Disinfeksi

Disinfeksi - tindakan yang ditujukan untuk penghancuran patogen penyakit menular di lingkungan eksternal, dengan kata lain, disinfeksi. Disinfeksi bertujuan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen. Ini berbeda dengan sterilisasi, di mana semua jenis mikroorganisme dan spora mereka hancur.

Semua produk yang tidak memiliki kontak dengan permukaan luka, darah atau suntikan harus didesinfeksi.

Membedakan disinfeksi dan fokal preventif.

1. Disfeksi profilaksis dilakukan terus menerus untuk mencegah penyakit pada keluarga atau tim manapun. Misalnya, disinfeksi air minum, kotoran, susu mendidih. Disinfeksi pencegahan dilakukan di institusi pencegahan dan pencegahan anak-anak.

2. Disinfeksi fokal dilakukan bila terjadi penyakit menular atau kecurigaan terhadapnya. Bagilah:

• ke yang sekarang;

• Desinfeksi akhir.

Desinfeksi saat ini adalah disinfeksi di lingkungan sekitar pasien atau bacillator, dilakukan dengan tujuan untuk menyebarkan agen penyebab penyakit menular di lingkungan. Desinfeksi saat ini dilakukan seperlunya sampai pasien menunjukkan bahaya pada orang lain sebagai sumber infeksi. Desinfeksi saat ini diselenggarakan oleh lembaga pencegahan preventif atau sanitasi, yang dilakukan oleh saudara pasien atau oleh pasien itu sendiri dan diawasi oleh karyawan SES dan dezstanstva.

Desinfeksi akhir adalah pencegahan penyebaran patogen penyakit menular melalui benda-benda yang bersentuhan dengan pasien. Berbeda dengan desinfeksi saat ini, biasanya dilakukan satu kali setelah pemulihan, isolasi pasien yang menular, dan juga jika terjadi kematian di rumah. Dalam kasus kematiannya di rumah sakit, yang terakhir juga melakukan disinfeksi akhir. Waktu desinfeksi akhir harus diminimalisir semaksimal mungkin. Hal ini diinginkan agar segera dilakukan setelah sumber infeksi dikeluarkan. Desinfeksi terakhir dilakukan oleh kekuatan stasiun. Metode dan cara desinfeksi.

I. Metode fisik desinfeksi didasarkan pada penghancuran atau pemindahan mikroorganisme patogen dari permukaan benda yang akan didesinfeksi oleh pengaruh sejumlah faktor fisik.

1. Tindakan suhu tinggi: terbakar, kalsinasi;mendidih, pasteurisasi;aksi udara panas, pengeringan.

2. Tindakan energi radiasi: radiasi ultraviolet;radiasi radioaktif dan pengion;arus frekuensi ultrahigh

3. Metode mekanis desinfeksi didasarkan pada penghilangan mikroba patogen dengan mencuci, menggoyangkan, mencuci dengan sabun dan deterjen sintetis.

Desinfeksi produk yang terbuat dari kaca, logam, bahan polimer tahan panas, karet lebih sering digunakan dengan cara merebus reboiler disinfeksi dalam air suling selama 30 menit, dengan penambahan soda 2% - 15 menit. Jika produk memiliki saluran internal, misalnya jarum suntik, mereka dicuci dalam wadah dengan air untuk mengeluarkan darah, serum, cairan biologis lainnya dan produk obat. Air didisinfeksi dengan dididihkan selama 30 menit dan ditutup dengan kapur klorin kering selama 60 menit dengan kecepatan 200 g pemutih per 1 liter air.

II.Metode kimia desinfeksi didasarkan pada penggunaan berbagai bahan kimia. Larutan berair yang paling umum digunakan. Metode kimia desinfeksi digunakan untuk produk yang terbuat dari kaca, logam tahan korosi, bahan polimer, karet. Buat perendaman lengkap dalam larutan disinfektan atau sisipkan dua kali dengan kain belacu yang dibasahi dengan desinfektan, dengan selang waktu 15 menit.

1. Desinfektan yang mengandung klorin: pemutih;chloramine;hipoklorit;kalium dan garam natrium diklorin asam isosianurat;dichloro-1;dezam;chlordesin;klorokin;DG1-2.

Chlorium kapur adalah serbuk putih halus dengan bau klorin yang tajam. Bila disimpan dalam cahaya dari waktu ke waktu, terurai dan kehilangan beberapa klorin aktif, jadi harus disimpan di tempat yang gelap, dalam wadah tertutup rapat. Klorin kapur menghasilkan tiga varietas - 35, 32, 28% klorin aktif. Bahkan dengan penyimpanan yang benar, pemutih kehilangan hingga 3% klorin aktif per bulan. Klorin kapur, mengandung kurang dari 15% klorin aktif, tidak sesuai untuk disinfeksi.

