Nyeri - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Nyeri adalah sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh. Sinyal ini harus diperhatikan dengan serius dan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari rasa sakit.

Rasa sakit timbul dari iritasi ujung saraf yang sensitif, sejumlah besar di kulit dan bagian tubuh lainnya. Reseptor rasa sakit ini mengenali berbagai rangsangan yang berbeda, misalnya demam, tekanan, atau peregangan;Reaksi yang disebabkan olehnya bisa berbeda. Semua orang merasakan sakit dengan caranya sendiri, dan faktor psikologis memperburuk persepsi ini. Secara umum, rasa sakit adalah sinyal alarm bahwa tubuh beresiko, kelebihan beban atau sakit.

Jika Anda sakit,

• Nyeri merupakan alarm dari tubuh kita. Sebutlah sinyal ini dengan serius dan cobalah menghilangkan penyebab rasa sakit.
• Obat analgesik dapat membantu mengurangi manifestasi rasa sakit eksternal, namun tidak menghilangkan penyebabnya.
• Karena rasa sakit yang tidak diobati bisa menjadi kronis, itu harus diobati.
• Jika sakitnya tidak lewat, pergilah ke dokter. Dokter harus diperiksa juga jika Anda tidak dapat menentukan lokalisasi rasa sakit yang tepat, atau Anda memiliki keluhan lain selain rasa sakit.
  instagram viewer
• Obat penghilang rasa sakit dapat memiliki berbagai efek samping, terutama jika digunakan untuk waktu yang lama. Konsultasikan dengan dokter atau fisioterapis Anda tentang penggunaan obat ini dengan aman.
• Wanita hamil dan menyusui sebaiknya tidak minum obat penghilang rasa sakit. Banyak dari mereka dapat menyebabkan pelanggaran serius pada anak-anak. Dalam dosis kecil, mereka dapat dikonsumsi oleh bayi dan anak kecil( lihat dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut).

Definisi, penularan dan persepsi rasa sakit

Untuk memahami dengan lebih baik rasa sakit itu, pertimbangkan bagaimana tubuh kita merasakan sinyal nyeri dan bagaimana informasi ini diteruskan dan diproses.

Sel saraf menerima dan mengirimkan sinyal. Setiap sel saraf memiliki bagian yang merasakan sinyal dan mentransmisikannya lebih jauh. Cabang pendek dari sel saraf disebut dendrit, mereka menerima rangsangan. Ketika ujung saraf bebas teriritasi, sinyal listrik muncul, yang ditransmisikan lebih jauh melalui sel saraf ke akson. Axon adalah proses panjang saraf, sering ditutupi sarung myelin. Selubung mielin mempercepat transmisi sinyal listrik. Axon bertindak berdasarkan prinsip jalan satu arah, dan di atasnya sinyal hanya menuju satu arah - ke ujung transmisi sinyal. Pada ujung saraf terletak sinapsis, yang memberikan transmisi sinyal ke sel saraf dan otot lainnya.

Pada sinaps, sinyal listrik merangsang pelepasan dan pelepasan sumbatan sinaptik dari zat yang disebut neurotransmiter. Neurotransmitter jatuh pada reseptor sel saraf di dekatnya dan menyebabkan pembukaan saluran ion. Saluran ion adalah lubang kecil yang melaluinya beberapa partikel dapat bergerak. Membebankan atom, atau yang disebut ion, melewati saluran ini ke dalam sangkar. Mereka memiliki muatan listrik, yang menyebabkan terbentuknya potensial listrik dan transmisi sinyal listrik yang sesuai.

