Metode penelitian endoskopi

Metode ini memungkinkan Anda memeriksa secara visual organ berongga dan rongga tubuh dengan menggunakan instrumen optik yang dilengkapi dengan perangkat pencahayaan.

Hasil studi endoskopi dapat didokumentasikan dengan menggunakan foto dan video, teknologi digital. Metode penelitian endoskopi telah menemukan aplikasi yang luas di berbagai bidang kedokteran:

• dalam gastroenterologi( esofagoskopi, gastroskopi, duodenoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi, peritoneoskopi);

• dalam otorhinolaringologi dan pulmonologi( laringoskopi, bronchoscopy, thoracoscopy);

• urologi dan nefrologi( cystoscopy, urethroscopy, nephroscopy);

• ginekologi( kolposkopi, histeroskopi);

• Kardiologi( kardioskopi).Endoskopi

memungkinkan untuk mendeteksi beberapa jenis tumor, penyakit premalignant, untuk melakukan diagnostik diferensial penyakit inflamasi dan neoplastik, untuk mengungkapkan tingkat keparahan penyimpangan patologis dan lokasinya. Jika memungkinkan, endoskopi disertai biopsi dengan studi morfologi lebih lanjut dari bahan yang diperoleh. Teknik Endoskopi

memungkinkan manipulasi seperti pemberian obat-obatan lokal, pengangkatan neoplasma jinak dari berbagai organ, ekstraksi benda asing, penghentian pendarahan internal, drainase rongga pleura dan perut. Hal ini sangat penting bagi orang tua dan pikun, orang-orang yang menderita berbagai penyakit yang memberatkan, karena tindakan operasional traumatik yang kompleks dapat dihindari.

Perawat harus mempersiapkan pasien dengan hati-hati untuk pemeriksaan endoskopi. Pelatihan semacam itu mencakup efek psikologis dan pengobatan.

Pelatihan psikologis terdiri dari menjelaskan tugas dan aturan dasar perilaku selama endoskopi, pengobatan - dalam menghilangkan stres psikoaktif, anestesi, penurunan aktivitas sekretori kelenjar, mencegah terjadinya refleks patologis. Perangkat

yang digunakan untuk pemeriksaan endoskopi adalah perangkat kompleks yang dilengkapi dengan instrumen bantu, lampiran untuk biopsi, pemberian zat obat, elektrokoagulasi, pengalihan radiasi laser.

Perangkat endoskopik kaku mempertahankan bentuknya selama pemeriksaan. Prinsip pengoperasian perangkat tersebut didasarkan pada transmisi cahaya dari sumber( lampu pijar yang terletak pada ujung kerja peralatan) melalui sistem optik lensa.

Perangkat yang fleksibel juga mampu mengubah konfigurasi bagian kerja sesuai dengan bentuk organ yang sedang diperiksa. Sistem optik endoskopi serat plastik mirip dengan lensa, namun pasokan cahaya dan citra disadari oleh serat optik. Dengan demikian, sistem pencahayaan bergerak melampaui endoskopi, yang memungkinkan penerangan organ cukup banyak tanpa pemanasan jaringan.

Endoskopi kaku yang dilengkapi dengan serat optik( thoracoscope, mediastinoscope, laparoscope, cystoscope, rectoscope), disederhanakan secara struktural, dan keamanan penelitian meningkat.

Setelah survei, bagian kerja endoskopi dan salurannya harus dicuci, dibersihkan dan dikeringkan. Sterilisasi endoskopi di ruang khusus berpasangan obat tertentu yang memiliki sifat antimikroba( etilen oksida, formalin, dll.).Endoskopi plastik dikenai perlakuan khusus pada zat antiseptik tertentu( etil alkohol, alkohol formik, dan lain-lain).

Klasifikasi perangkat endoskopik ke dalam kategori berikut:

• dengan janji temu( melihat, biopsi, operasi);

• modifikasi usia( untuk anak-anak dan orang dewasa);

• fitur struktural bagian kerja( kaku, fleksibel).

Pemeriksaan esofagus, perut dan duodenum

Dilakukan dengan tujuan diagnostik dan / atau terapeutik untuk penyakit kerongkongan, perut, duodenum.

Kontraindikasi terhadap perilaku penelitian ini:

• perubahan sikatrikial pada kerongkongan;

• Cedera traumatik:

- kerongkongan;

- perut;

- duodenum.

Seorang perawat sebelumnya menginstruksikan pasien tentang pengangkatan, waktu dan tempat penelitian. Penelitian dilakukan pada saat perut kosong, Anda tidak bisa mengkonsumsi makanan, air, obat-obatan, merokok. Seorang perawat menemani pasien ke ruang endoskopi. Pasien harus membawa handuk.

Colonoscopy

Kolonoskopi dilakukan dengan tujuan diagnostik dan / atau terapeutik dengan adanya kemungkinan patologi pada usus besar. Kontraindikasi meliputi luka traumatis pada usus, perubahan sikatrikial pada rektum.

Instruksi pasien dilakukan tiga hari sebelum penelitian:

• tidak termasuk makanan diet yang kaya serat( kacang polong, susu segar, roti hitam, sayuran segar dan buah-buahan, piring dari kentang);

• satu hari sebelum penelitian, tidak memasukkan makanan keras;

• Juga sehari sebelum penelitian, pasien diberi obat pencahar( minyak jarak 60-80 ml, magnesium sulfat 125 ml larutan 25%, rebusan Senna - 140 ml);

• malam sebelumnya, dua enema pembersihan dengan volume sekitar 3 sampai 5 jam dilakukan;

• Di pagi hari, dua enema pembersihan 2,5-3 liter diresepkan, namun paling lambat 2 jam sebelum prosedur berlangsung.

Penelitian kandung kemih

Cystoscopy digunakan untuk tujuan diagnostik dan / atau terapi pada kasus penyakit kandung kemih. Kontraindikasi untuk penelitian ini: luka traumatis uretra, bekas luka parut uretra.

Perawat di muka memasok kit steril untuk sistoskopi:

• sistoskopi;

• jarum suntik Janet;

• jarum suntik;

• Kateter karet;

• serbet;

• handuk;

• dua pasang sarung tangan karet;

• Minyak vanila atau gliserol;

• pinset;

• dua baki;

• tampon kasa;

• Masker;

• kain lap;

• larutan antiseptik;

• Kit anti-shock;

• wadah dengan larutan desinfektan.

Pasien diberitahu sebelum waktu dan tempat penelitian.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• perawat memakai sarung tangan steril;

• larutan antiseptik memperlakukan alat kelamin eksternal pasien;

• melepaskan sarung tangan dan menempatkannya di dalam tangki dengan larutan disinfektan;

• menghasilkan kateterisasi kandung kemih;

• menyediakan dokter dengan sistoskopi dan optik, menghubungkan panduan cahaya;

• setelah disinfeksi sistoskopi, alat disinfeksi dan tempat kerja.

Saat melakukan manipulasi endoskopik, ada kemungkinan komplikasi, yang biasanya dikaitkan dengan pelanggaran peraturan persiapan dan pelaksanaan prosedur. Terutama komplikasi serius: perforasi organ yang sedang diperiksa, pendarahan dari situ, aspirasi kandungan lambung. Pencegahan pengembangan komplikasi adalah ketaatan ketat terhadap peraturan untuk persiapan dan pelaksanaan penelitian endoskopi.