pada saluran pencernaan, pankreas, bronkus, dan payudara. Nilai CA-125 dalam serum pasien ini, melebihi 150-200 IU / ml, menunjukkan keterlibatan membran serosa dalam prosesnya.

Penentuan kadar CA-125 serum digunakan:

■ untuk diagnosis kanker ovarium kambuhan;

■ untuk memantau pengobatan dan pengendalian kanker ovarium;

■ untuk diagnosis neoplasma peritoneum, pleura;

■ untuk diagnosis efusi serous di rongga( peritonitis, pleuritis);

■ untuk diagnosis endometriosis.