Saat sinyal mencapai sumsum tulang belakang, ia lolos ke otak. Pertama, sinyal memasuki daerah otak yang dikenal sebagai "thalamus", dan dari situ ke area sensitif korteks serebral. Disini sinyal berubah menjadi perasaan sakit. Jenis dan intensitas sinyal menentukan apakah itu akan dianggap sebagai rasa sakit, sentuhan sederhana atau tidak dirasakan sama sekali. Sinyal di sumsum tulang belakang bisa memicu refleks. Dalam hal ini, sinyal ditransmisikan lebih jauh ke sel saraf, disebut motor neuron, yang menyebabkan otot berkontraksi. Berkat ini, kita bisa bereaksi terhadap rasa sakit bahkan sebelum kita sudah ditentukan oleh analisis apa perasaan ini.

Misalnya, dengan menyentuh permukaan yang panas dengan tangan Anda, kita melepaskannya sebelum kita tahu bahwa permukaannya panas.

Otak terus menerima sejumlah besar informasi dari semua sensor di tubuh. Sebagian besar informasi ini disaring dan tidak mencapai kesadaran. Hanya dengan cara ini Anda bisa berkonsentrasi pada hal-hal penting dalam setiap situasi.

Jika Anda memakai sepatu untuk waktu tertentu dan tidak berkonsentrasi pada sensasi, maka secara bertahap berhenti memperhatikannya. Tapi jika sepatunya tidak nyaman dan menimbulkan rasa sakit, menjadi sulit untuk memperhatikan hal lain.

Jenis rasa sakit

Nyeri

dapat memiliki intensitas yang berbeda dan menimbulkan sensasi yang berbeda - dari kesemutan hingga terbakar dan beriak. Jika pasien mampu menentukan sumber rasa sakit dan menggambarkan penampilannya, akan jauh lebih mudah untuk menentukan penyebabnya.

Jenis rasa sakit tergantung lokasi:

Sakit somatik berasal dari kulit, otot, sendi, tulang dan jaringan ikat.
Sumber nyeri viseral adalah organ dalam, misalnya peregangan, kejang atau pembengkakan.
Nyeri neuropatik terjadi dengan iritasi berlebihan atau kerusakan pada sel saraf.

Nyeri akut dan kronis

Nyeri akut berlangsung dalam jangka waktu terbatas dan cepat bisa lewat, jadi lebih mudah untuk di transfer, bahkan jika lebih kuat
Nyeri kronis bisa terjadi lama( sakit punggung, nyeri akibat pembengkakan), atau diulang( migrain, angina pektoris).Nyeri kronis sulit ditoleransi. Tidak semua jenis rasa sakit timbul dari iritasi reseptor rasa sakit. Rasa sakit juga bisa menjadi manifestasi gangguan psikologis. Rasa sakit seperti itu tidak imajiner, itu menyebabkan sinyal rasa sakit yang nyata.

Memori Nyeri

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, sinyal nyeri terus mengalir dan dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada serabut saraf. Saraf menjadi terlalu sensitif, dan bahkan sentuhan yang tidak signifikan atau perubahan suhu menimbulkan rasa sakit. Dengan demikian, rasa sakit akut yang mudah diobati bisa menjadi sulit ditanggung kronis.

Nyeri berhubungan erat dengan ambang individu persepsi nyeri. Setiap orang bereaksi dengan caranya sendiri terhadap rasa sakit. Ambang rasa nyeri juga dipengaruhi oleh situasi tertentu, misalnya ketakutan memperparah persepsi nyeri, dan konsentrasi pada beberapa subjek lainnya melembutkannya.

Intensitas nyeri

Intensitas nyeri tidak dapat diukur, karena masing-masing dari kita memiliki ambang persepsi rasa sakit. Karena itu, untuk menilai intensitas rasa sakit, gunakan kuesioner yang berbeda.

