Dispepsia, gangguan pencernaan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Dispepsia adalah alasan paling umum bagi pasien untuk berkonsultasi dengan terapis dan ahli gastroenterologi. Ini mencakup berbagai gejala: nyeri

• atau ketidaknyamanan di epigastrium yang( menengah ke atas perut),
• saturasi yang cepat,
• mulas,
• bersendawa, kembung
• ( perut kembung),
• mual. Gejala

mungkin berhubungan atau tidak berhubungan dengan makan, aktivitas fisik.

Ketidaknyamanan - sensasi menyenangkan yang tidak dianggap oleh pasien sebagai nyeri, tetapi memiliki banyak nuansa( perasaan kenyang, berat, panas).

kenyang - perasaan kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan yang tidak memberikan kesempatan untuk makan sampai akhir porsi harian normal makanan. Gejala dispepsia

tidak melibatkan pelanggaran fungsi usus
( pengurangan atau hilangnya gejala setelah buang air besar, perubahan frekuensi tinja).

Gangguan pencernaan bukan adalah sindrom spesifik dan dapat terjadi baik pada kelainan fungsional dan pada lesi organik pada saluran gastrointestinal.

Penyebab umum dispepsia:

- Makanan yang terburu-buru. Cairan pencernaan tidak punya waktu untuk menonjol. Makanannya dikunyah dengan buruk, sehingga tidak bisa dicampur dengan baik dengan enzim pencernaan air liur.

- Terlalu banyak makan.

- Produk tertentu.

- Minum minuman tertentu. Karbon dioksida dan gula di dalamnya bisa menyebabkan kembung dan perut kembung. Kafein meningkatkan keasaman lambung dan mengganggu daerah yang meradang( juga tindakan alkohol), dan sebagai tambahan, merangsang pelepasan hormon stres.

- Stres. Mengganggu pencernaan, karena mereka berhubungan dengan pelepasan hormon( khususnya, epinefrin, dan kortison), yang mendistribusikan aliran darah dari saluran pencernaan ke dalam otot. Stres juga mendorong menelan udara saat makan( aerophagia).

- Latihan segera setelah makan. Ini mendistribusikan kembali aliran darah dari saluran pencernaan ke otot.

- Masuknya obat anti-inflamasi non steroid. Penyakit

disertai dengan dispepsia

Sekitar setengah dari pasien dengan dispepsia organik sering dikaitkan dengan penyakit ulkus peptikum, GERD( penyakit gastroezofagoreflyuksnaya), jarang pankreatitis, cholelithiasis, kolesistitis, tumor lambung dan pankreas.

dispepsia organik( yang disebabkan oleh penyakit) ditandai dengan fungsional dispepsia Ketersediaan: nyeri Musiman( akut sering di musim semi dan musim gugur), munculnya rasa sakit malam, mengurangi makan, mulas intens( lebih dari 2 kali per minggu), penurunan berat badan, adanya perubahan patologisdalam data diagnostik

Untuk dispepsia fungsional( "sesuatu tidak dimakan"), ada banyak keluhan dengan kondisi memuaskan umum dan perjalanan penyakit yang panjang dan menguntungkan tanpa perkembangan.

Dalam hal dispepsia fungsional memainkan peran faktor-faktor berikut:

1. stres emosional, trauma, depresi, stres.
2. Gangguan diet: makan tidak teratur, makan berlebih, "ngemil" di malam hari.
3. Merokok, minum minuman beralkohol.
4. Infeksi mukosa lambung dengan H. pylori.
5. Dampak faktor lingkungan: suhu udara tinggi, tekanan atmosfir yang tinggi, getaran.

Mekanisme utama perkembangan dispepsia adalah pelanggaran regulasi saraf fungsi motorik perut dan duodenum.

diwujudkan: refluks isi duodenum ke dalam perut, memperlambat pengosongan lambung, gangguan koordinasi saluran cerna, penurunan sensitivitas mukosa lambung untuk meregangkan.