Cara Penggunaan: dalam bentuk kering digunakan untuk desinfeksi ekskretus pasien( kotoran, urin, dahak, muntah), residu makanan, kakus luar, tong sampah. Harus diingat bahwa kapur klorin kering memberi efek desinfektan hanya pada permukaan yang dibasahi. Larutan 10% dan 20% juga digunakan untuk desinfeksi sebelum membuang dressing, cotton wol, serbet kasa.

Untuk persiapan 10 liter larutan pemutih 10%, dibutuhkan 1 kg persiapan kering, dimana sejumlah kecil air ditambahkan, dicampur secara menyeluruh ke keadaan pasir. Setelah itu, sambil diaduk, tambahkan air ke volume 10 liter. Penggunaan larutan klorin-kapur susu dilakukan segera setelah persiapannya. Mereka juga digunakan dalam bentuk solusi yang jelas.

Untuk mendapatkan larutan pemutih kerja, perlu disiapkan larutan induk utama 10%.Uterine dan solusi kerja disiapkan dalam botol kaca kaca hitam dengan sumbat kaca tanah, peralatan enamel atau plastik. Solusi selesai disimpan dalam bentuk tertutup dalam wadah gelap. Cairan induk disiapkan sebagai berikut: larutan klorida 10% yang baru disiapkan dibiarkan selama 24 jam di tempat yang gelap dan sejuk, dalam wadah tertutup. Selama 4 jam pertama, campuran diaduk. Setelah sehari, solusinya dengan hati-hati, tanpa mengaduk sedimen, habis. Solusi yang jelas bisa disimpan selama 10 hari. Dengan penurunan kandungan klorin aktif pada klorin kering, perlu dilakukan peningkatan jumlah obat kering.

Jumlah rata-rata klorin aktif dalam pemutih kering adalah 25%.Rumus berikut dapat digunakan:

X = 25 x 1000 / s,

dimana c adalah konsentrasi klorin aktif dalam sediaan kering, 25 adalah kandungan rata-rata klorin aktif dalam sediaan kering.

Chloramine. Bubuk kristal putih mengandung 25-29% klorin aktif. Persiapan chloramine sangat larut dalam air. Solusi konsentrasi 0,2-0,5% digunakan untuk dekontaminasi linen, piring, mainan, barang perawatan, kondisi di tempat tinggal dan rumah sakit. Berbeda dengan klor klor, kloramin lebih tahan terhadap tindakan faktor lingkungan dan kehilangan 0,1-0,2% klorin aktif, bila disimpan dengan benar, per tahun.

Cara penggunaan: dalam bentuk kering, seperti pemutih, dan dalam bentuk larutan konvensional. Seperti kloramin larut dalam air tanpa residu, ia dapat digunakan tanpa pengendali sebelumnya, keringanan. Umur simpan larutan sampai 15 hari.

Jumlah chloramine yang dibutuhkan diaduk dalam air, sebaiknya dipanaskan sampai 50-60 ° C dan disesuaikan dengan volume yang diinginkan. Chloramine juga digunakan dalam bentuk larutan yang diaktifkan saat menambahkan aktivator. Pada saat yang sama, laju dan kelengkapan pelepasan klor aktif meningkat tajam, yang memungkinkan untuk mengurangi paparan dan konsentrasi. Saluran pernafasan dan selaput lendir mata orang-orang yang terlibat dalam persiapan dan bekerja dengan larutan ini harus dilindungi. Solusi aktif digunakan segera setelah persiapan. Mereka direkomendasikan untuk digunakan untuk dekontaminasi overall, linen, untuk pembersihan umum di ruang operasi, dressing, prosedural. Sebagai aktivator, amonium sulfat atau nitrat digunakan dalam perbandingan 1: 1 atau 1: 2 atau amonia( amonia).Penggerak ditambahkan ke larutan chloramine.

PTSGK( kalsium klorida kalsium yang diinterpretasikan) mengandung klorin aktif 47 - 52%.Solusi penguraian 5% yang utama disiapkan dengan mengencerkan 500 g kalsium hipoklorit kering dalam 10 liter suhu air;campurkan, tahan selama 30-45 menit dalam mangkuk gelap, kaca atau plastik dengan stopper, lalu tuangkan ke dalam yang serupa. Bisa digunakan untuk persiapan solusi kerja. Umur simpan - 10 hari. TSSG digunakan untuk tujuan disinfeksi:

• dalam bentuk kering - untuk desinfeksi presipitasi, residu makanan, namun dalam hal ini jumlah DTSG digunakan dalam 2 kali lebih sedikit daripada pemutih;

• dalam bentuk larutan yang tidak diklarifikasi dengan konsentrasi 3,5% dan 10%.Diterapkan untuk pengairan permukaan tempat, untuk disinfeksi toilet, cairan pelepasan pasien. Larutan ini disiapkan pada tingkat 350 g atau 1 kg DTSGK per 10 liter air;

• larutan yang diklarifikasi digunakan dalam kasus yang sama dengan solusi pemecahan pemutih yang diklarifikasi.