Cara termudah untuk mengukur rasa sakit adalah skala analog visual. Pasien diminta untuk menggambarkan intensitas rasa sakit dengan memilih jumlah titik yang sesuai dari 0 sampai 10, di mana 0 adalah "tidak sakit" dan 10 adalah "rasa sakit yang tidak tertahankan".Skala ini sering dilengkapi dengan deskripsi yang lebih rinci tentang tingkat rasa sakit atau pictograph. Untuk anak-anak muda dengan skala ini menggunakan grafik dengan berbagai ekspresi dari wajah anak-anak yang menyampaikan nuansa nyeri

Deskripsi intensitas nyeri menggunakan kata-kata

0 Nyeri tidak nyeri 4 2 Cahaya 6 nyeri ringan nyeri sedang sakit parah 8 10 nyeri tak tertahankan

Skala Vonga- orangBaker skala

nyeri tolerabilitas nyeri

0 absen 2 nyeri dapat mengabaikan 4 mengganggu kegiatan 6 mengganggu berkonsentrasi 8 mengganggu kebutuhan dasar 10 Membutuhkan modus tidur

Dalam bentuk lain termasuk pertanyaandi lokalisasi sensasi rasa sakit dan deskripsi yang akurat. Deskripsi akurat tentang rasa sakit membantu diagnosis. Dalam beberapa situasi dan kasus penyakit, diperlukan analisis yang lebih rinci. Ada beberapa jenis profil standar, yang membantu untuk membangun tingkat keparahan penyakit dan dampaknya terhadap kualitas hidup. Pasien ditanya apakah mereka mampu mengatasi aktivitas sehari-hari, misalnya berpakaian, mencuci, dll.

Dengan bantuan metode modern dapat memantau aktivitas daerah otak yang berbeda dan menentukan tingkat aktivitas sel-sel saraf, tetapi tidak ada metode yang Anda dapat menentukan seberapa buruk pasien merasa karena sakit yang dirasakan.

rasa sakit dan peradangan

Nyeri dan peradangan sering terkait erat dan dapat membentuk lingkaran setan peradangan meningkatkan rasa sakit dan nyeri merangsang produksi mediator inflamasi.

Untuk memahami bagaimana rasa sakit dan peradangan yang terkait satu sama lain, pertimbangkan contoh berikut. Menyentuh benda tajam, seperti jarum atau pisau, menyebabkan reaksi naluriah tubuh: otdorgivaetsya tangan pada subjek bahkan sebelum kami diinterogasi dengan analisis situasi sadar. Segera setelah itu, kita merasa sakit yang tajam. Reaksi organisme tergantung pada tingkat keparahan cedera. Heartbeat mempercepat, dan tubuh dimobilisasi untuk tindakan dalam situasi berbahaya. Rasa sakit awal berkurang dalam beberapa menit atau jam. Keesokan harinya di perubahan yang terlihat situs luka: itu memerah dan kadang-kadang panas. Berubah dan perasaan nyeri: nyeri akut memberi jalan untuk meredakan. Selain itu, bahkan sedikit sentuhan utuh, kulit memerah dekat luka mungkin menyakitkan. Alasan

untuk perubahan ini - awal proses inflamasi. Nyeri akibat cedera merangsang jaringan di sekitarnya, yang membentuk mediator inflamasi, yang, pada gilirannya, menyebabkan pelebaran pembuluh darah kecil. Untuk kain datang lebih banyak darah, yang menjelaskan kemerahan dan sensasi terbakar.mediator inflamasi juga meningkatkan sensitivitas sel-sel saraf, sehingga bahkan sentuhan lembut, yang dalam keadaan normal tidak akan disampaikan ketidaknyamanan di lokasi cedera menyakitkan.

Sakit memprovokasi peradangan dan peradangan meningkatkan intensitas rasa sakit, sehingga sering pengobatan nyeri dan inflamasi pengobatan - adalah dua sisi dari koin yang sama.

