Serum kreatinin
Kreatinin adalah produk akhir dari pemecahan creatine, yang memainkan peran penting dalam metabolisme energi otot dan jaringan lainnya. Creatine disintesis terutama di hati, dari mana ia mengalir dengan aliran darah ke jaringan otot. Di sini, creatine, terfosforilasi, berubah menjadi cre-atinphosphate. Creatine phosphate termasuk dalam senyawa makroergik dan berpartisipasi dalam transfer energi di sel antara mitokondria dan myofibers. Konsentrasi kreatinin dalam darah tergantung pada pembentukan dan ekskresi. Pembentukan kreatinin secara langsung tergantung pada keadaan massa otot. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan filtrasi Clu barel, tetapi berbeda dengan urea, tidak diserap yang telah digunakan dalam diagnosis laboratorium( Rehberg Tareeva-test).
Konsentrasi kreatinin dalam darah orang sehat - nilainya cukup konstan dan hanya sedikit bergantung pada nutrisi dan faktor ekstrarenal lainnya. Nilai referensi dari konsentrasi kreatinin serum di disajikan pada Tabel.[Titz N, 1997].
Penentuan kadar kreatinin serum banyak digunakan dalam diagnosis penyakit ginjal. Kreatinin adalah kurang bergantung pada tingkat katabolisme tidak diserap pada ginjal, namun untuk tingkat yang lebih besar mencerminkan derajat kerusakan ginjal ekskretoris dan filtrasi fungsi. Pengurangan kreatinin dalam darah tidak memiliki nilai diagnostik. Tabel
Referensi nilai Serum kreatinin konsentrasi
nilai tabel Referensi Serum konsentrasi kreatinin konten
kreatinin darah secara alami meningkatkan pada gagal ginjal, yang penting untuk diagnosis. AKI Diagnosis dengan konsentrasi kreatinin dalam serum 200-500 micromoles / l( 2-3 mg%) meningkatkan indeks ini hingga 45 mol / L( 0,5 mg%) pada nilai awal di bawah 170 mmol / l( & lt; 2mg%) atau bila tingkat kreatinin meningkat 2 kali lipat dibanding tingkat awal. Pada hipertensi arterial berat, konsentrasi kreatinin serum lebih besar dari 500 μmol / L( > 5,5 mg%).Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea dalam darah dengan OPN - agak terlambat tanda-tandanya. Mereka terjadi bila lebih dari 50% nefron terpengaruh. Ketika berat arester konten kreatinin dalam darah dapat mencapai 800-900 pmol / l, dan dalam beberapa kasus, 2.650 mol / l dan di atas. Dalam kasus rumit OPN konsentrasi dalam darah meningkat kreatinin per hari untuk 44-88 mol / l, kasus AKI, disertai dengan lesi otot( cedera luas), kadar kreatinin darah meningkat lebih signifikan sebagai akibat dari peningkatan yang signifikan dalam tingkat pembentukannya. Konsentrasi kreatinin dalam darah dan digunakan sebagai SCF kriteria laboratorium dasar untuk klasifikasi CKD
harus ingat bahwa penyakit seperti hipertiroid, akromegali, gigantisme, diabetes, obstruksi usus, distrofi otot, luka bakar yang luas, juga dapat disertai dengan peningkatan konsentrasi kreatinin serumdarah.