Feritin dalam serum

Feritin - kompleks yang larut dalam air dari hidroksida besi dengan apoferritin protein. Hal ini terletak di sel-sel hati, selozenki, sumsum tulang dan retikulosit. Sejumlah kecil feritin hadir dalam serum di mana ia melakukan fungsi transportasi zat besi retikuloendotelial ke sel-sel parenkim hati. Ferritin - utama besi protein penyimpanan manusia. Feritin dan hemosiderin terdiri 15-20% dari jumlah total zat besi dalam tubuh. Meskipun ferritin serum hadir dalam jumlah kecil, konsentrasi mencerminkan toko besi.nilai referensi dari feritin serum disajikan pada Tabel ferritin. . Nilai yang rendah - tingkat pengurangan pertama toko besi dalam tubuh. Penentuan feritin dalam serum digunakan untuk mendiagnosis dan pemantauan kekurangan zat besi atau kelebihan, diagnosis banding anemia.

Tabel Referensi nilai nilai Referensi Serum feritin konsentrasi

Tabel Serum

konsentrasi feritin pada hasil uji ferritin mungkin palsu-positif-E atau radang negatif palsu( feritin berhubungan dengan protein fase akut), tumor, patologi hati ketika feritin isi mungkinHal ini meningkat. Dalam beberapa kasus, pasien hemodialisis, mengatakan tingkat paradoks peningkatan feritin dengan akumulasi besi dalam sel-sel sistem retikuloendotelial. Dalam hal ini, sumsum tulang mungkin kekurangan zat besi simultan. Oleh karena itu, dalam mengevaluasi metabolisme zat besi harus melakukan studi komprehensif( Tabel.).Diagnostik Kriteria Tabel

kekurangan zat besi

Tabel kriteria diagnostik keseimbangan besi negatif kekurangan zat besi

dari waktu ke waktu mengarah pada pengembangan kekurangan zat besi. Ada tiga tahap kegagalan, yang mengarah ke yang paling parah bentuk -( . Tabel) anemia defisiensi besi. Tanda dan gejala penyakit pada pasien juga mengalami kemajuan, tergantung pada kehadiran dan tingkat anemia.tahap Tabel

pengembangan anemia defisiensi besi

Tabel tahap perkembangan anemia kekurangan zat besi

■ Mengurangi toko besi( langkah 1): toko besi di sumsum tulang dan hati berkurang. Pada pasien, tidak ada gejala, konsentrasi Hb dalam batas normal. Konsentrasi feritin serum dan besi di sumsum tulang berkurang. Tanda-tanda utama deplesi besi - meningkatkan penyerapan, menunjukkan bahwa kerentanan meningkat atau kemungkinan mengembangkan kekurangan zat besi.

■ kekurangan zat besi eritropoiesis( langkah 2): Kegiatan erythropoietic berkurang karena kurangnya zat besi yang diperlukan untuk dimasukkan dalam bagian heme Hb. Konsentrasi Hb dalam darah mulai drop, isi dari protoporfirin bebas dalam eritrosit meningkat. Langkah ini juga ditandai dengan tidak adanya atau penurunan jumlah toko besi, konsentrasi rendah zat besi dalam serum, peningkatan TIBC, saturasi transferin rendah. Indikator ht tidak berbeda dari normal. Anemia defisiensi

■ Iron( Langkah 3) - diperluas penyakit stadium. Kandungan ferritin serum dan saturasi transferin berada pada tingkat yang sangat rendah. Tanda-tanda laboratorium lain dari tahap ini adalah: pengurangan toko besi, konsentrasi besi serum rendah, meningkatkan TIBC dan konsentrasi rendah Hb.

Peningkatan feritin serum dapat ditemukan dalam penyakit berikut: isi besi yang berlebihan [misalnya,( konsentrasi feritin di atas 500 mg / l) hemochromatosis, penyakit hati tertentu), proses peradangan( infeksi paru-paru, osteomielitis, artritis, SLE,luka bakar) penyakit akut dan kronis tertentu dari sel-sel hati dengan lesi( penyakit hati alkoholik, hepatitis), kanker payudara, myeloid akut dan leukemia lymphoblastic, penyakit Hodgkin. Ketika hasil evaluasi konsentrasi feritin tinggi harus diingat bahwa hal ini berkaitan dengan protein fase akut, oleh karena itu, peningkatan yang mungkin mencerminkan respon tubuh terhadap proses inflamasi. Dalam kasus tersebut, kehadiran diduga hemochromatosis harus secara bersamaan menentukan konsentrasi besi serum dan TIBC.Jika rasio besi serum untuk TIBC melebihi 50-55%, kemungkinan yang hemochromatosis pasien, hemosiderosis sebagai gantinya.

Penentuan feritin paling penting dalam diagnosis kelainan metabolisme zat besi. Pengurangan feritin terdeteksi pada defisiensi zat besi dan anemia hemolitik dengan hemolisis intravaskular. Pada pasien dengan penyakit ginjal kronis, akumulasi besi yang tidak adekuat dalam tubuh bisa dipastikan saat kadar serum feritin di bawah 100 μg / l.