Chlorhexidine( gibitane).Obat tersebut tidak berbau, bercampur dengan air, memiliki efek deterjen, stabil selama penyimpanan. Memiliki aktivitas antimikroba yang diucapkan. Gibitane ditujukan untuk desinfeksi saat ini dan terakhir, desinfeksi tangan ahli bedah, staf medis, instrumen bedah. Siapkan gibitan dalam bentuk larutan berair dan beralkohol. Larutan air disiapkan dalam wadah apapun dengan mencampurnya dengan air. Larutan alkohol gibitan dibuat dengan menipiskannya dalam alkohol 70% dengan perbandingan 1:40.Larutan berair digunakan untuk desinfeksi saat ini, untuk desinfeksi bangsal, perban, ruang operasi, untuk desinfeksi peralatan, linen dalam konsentrasi 0,5-1%, paparan 30-60 menit. Larutan alkohol digunakan untuk mendisinfeksi tangan dan peralatan. Instrumen bedah dan peralatan endoskopi didisinfeksi dengan larutan alkohol 0,5% dengan cara dicelupkan dalam larutan selama 30 menit, kecuali bagian optik, yang didesinfeksi dengan menyeka dengan larutan dengan konsentrasi yang sama. Kemudian, alat dan peralatan dicuci dua kali dalam air suling. Saat menyiapkan larutan gibitane, sarung tangan karet harus digunakan.

Sulfochlorantin - bubuk warna krem ​​dengan aroma klorin yang moderat, mengandung 15,0 klorin aktif, menjaga aktivitas klorin selama 1 tahun. Simpan di tempat yang gelap. Solusi kerja tetap aktif selama 24 jam sejak saat persiapan. Dengan aktivitasnya, larutan sulfochlorantin 5-10 kali lebih tinggi daripada aktivitas kloramin. Larutan kerja disiapkan dalam wadah apapun dengan melarutkan obat ke dalam air. Diterapkan untuk desinfeksi linen, piring, mainan, benda perawatan untuk pasien, untuk desinfeksi arus dan akhir. Tempat tersebut diirigasi dengan kecepatan 300 ml / meter permukaan atau dilap dengan lap yang direndam dalam larutan. Mandi, bak cuci, toilet diairi dua kali dengan interval 15-30 menit atau diolah dengan sediaan kering bersih, lalu dicuci dengan air.

Dichlor-1 - bubuk warna putih atau agak kekuning-kuningan dengan bau klorin yang lemah. Memiliki efek bakterisida yang tinggi terhadap gram( +) dan gram( -) mikroorganisme, memiliki tindakan tuberkulosis dalam konsentrasi 1-3%, larutan 1-2% digunakan untuk desinfeksi akhir dan akhir pada fokus infeksi usus dan infeksi, dengan initujuan yang sama - di departemen bedah, rumah sakit bersalin. Larutan kerja disiapkan dalam wadah dengan pengenceran dalam air sampai pembubaran lengkap. Saat menyiapkan solusinya, kenakan respirator dan kacamata safety yang sesuai.

Chloridesin adalah bubuk putih dengan bau klorin ringan. Berisi 10-12% klorin aktif, larut dalam air. Solusi tidak berwarna, tidak merusak barang olahan, memiliki aktivitas antimikroba tinggi. Solusinya disiapkan di piring dengan melarutkan air.

Dezam - bubuk putih dengan bau klorin yang lemah. Ini mengandung 50% kloramin, 5% asam oksalat, 45% natrium sulfat. Obat ini mengandung 13% klorin aktif. Dezam sangat larut dalam air, solusinya tidak berwarna, jangan merusak benda hasil olahannya. Umur simpan - sekitar satu tahun. Memiliki aktivitas antimikroba tinggi. Larutan kerja disiapkan di dalam bejana dengan melarutkannya dalam air. Semua bekerja dengan obat yang mengandung klorin dilakukan dengan sarung tangan karet, gelas, debu atau respirator universal, dalam balutan gaun dan celemek. Di akhir pekerjaan, tangan dicuci dengan sabun. Jika kena kulit atau selaput lendir, segera cuci area yang terkena air bersih.

