Adrenalin dan norepinefrin dalam urin

Nilai rujukan ekskresi adrenalin urin - sampai 20 mcg / hari;norepinephrine - sampai 90 mcg / hari

Dengan fungsi ginjal normal, ekskresi katekolamin dengan air seni dianggap metode yang memadai untuk menilai keadaan sistem sympathoadrenal. Urine dikumpulkan selama sehari. Sebelum mengumpulkan urine untuk studi katekolamin, perlu dikecualikan dari makanan makanan tertentu: pisang, nanas, keju, teh kuat, makanan yang mengandung vanilin. Anda tidak dapat menggunakan antibiotik tetrasiklin, quinidine, reserpin, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, adrenoblocker, inhibitor monoamine oxidase. Subjek harus diberikan istirahat fisik dan emosional yang lengkap. Dengan stres atau hipoglikemia ringan, ada peningkatan sepuluh kali lipat dalam konsentrasi adrenalin dalam plasma.

Peningkatan pelepasan katekolamin dengan urin yang diamati pada penyakit yang berhubungan dengan sindrom nyeri, kurang tidur, cemas;pada periode krisis hipertensi, pada periode akut infark miokard, dengan serangan angina pektoris;dengan hepatitis dan sirosis hati;eksaserbasi ulkus peptik pada lambung dan duodenum;pada periode serangan asma bronkial;setelah diperkenalkannya insulin, ACTH dan kortison;selama penerbangan dengan pilot dan penumpang.

Dengan pheochromocytoma, kandungan katekolamin dalam urin meningkat puluhan kali. Pada beberapa pasien, pelepasan norepinephrine mencapai 1000 mcg / hari, epinefrin - lebih dari 750 mcg / hari. Sensitivitas penentuan adrenalin dalam urin untuk diagnosis pheochromocytoma adalah 82%, spesifisitas 95%;norepinephrine - 89-100% dan 98%, masing-masing.

Pheochromocytoma pada hampir 95% pasien dapat didiagnosis dengan definisi katekolamin dan asam vanillinmendal yang ditentukan bersama dalam urin( atau dengan menentukan produk metabolisme epinefrin dan norad-renalin).Definisi terpisah dari epinephrine dan norepinephrine dalam urin memungkinkan untuk memperoleh data indikatif kemungkinan lokalisasi tumor. Jika tumor berasal dari medula adrenal, lebih dari 20% katekolamin yang diekskresikan dalam urin akan adrenalin. Dengan ekskresi norepinephrine yang dominan, tumor tumor lokal bisa dilakukan.

Pada neuroblastoma dan ganglioneuroblastoma, konsentrasi noradrenalin dalam urin biasanya meningkat secara signifikan, dan kandungan adrenalin tetap berada dalam batas normal. Neuroblastoma ditandai dengan peningkatan ekskresi cystathionine( produk antara katabolisme metionin).

Jika tumor jaringan chromaffin jinak, setelah operasi pengangkatan, tekanan darah dan ekskresi katekolamin menormalkan 95% pasien dengan kursus krisis dan pada 65% pasien dengan hipertensi arteri persisten. Tidak adanya penurunan tingkat tambang katekol dalam urin menunjukkan adanya jaringan tumor tambahan.

Pengurangan konsentrasi katekolamin dalam urin dicatat dengan penurunan kapasitas filtrasi ginjal;kolagenosis;leukemia akut, terutama pada anak-anak, karena degenerasi jaringan chromaffin.