Urea( nitrogen urea) dalam serum
adalah produk akhir metabolisme protein dalam tubuh. Hal ini dihapus dari organisme dengan filtrasi glomerulus, 40-50% dari diserap ginjal epitel tubular dan secara aktif disekresikan oleh sel-sel tubular. Dalam patologi, pergeseran konsentrasi urea dalam darah bergantung pada rasio proses pembentukan dan ekskresi. Referensi nilai konsentrasi urea( urea nitrogen) dalam serum darah diberikan pada Tabel Tabel. .
nilai konsentrasi referensi BUN serum( nitrogen urea)
Tabel referensi nilai konsentrasi serum urea( BUN)
Mengurangi konsentrasi urea dalam darahdiagnostik sangat penting memiliki, adalah mungkin setelah pemberian glukosa, dengan katabolisme protein berkurang, meningkat diuresis setelah hemodialisis( misalnya, keracunan), puasa,pada gagal hati.
tiga kelompok penyebab utama peningkatan konsentrasi urea darah: adrenal, azotemia ginjal dan infrarenal.
■ Azotemia adrenal juga disebut azotemia produksi, karena hal ini disebabkan oleh peningkatan pembentukan terak nitrogen dalam tubuh.semacam ini azotemia diamati selama konsumsi jumlah yang sangat besar dari makanan protein, berbagai proses inflamasi dengan ditandai katabolisme protein ditingkatkan, dehidrasi akibat muntah, diare et al. Dalam kondisi ini, kelebihan urea dihapus dengan cepat oleh ginjal. Peningkatan konsentrasi urea berkepanjangan dalam serum di atas 8,3 mmol / l harus dianggap sebagai manifestasi insufisiensi ginjal.
■ Peningkatan konsentrasi urea dalam darah paling sering terjadi sebagai akibat gangguan fungsi ekskresi ginjal. Azotemia ginjal( disengaja) dapat menyebabkan bentuk patologi berikut.
□ Glomerulonefritis akut dan kronis;Pada glomeruli akut-nefritis, peningkatan konsentrasi urea jarang terjadi dan, sebagai suatu peraturan, itu berumur pendek;glomerulonefritis konten urea kronis dapat bervariasi, meningkat pada proses eksaserbasi dan sekaligus mengurangi redaman nya.
□ Pielonefritis kronis;Peningkatan konsentrasi urea pada pasien ini tergantung pada tingkat keparahan nefrosklerosis dan proses inflamasi di ginjal.
□ Nefrosklerosis disebabkan oleh keracunan dengan garam merkuri, glikol, diklorotana, zat toksik lainnya.
□ Sindrom kompresi berkepanjangan( penghancuran);konsentrasi urea dalam darah sangat tinggi, yang disebabkan oleh kombinasi ekskresi urea yang tertunda dengan kerusakan protein meningkat.
□ Hipertensi arterial dengan jalur ganas.
□ Hydronephrosis, menyatakan polikistik, ginjal tuberkulosis.
□ Amiloid atau amyloid-lipoid nephrosis;Peningkatan urea dalam darah pada pasien ini hanya diamati pada stadium akhir penyakit.
□ Gagal ginjal akut( ARF);konsentrasi urea darah sering mencapai nilai yang sangat tinggi - 133,2-149,8 mmol / l. Yang sangat penting adalah besarnya peningkatan tingkat urea pada pasien dengan gagal ginjal akut. Jadi, dalam kasus yang tidak rumit, konsentrasi urea dalam darah meningkat 5-10 mmol / l / hari, dan bila ada infeksi atau trauma luas, meningkat 25 mmol / l / hari.
■ Azotemia adrenal mengacu pada azotemia retina dan terjadi saat retensi urin terhambat oleh penghalang di saluran kemih( batu, tumor, terutama adenoma atau kanker prostat).