Total laktat dehidrogenase dalam serum

Nilai rujukan aktivitas total LDH dalam serum adalah 208-378 IU / l.

LDG - enzim yang mengandung glikolitik yang secara reversibel mengkatalisis oksidasi L-laktat menjadi asam piruvat, didistribusikan secara luas ke dalam tubuh manusia. Aktivitas terbesar LDH ditemukan di ginjal, otot jantung, otot rangka dan hati. LDH tidak hanya terkandung dalam serum, tetapi juga dalam jumlah yang signifikan dalam eritrosit, jadi serum untuk penelitian ini harus bebas dari jejak hemolisis. Sebagian besar organ dan jaringan manusia mengandung lima isoenzim LDH.Sifat spektrum isoenzim LDH dan jenis metabolisme dalam jaringan berkorelasi satu sama lain. Dalam jaringan dengan metabolisme aerob yang didominasi( jantung, otak, ginjal), isoenzim LDG1 dan LDH2 mendominasi. Pada jaringan dengan metabolisme anaerobik yang diucapkan( hati, otot skeletal), isoenzim LDG4 dan LDH5 mendominasi. Dalam serum orang sehat, kelima isoenzim LDH terus terdeteksi. Keteraturan diamati sehubungan dengan aktivitas isoenzim LDH: aktivitas LDH2 & gt; LDH1 & gt; LDH3 & gt; LDH4 & gt; LDG5.Kerusakan pada satu atau organ lain mengubah spektrum isoenzimatik serum darah, dan perubahan ini disebabkan oleh komposisi isoenzim spesifik organ yang terluka.

Meningkatnya aktivitas LDH dalam kondisi fisiologis diamati pada wanita hamil, bayi baru lahir, setelah orang menjalani aktivitas fisik intensif.

Peningkatan aktivitas LDH di MI diamati 8-10 jam setelah onsetnya. Setelah 48-72 jam, maksimal aktivitas tercapai( kenaikannya biasanya 2-4 kali), tetap meningkat selama 10 hari. Istilah ini dapat bervariasi tergantung pada ukuran situs otot jantung

yang rusak. Peningkatan aktivitas LDH total pada pasien MI terjadi karena peningkatan LDH1 yang tajam dan sebagian LDH2.Pada pasien dengan angina pectoris, peningkatan aktivitas LDH tidak diamati, yang memungkinkan penerapan penentuan LDH dalam 2-3 hari setelah serangan anginal sebagai kriteria yang sangat andal karena tidak adanya kerusakan pada otot jantung.

Peningkatan aktivitas LDH dalam jumlah sedang diamati pada sebagian besar pasien dengan insufisiensi koroner akut( tanpa MI), miokarditis, dengan gagal jantung kronis, dengan gejala kongestif di hati. Pada pasien dengan aritmia jantung, aktivitas LDH biasanya normal, namun dengan penggunaan terapi elektropulse, kadangkala meningkat.

Sumber aktivitas LDH yang meningkat dapat berupa jaringan paru dalam emboli dan infark paru. Kombinasi aktivitas ACT normal, peningkatan aktivitas LDH dan peningkatan konsentrasi bilirubin dapat berfungsi sebagai triad diagnostik emboli paru dan untuk diferensiasi dari infark miokard. Pada pneumonia, aktivitas enzim terkadang tidak meningkat.

Dalam miopati( distrofi otot, kerusakan otot traumatis, proses inflamasi, gangguan yang berhubungan dengan penyakit endokrin dan metabolik), peningkatan aktivitas LDH diamati;Dengan penyakit neurogenik otot, aktivitas LDH tidak meningkat.

Pada hepatitis virus akut, aktivitas LDH meningkat dalam serum pada masa awal periode icteric;dengan bentuk penyakit ringan dan sedang dengan cepat kembali ke tingkat normal. Bentuk-bentuk hepatitis virus yang berat, dan terutama pengembangan insufisiensi hati, disertai dengan peningkatan LDH yang lebih lama dan lebih lama.

Dengan ikterus mekanis, aktivitas LDH normal pada tahap pertama penyumbatan saluran empedu, pada tahap selanjutnya aktivitas LDH meningkat karena kerusakan hati sekunder.

Pada karsinoma hati atau metastasis kanker, hati mungkin mengalami peningkatan aktivitas LDH.

Pada fase remisi hepatitis kronis dan sirosis hati, aktivitas LDH dalam darah tetap normal atau sedikit meningkat. Pada kemarahan proses, peningkatan aktivitas enzim dicatat.

Peningkatan aktivitas LDH adalah karakteristik anemia megaloblastik dan hemolitik, oleh karena itu definisinya digunakan untuk diagnosis banding penyakit Gilbert( LDH dalam norma) dan anemia hemolitik kronis( LDH meningkat).Aktivitas LDD

meningkat dengan akut dan eksaserbasi penyakit ginjal kronis;Pada penyakit ginjal kronis yang berhubungan dengan uremia, hal itu bisa normal, namun sering meningkat setelah hemodialisis, yang disebabkan oleh penghilangan enzim inhibitor selama prosedur ini.