Nyeri Nyeri dapat disebabkan oleh berbagai faktor, dan ditunjukkan dengan intensitas yang berbeda, sehingga tidak ada metode yang optimal tunggal untuk mengobati nyeri-tama, untuk reaksi yang sama dengan perlakuan setiap pasien secara individual. Karena pengobatan ini harus spesifik. Tujuan utama - untuk menghilangkan penyebab rasa sakit. Remedies

untuk Nyeri:

ringan dan tindakan yang moderat

Parasetamol
NSAID( diklofenak, ibuprofen, naproxen)
Metamiazol

Ampuh

Tramadol opioid
Cahaya
opioid kuat nyeri
Up

Terapi obat

, tergantung pada intensitas rasa sakit dan lokalisasi dengan menggunakan berbagaiobat atau kelompok obat. Untuk menghilangkan nyeri akut sering digunakan terutama untuk sediaan yang mengandung parasetamol. Parasetamol tidak memiliki diucapkan efek anti-inflamasi, itu suku cadang perut, tetapi dapat menyebabkan gangguan serius dalam aktivitas hati. Pasien dengan masalah hati harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambil obat ini.penggunaan

alkohol dalam hubungannya dengan parasetamol bisa sangat berbahaya dan bahkan mematikan.

Kelompok obat anti-inflammatory drugs( NSAID) meliputi sejumlah cara yang berbeda.obat yang paling umum digunakan termasuk diklofenak, ibuprofen, atau naproxen. Semua NSAID mengurangi rasa sakit dan peradangan. NSAID dapat merusak lambung atau usus dan bahkan menyebabkan perdarahan. Pasien yang menderita tukak lambung, harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat ini.

Acetylsalicylate( Aspirin®) - adalah perwakilan khusus dari kelompok NSAID karena mengurangi pembekuan darah. Untuk mengurangi pembekuan darah, itu diberikan dalam dosis kecil untuk pasien yang menderita serangan jantung atau stroke, atau pasien yang berisiko tinggi untuk komplikasi kardiovaskular. Efek samping dari obat, yang, apalagi, dapat menyebabkan masalah dengan perut, dalam hal ini efek yang diinginkan. Terapi asam salisilat asetil sering diganti dengan NSAID lainnya memiliki risiko yang lebih kecil dari efek samping gastrointestinal.

Metamiazol - adalah NSAID yang kuat yang memberikan pasien dengan sakit parah. Tapi itu dapat menyebabkan masalah darah, seperti mengurangi jumlah leukosit dan eritrosit. Karena risiko tambahan ini dokter harus mempertimbangkan manfaat dari pengobatan dan risiko dari penggunaan obat ini. Metamiazol dapat digunakan hanya ketika pasien dipulangkan.

Tramadol adalah opioid dengan efek lemah yang jelas, yang dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan masalah pernapasan. Tapi ternyata, dan sebagian besar efek samping opioid, misalnya, bisa memiliki efek menenangkan atau menyebabkan pusing dan mual. Pasien yang memakai obat yang mengandung tramadol dilarang mengendarai mobil dan bekerja dengan mesin. Sama seperti semua opioid, tramadol bisa menyebabkan ketergantungan dan toleransi( penurunan efek yang diinginkan dari waktu ke waktu).Tramadol digunakan dalam kasus di mana NSAID lainnya tidak cukup efektif, dan hanya bisa digunakan seperti yang diperintahkan oleh dokter.

Semua opioid ringan dan kuat memiliki efek samping yang serupa, menyebabkan ketergantungan dan toleransi. Opioid melemahkan fungsi mentransfer sinyal saraf dari satu sel saraf ke sel saraf lainnya, namun pada saat bersamaan mengganggu transmisi sinyal lain di antara sel saraf. Opioid ditandai oleh efek samping yang mengancam jiwa, misalnya depresi pernapasan dan penurunan aktivitas gastrointestinal. Opioid adalah zat yang sirkulasinya dikontrol ketat dan hanya digunakan dalam kasus khusus, misalnya untuk memfasilitasi nyeri pasca operasi atau tumor. Obat antiepilepsi dan vitamin B dalam pengobatan nyeri neuropatik lebih efektif daripada obat penghilang rasa sakit klasik. Peringatan

!

