Antibodi untuk mengekstrak antigen nuklir dalam serum

Biasanya konsentrasi AT ke nilai nuklir yang diekstraksi Ag RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - kurang dari 20 IU / ml, 20-25 IU / ml;ke Ar Scl-70 AT biasanya tidak ada.

Penelitian ini terdiri dari penentuan kuantitatif IgG-AT terhadap senyawa nuklir Ar-RNP / Sm, SS, SS-A( Ro) dan SS-b( La) yang terkuat dalam serum. AT ke Ag Ag yang diekstraksi( ENA), adalah kompleks dari ribonukleoprotein yang mudah larut. AT melawan berbagai nuklir Ar merupakan fitur diagnostik penting untuk pemantauan dan diagnosis berbagai penyakit rematik( Tabel).

■ Ke Ar RNP / Sm( pada komponen protein U1 - ribonukleoprotein kecil - i1RNA) terdeteksi dengan penyakit jaringan ikat campuran, lebih jarang terjadi pada SLE dan penyakit rematik lainnya. Konsentrasi AT tidak berkorelasi dengan aktivitas dan perkembangan eksaserbasi. Pada pasien dengan SLE, di mana serum darahnya ada ATs to Sm-Ar, antibodi terhadap ribonucleoprotein tidak terdeteksi. Untuk menghindari hasil positif palsu, digunakan analisis imunoblot.

■ Sm-Ar terdiri dari lima RNA nuklir kecil( U1, U2, U4, U5, U6) yang terkait dengan 11 atau lebih polipeptida( A, B / B, C, D, E, F, G).AT ke Ar Sm khusus untuk SLE dan hadir pada 30-40% pasien

dengan penyakit ini. AT ini sangat jarang terjadi pada penyakit jaringan ikat lainnya( dalam kasus terakhir, deteksi mereka menunjukkan adanya kombinasi penyakit).Konsentrasi AT ke Arg Sm tidak berkorelasi dengan subtipe aktivitas dan klinis SLE.AT ke Ar Sm adalah salah satu kriteria untuk mendiagnosis SLE.

Tabel Frekuensi deteksi antibodi terhadap berbagai substrat yang diekstrak Ag [Jaeger L. 1990]

Tabel Frekuensi deteksi antibodi terhadap berbagai senyawa yang dapat diekstrak Ag [Jaeger L. 1990]

■ SS-A( Ro) - polipeptida yang membentuk kompleks denganRo RNA( hY1, hY3 dan hY5).AT ke Arg SS-A( Ro) paling sering ditemukan pada sindrom Sjogren / SJ dan SLE.Dengan SLE, produksi ATs ini dikaitkan dengan seperangkat manifestasi klinis dan gangguan laboratorium: fotosensitisasi, sindrom Shogre-n, hiperproduksi faktor rheumatoid. Kehadiran antibodi ini dalam darah wanita hamil meningkatkan risiko pengembangan sindrom serigala-nochnopodobnogo neonatal pada bayi baru lahir. AT ke Arg SS-A( Ro) dapat meningkat pada 10% pasien dengan rheumatoid arthritis.

■ SS-B ^ a ^ Kompleks fosfosit Ar-nucleocytoplasmic dengan RNA nuklir kecil Ro( Ro hY1-hY5), transkriptor RNA-to-lipase III.Untuk SS-B ^ a) terdeteksi pada penyakit Sjogren dan sindrom( 40-94%).Pada SLE, SS sampai SS-B ^) lebih sering dideteksi pada saat timbulnya penyakit yang berkembang pada orang tua( 9-35%) dan dikaitkan dengan rendahnya kejadian nefritis.

■ Scl-70-Ar - topoisomerase I adalah protein dengan berat molekul 100.000 dan fragmennya memiliki berat molekul 67.000. AT to Scl-70 lebih sering terdeteksi pada diffuse( 40%), lebih jarang dengan bentuk sistemik yang terbatas( 20%).sklerodermaMereka sangat spesifik untuk penyakit ini( sensitivitas 20-55% tergantung pada metode analisis) dan merupakan tanda prognostik yang buruk. Kehadiran AT Scl-70 pada skleroderma sistemik yang dikombinasikan dengan gen HLA-DR3 / DRw52 meningkatkan risiko fibrosis paru 17 kali. Deteksi AT Scl-70 dalam darah pada pasien dengan fenomena Reino yang terisolasi menunjukkan probabilitas tinggi skleroderma sistemik.