2. Desinfektan lainnya.

Hidrogen peroksida termasuk dalam kelompok oksidan. Cairan tanpa warna dan bau, bila disimpan dalam bentuk terbuka, aktivitas menurun. Halida cair yang dihasilkannya mengandung hidrogen peroksida 29-33%.Larutan hidrogen peroksida 3% memiliki sifat bakterisida, dan larutan 6% - sporicidal. Oleskan larutan hidrogen peroksida dalam bentuk murni untuk desinfeksi produk kaca, logam tahan korosi. Larutan 3% - paparan 180 menit, larutan 4% - paparan 90 menit, larutan 6% - paparan 60 menit. Solusi hidrogen peroksida dapat digunakan dengan deterjen "Astra", "Lotus", "Progress" dalam konsentrasi 0,5%.Dalam kasus ini, mereka digunakan untuk desinfeksi saat ini. Saat menyiapkan larutan kerja, hidrogen peroksida dituangkan ke dalam larutan deterjen.

Dexozone-1 adalah cairan tak berwarna dengan aroma cuka. Berisi asam peracetat 5,0-8,0% dalam komposisinya. Obat ini sangat larut dalam air, alkohol. Solusi Decokson mengotori barang-barang yang terbuat dari baja kelas rendah. Simpan dalam wadah kaca atau polietilena pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C.Larutan encer digunakan segera setelah persiapan, karena dengan cepat kehilangan sifat aktivasi aktifnya. Umur simpan 6 bulan. Memiliki aktivitas bakterisida yang tinggi. Diterapkan untuk desinfeksi saat ini, pencegahan dan akhir, sterilisasi produk medis dari plastik, kaca, logam tahan korosi. Larutan kerja disiapkan di dalam bejana dengan melarutkannya dalam air. Kemasan, persiapan larutan kerja dilakukan di dalam lemari asam atau di ruang berventilasi terpisah. Solusi dan benda yang akan diolah disimpan dalam wadah tertutup yang dilengkapi dengan lubang keluar gas. Semua pekerjaan dengan dexon-1 dilakukan dalam respirator, kacamata, sarung tangan karet, kain apron minyak.

Amfolana adalah campuran surfaktan kationik dan ampholygous. Persiapannya berwarna coklat, mengandung 30% zat aktif, mudah larut dalam air. Memiliki sifat bakterisida terhadap gram( +) dan gram( -) bakteri. Larutan berair pada konsentrasi 0,025% memiliki efek berbahaya pada Staphylococcus aureus, typhoid dan Escherichia coli, enterococcus, vulgar prothea selama 5-15 menit, Pseudomonas aeruginosa perishes selama 25 menit. Amfolan ditujukan untuk desinfeksi saat ini dengan infeksi etiologi bakteri( kecuali untuk tuberkulosis) dan disinfeksi preventif pada institusi medis dari berbagai profil. Obat ini dianjurkan untuk disinfeksi akhir dengan menggunakan metode perendaman, perendaman, penyeka. Pada konsentrasi larutan 0,5%, paparan adalah 60 menit, pada konsentrasi 1% adalah 30 menit. Semua bekerja dengan ampholan dilakukan di overall dengan menggunakan alat pelindung diri. Suhu larutan desinfektan paling sedikit 18 ° C.Semua desinfektan digunakan satu kali.

III.Udara cara desinfeksi.

Cocok untuk produk kaca dan logam. Disinfeksi terjadi dengan udara kering dan panas dalam alat sterilisasi udara( dry-fire cabinet) dalam baki tanpa kemasan. Pada suhu 120 ° C - eksposur 45 menit.

IV.Uap metode desinfeksi.

Cocok untuk polimer kaca, logam, karet, lateks dan tahan panas. Ini diproduksi secara terpusat, uap jenuh air di bawah tekanan berlebihan dalam autoklaf dalam kotak sterilisasi. Tekanannya adalah 0,05 atmosfer, suhu rezim 110 ° C, yang paparan adalah 20 menit.

Desinfeksi produk medis sekali pakai dari plastik

1. Disinfeksi dengan sarung tangan karet.

2. Sebelum disinfeksi, jarum suntik dibilas dalam wadah dengan air, pencucian didisinfeksi dengan mendidih selama 30 menit atau tertidur dengan disinfektan kering selama 1 jam dengan perbandingan 5: 1.

3. Saat direndam dalam larutan, jarum secara aktif diisi dengan disinfektan, sistem sekali pakai dan kateter dipotong menjadi beberapa bagian kecil.

4. Untuk pengisian saluran dengan desinfektan yang terjamin, produk harus dicelupkan dengan penutup diameter yang lebih kecil.

5. Untuk desinfeksi gunakan cara berikut: larutan hidrogen peroksida 6%;5% larutan kloramin;1,5% larutan hipoklorit netral;0,5% sulfonil klorida.