Obat yang bermanfaat bagi tetanggamu tidak selalu membantu Anda. Bahkan bisa berbahaya, karena Anda memiliki faktor risiko lainnya. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda memutuskan untuk mengubah cara Anda mengatasi rasa sakit.

Penggunaan beberapa obat secara simultan dapat meningkatkan risiko efek samping. Jangan mengubah terapi Anda sendiri dan jangan minum obat yang disimpan di rumah Anda atau yang Anda beli tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.

Pengobatan non-obat sakit

Metode pengobatan non-obat dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat-obatan. Sama seperti dalam kasus terapi obat, setiap pasien bereaksi terhadap metode yang berbeda dengan caranya sendiri. Dokter dapat menyarankan berbagai terapi, namun hanya pasien yang bisa mengevaluasi efeknya. Untuk memahami metode mana yang paling efektif, ada baiknya mencoba beberapa teknik. Fisioterapi

membantu dalam pengobatan penyebab rasa sakit, karena otot dilatih dan amplitudo gerakan membaik. Fisioterapi( pijat, pemanasan, pendinginan) membantu untuk rileks, jadi dianjurkan untuk mengurangi gejala yang menyakitkan.

Dasar elektroterapi adalah fitur transmisi sinyal saraf sebagai listrik. Stimulasi listrik yang ditargetkan membantu menyeimbangkan sistem sinyal transmisi rasa sakit. Metode

seperti hipnosis, biofeedback dan relaksasi mengubah persepsi rasa sakit pada pasien dengan rasa sakit kronis dan membantu meningkatkan kualitas hidup.

Efektivitas metode pengobatan apapun, dengan atau tanpa pengobatan, paling baik dinilai oleh pasien sendiri. Setiap orang memiliki kebutuhan dan keinginan individu, yang harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Dianjurkan untuk mencoba jenis pengobatan lain, jika digunakan saat ini tidak membawa kelegaan yang diinginkan. Daftar jenis terapi yang tercantum di sini masih belum lengkap. Mungkin dokter Anda akan menyarankan alternatif lain.

Bagaimana saya bisa menghindari efek samping yang tidak diinginkan?

Setiap obat dengan efek apapun dapat menyebabkan efek samping. Dokter dengan hati-hati mengevaluasi manfaat dan kemungkinan risiko terapi untuk meminimalkan efek samping yang tidak diinginkan seminimal mungkin.

Saat memilih obat khusus untuk merawat pasien, dokter berpikir tidak hanya tentang efisiensi maksimal, tapi juga kemungkinan efek sampingnya. Dokter harus selalu menilai rasio efek dan risiko yang diinginkan. Risiko terjadinya fenomena yang tidak diinginkan tidak sama hebatnya pada semua pasien, namun tergantung pada penyakit, usia, jenis kelamin, obat lain yang dikonsumsi dan faktor risiko lainnya.

Berbagai bentuk obat tersedia: suntikan, tablet, supositoria atau sediaan dengan aplikasi luar, misalnya gel, tempelan atau pensil. Hal ini memungkinkan Anda mengkoordinasikan terapi dengan kebutuhan individu.

Untuk mengurangi efek samping individual, Anda dapat secara bersamaan mengambil obat tambahan. Dengan penggunaan NSAID yang berkepanjangan, terapi dilengkapi dengan gastroprotectors - yang disebut penghambat pompa proton. Obat-obat ini mengurangi risiko perdarahan gastrointestinal, yang bisa menjadi akibat penggunaan NSAID yang berkepanjangan.

Anda dapat membantu dokter Anda memilih obat yang paling sesuai jika Anda memberi tahu dia tentang obat lain yang Anda minum, meskipun tidak diresepkan untuk Anda. Dokter harus diberitahu tentang semua faktor risiko dan keinginan Anda untuk meresepkan perawatan terbaik untuk Anda.