Vitamin B12 dalam serum

Nilai referensi konsentrasi vitamin B12 dalam serum darah: pada bayi baru lahir - 160-1300 pg / ml, pada orang dewasa - 200-835 pg / ml( nilai rata-rata 300-400 pg / ml).

Vitamin B12( sianokobalamin) diperlukan untuk pematangan normal sel darah merah. Ini melakukan fungsi koenzim dalam sintesis asam nukleat( DNA dan RNA) dan metionin dari homosistein. Metionin diperlukan untuk mengubah asam folat menjadi folinic, yang menyediakan tipe hematopoiesis normoblastik. Selain itu, vitamin B12 menyediakan sintesis LP di jaringan mielin dan glutathione. Oleh karena itu, kekurangan vitamin B12 disertai dengan perkembangan anemia megaloblastik, neutropenia dan gangguan neurologis( myelosis tiruan).Immunodeficiency dalam kasus kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan pembentukan neutrofil yang mengalami persisten, ditandai dengan penurunan aktivitas mekanisme bakterisida yang bergantung pada oksigen, yang diperlukan untuk penghancuran bakteri intraselular dan virus.

Untuk vitamin dari kelompok B12 adalah beberapa cobalamin, yang terkandung secara eksklusif pada produk asal hewan. Kekurangan vitamin B12 jarang terjadi. Penyerapan vitamin B12 terjadi di bagian distal ileum. Hanya mungkin setelah terbentuknya kompleks vitamin dengan faktor internal - glikoprotein, disekresikan di perut. Protein transkobalamin transpora transporter tertentu membawa transportasi kobalt baru dalam plasma darah. Penyerapan vitamin tergantung pada faktor berikut: sekresi faktor internal di perut;integritas mukosa ileum distal;kehadiran dalam plasma transcobalamin II dalam jumlah cukup. Vitamin B12 diperlukan untuk pertumbuhan beberapa bakteri usus, yang menghambat penyerapan vitamin ini, bersaing untuk itu dengan sel usus. Oleh karena itu, mikroflora usus dapat mempengaruhi penyerapan vitamin B12.

Ketidakcukupan vitamin B12 dalam tubuh, seperti asam folat, menyebabkan anemia megaloblastik. Dengan anemia pernisiosa yang benar, penurunan penyerapan vitamin B12 disebabkan oleh adanya AT ke faktor internal. Berbeda dengan defisiensi asam folat, dengan defisiensi vitamin B12 degenerasi sumsum tulang belakang adalah mungkin. Meskipun manifestasi anemia megaloblastik dengan defisiensi vitamin B12 dapat dieliminasi dengan asam folat, obat ini tidak boleh diresepkan untuk anemia pernisiosa, karena tidak hanya memperbaiki kondisi pasien dengan gangguan neurologis, namun juga dapat memperburuknya. Penentuan konsentrasi vitamin B12 digunakan dalam diagnosis anemia makrositik dan megaloblastik. Perlu diingat bahwa kekurangan vitamin B12 berkembang perlahan, selama bertahun-tahun( setelah gastroektomi - sampai 12 tahun).Perubahan kandungan vitamin B12 untuk berbagai penyakit dan kondisi patologis tercermin dalam tabel. Tabel

Penyakit dan kondisi di mana konsentrasi vitamin B12 dalam serum darah