Diagnosis untuk dispepsia:

1. PHAGS( fibrogastroduodenoscopy) dengan biopsi. Hal ini dilakukan untuk menyingkirkan tukak peptik, GERD, tumor kerongkongan, perut.
2. Ultrasuara organ dalam. Tidak termasuk penyakit hati, kandung empedu, pankreas, kelenjar tiroid.
3. Lakukan tes untuk membangun infeksi H. pylori.
4. intragastrik pemantauan pH( monitoring menghilangkan GERD)
5. Jumlah darah. Identifikasi anemia, radang.
6. Tes darah okultisme tinja. Mendeteksi pendarahan laten dari saluran cerna.
7. Studi motor lambung - memungkinkan Anda untuk menjelajahi fungsi motorik-evakuasi perut dan untuk mengungkapkan pelanggaran, dalam kasus sengketa:
- USG penentuan tingkat pengosongan lambung;
- 13C - tes pernapasan oktan.

Jika setelah pemeriksaan menyeluruh dari penyebab organik secara keseluruhan tidak dapat ditentukan, maka set didiagnosis dengan dispepsia fungsional. Namun, terlepas dari tidak adanya patologi organik, pasien tersebut memiliki kualitas hidup yang signifikan, yang memerlukan perawatan jangka panjang. Kadang-kadang

pemeriksaan pasien, bukti survei demonstrasi tidak adanya penyakit serius dalam dirinya sendiri memberikan efek terapi positif.

Dengan cara dokter mengobati ketika ada dispepsia:

Carilah perlu GP( dokter umum).Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli onkologi.

pentingnya pengobatan tepat waktu ke dokter dalam hal terjadinya, bersama dengan dispepsia, gejala kecemasan: disfagia( gangguan, kesulitan menelan), berulang muntah( terutama dengan darah), penurunan atau hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, pucat, meningkatsuhu tubuh, perubahan parameter laboratorium. Untuk pertama kalinya munculnya gejala dispepsia pada pasien yang lebih tua dari 45 tahun, sebagai aturan, bukti penyakit organik yang serius( komplikasi dari penyakit) dan memerlukan segera pemeriksaan GP - dokter umum, dokter keluarga.pengobatan

dispepsia:

direkomendasikan ketaatan rezim diet individu dengan pengecualian atau pembatasan intoleransi individu produk.

Penghentian merokok, minum. Efek positif diberikan berjalan 1-1,5 jam sebelum tidur, olahraga di gym, kebugaran, berenang dan latihan fisik lainnya meningkatkan pasien kesejahteraan. Dalam mengidentifikasi

infeksi H. pylori pemberantasan dilakukan( kehancuran total bakteri) terapi di bawah pengawasan medis. Untuk gejala penghapusan

obat antisekresi digunakan antasida aluminium( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibitor pompa proton( omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole), stimulan peristaltik( domperidone) menghilangkan rasa sakit yang menetralisir asam klorida. Antasida dioleskan 4 kali sehari 40 menit setelah makan dan dengan rasa sakit, tapi tidak lebih dari 6 kali sehari. Mereka digunakan dalam waktu seminggu jika disimpan dispepsia, konsultasikan dengan dokter, dosis inhibitor pompa proton, prokinetics dan frekuensi dosis akan merekomendasikan menghadiri dokter.

plasebo Efisiensi( efek terapi eksternal positif yang tidak terkait dengan aksi obat, dan dengan tingkat self-hypnosis pasien) sampai 60% pada pasien dengan dispepsia fungsional menegaskan peran faktor psikologis dalam kejadian tersebut.penghapusan mereka, normalisasi hubungan dalam keluarga dan di tempat kerja, rezim rasional kerja dan istirahat membantu untuk menyingkirkan gejala ini. Berbagai jenis psikoterapi ditunjukkan, penggunaan antidepresan di bawah pengawasan psikoterapis. Terapis dokter

Vostrenkova DI