Fagositosis
- penyerapan partikel besar terlihat di mikroskop( misalnya, mikroorganisme, virus besar, badan sel yang rusak, dll).Proses fagositosis dapat dibagi menjadi dua fase. Pada fase pertama, partikel berikatan dengan permukaan membran. Pada fase kedua, penyerapan aktual partikel dan kerusakan lebih lanjut terjadi. Ada dua kelompok utama sel fagosit - mononuklear dan polynucleated. Neutrofil polimerallear merupakan
garis pertahanan pertama melawan penetrasi berbagai bakteri, jamur dan protozoa ke dalam tubuh. Mereka menghancurkan sel-sel yang rusak dan mati, ikut serta dalam proses menghilangkan sel darah merah tua dan membersihkan permukaan luka.
Studi fagositosis penting dalam analisis kompleks dan diagnosis dari negara immunodeficiency: sering kambuh proses inflamasi kronis, jangka panjang penyembuhan luka, kecenderungan untuk komplikasi pasca operasi. Studi tentang sistem fagositosis membantu dalam diagnosis keadaan imunodefisiensi sekunder yang disebabkan oleh terapi obat. Yang paling informatif untuk mengevaluasi aktivitas fagositosis percaya jumlah fagosit, jumlah fagosit aktif dan indeks fagositosis kelengkapan.
Aktivitas fagositik neutrofil Parameter
yang mencirikan keadaan fagositosis.
■ Jumlah fagositik: norma - 5-10 partikel mikroba. Jumlah fagositik adalah jumlah rata-rata mikroba yang diserap oleh neutrofil darah tunggal. Mencirikan kapasitas penyerapan neutrofil.
■ Kapasitas darah fagositik: normalnya 12,5-25x109 per 1 liter darah. Kapasitas darah fagositik adalah jumlah mikroba yang bisa menyerap neutrofil 1 liter darah.
■ Indeks fagositik: normalnya 65-95%.Indeks fagositik adalah jumlah relatif neutrofil( dinyatakan sebagai persentase) yang terlibat dalam fagositosis.
■ Jumlah fagosit aktif: normalnya adalah 1,6-5,0 × 109 dalam 1 liter darah. Jumlah fagosit aktif adalah jumlah absolut neutrofil fagosit dalam 1 liter darah.
■ Indeks kelengkapan fagositosis: normanya lebih dari 1. Indeks kelengkapan fagositosis mencerminkan kapasitas pencernaan fagosit.
Aktivitas fagositik neutrofil biasanya meningkat pada awal proses inflamasi. Pengurangannya menyebabkan peradangan kronis dan pemeliharaan proses autoimun, karena fungsi penghancuran dan penghilangan kompleks imun dari tubuh terganggu.
Penyakit dan kondisi di mana perubahan aktivitas neutrofil fagositik terwakili dalam Tabel. .
Tabel Penyakit dan kondisi di mana perubahan aktivitas fagositosis neutrofil
Tabel Penyakit dan kondisi di mana perubahan aktivitas fagositosis neutrofil
uji spontan HCT
Biasanya, Orang dewasa jumlah neutrofil positif-HCT sampai 10%.uji
spontan dengan NBT( nitroblue tetrazolium) untuk mengevaluasi keadaan mekanisme oksigen fagosit bakterisida( granulosit) in vitro darah. Ini mencirikan status dan tingkat aktivasi sistem antibakteri NADP-H-oksidase intraselular. Prinsip metode yang didasarkan pada pengurangan diserap fagosit dye larut NBT untuk diphormazane larut dipengaruhi anion superoksida( untuk kehancuran intraseluler dari agen infeksi setelah penyerapan) yang dihasilkan dalam reaksi NADPH oksidase. Indikator uji NST meningkat pada periode awal infeksi bakteri akut, sedangkan pada sub-stroma dan kronis proses menular mereka menurun. Sanitasi organisme dari patogen disertai dengan normalisasi indikator. Penurunan tajam menunjukkan dekompensasi perlindungan anti-infeksi dan dianggap sebagai tanda prognostically tidak menguntungkan.
Uji NST memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit granulomatosa kronis, yang ditandai dengan adanya defek pada kompleks NADP-H-oksidase. Untuk pasien dengan penyakit gra-nulematoznymi kronis yang ditandai oleh adanya infeksi berulang( pneumonia, limfadenitis, abses paru-paru, hati, kulit) yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.dan Pneumocystis carinii.
Neutrofil dari pasien dengan penyakit granulomatosa kronis adalah fungsi fagositosis normal, namun karena cacat di kompleks NADPH oksidase tidak mampu membunuh mikroorganisme. Cacat keturunan kompleks NADP-H-oksidase pada kebanyakan kasus dipatuhi kromosom X, kurang resesif autosomal.
spontan tes HCT
Mengurangi spontan adonan HCT karakteristik kronisitas peradangan, cacat bawaan sistem fagosit dari immunodeficiencies sekunder dan primer, infeksi HIV, keganasan, luka bakar, trauma, stres, kekurangan gizi, pengobatan efek sitostatik dan imunosupresifradiasi pengion. Peningkatan
spontan adonan HCT titik ketika stimulasi antigenik karena peradangan bakteri( periode prodromal, periode manifestasi infeksi akut selama aktivitas fagositosis normal), granulomatosis kronik, leukositosis, sitotoksisitas fagosit lozavisimoy antite-meningkatkan, penyakit autoimun, alergi.
tes Activated NST
Biasanya, pada orang dewasa jumlah neutrofil NBT-positif adalah 40-80%.
Uji aktif dengan NST memungkinkan untuk mengevaluasi cadangan fungsional dari mekanisme bakterisida fagosit yang bergantung pada oksigen. Tes ini digunakan untuk mengidentifikasi kapasitas cadangan sistem fagosit intraselular. Ketika disimpan aktivitas antibakteri intraselular fagosit dalam peningkatan tajam dalam jumlah neutrofil formazan-positif setelah stimulasi dengan lateks. Penurunan neutrofil diaktifkan uji NBT di bawah 40% monosit dan kurang dari 87% menunjukkan kegagalan fagositosis.