Pengobatan fraktur vertebra C1 - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
pertama vertebra serviks - atlas - pembentukan tulang annular antara tulang oksipital dan tulang belakang serviks kedua - menyediakan senyawa dari tulang tengkorak( oksipital) dan gerakan fleksor-ekstensor tulang belakang dan lereng rotasi dan lateral di dalamnya. Vertebra pertama memiliki tubuh dan proses spinosus.atlas massa Lateral - tulang dua wedge - yang terhubung ke busur cincin, bagian depan dan belakang.massa lateralis depan bergabung ligamentum transversal kuat, yang menjamin stabilitas tambahan dan mencegah perpindahan dari cincin di depan atlas. Vertebra pertama kali dipakai pada proses yg mirip gigi dari vertebra kedua. Sekitar gigi dan rotasi dari atlas dengan tengkorak.
lemah otot leher korset, ukuran kecil tulang belakang membuatnya rentan terhadap cedera. Trauma "diver" - kompresi vertikal, "whiplash" cedera dalam kecelakaan di jalan menyebabkan cedera serius tulang leher dan tulang belakang sampai mati.
Fraktur sering terjadi cincin C1 di bawah ketegangan aksial, lebih sering dikombinasikan dengan cedera tulang leher lainnya di 50% kasus dengan fraktur dari vertebra serviks kedua - Axis. Kerusakan pada atlanto - koneksi oksipital dapat disebabkan oleh tiba-tiba memiringkan kepala ke belakang, jatuh di kepalanya. Sebuah istirahat lengkap ligamen - struktur bersama dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang - hasil mematikan. Skema representasi
fraktur atlas dari Jefferson. Fraktur berikut
vertebra serviks pertama:
1. fraktur busur belakang,
2. fraktur busur belakang di persimpangan dengan massa lateral atlas,
3. retak massa lateralis tulang belakang di satu sisi,
4. retak massa lateralis tulang belakang pada satu sisidengan fraktur busur belakang dari massa fraktur sisi,
5. retak massa lateralis tulang belakang di satu sisi dengan bagian belakang busur di sisi berlawanan dari patah tulang.
6. peledak jenis fraktur Jefferson fraktur. Jefferson fraktur - fraktur sering 4-2 posterior lengkungan patah dan dua fraktur depan.
dalam pengembangan stabilitas memainkan peran sistem ligamen-otot yang rusak. Fraktur busur belakang sebagian besar depan yang stabil dapat menjadi tidak stabil dan stabil.
Semua korban dengan cedera leher memerlukan rawat inap dan melaksanakan X-ray, studi komputer, dan jika perlu, magnetic resonance imaging, pemeriksaan fisik. Pilihan
Pengobatan bervariasi tergantung pada diagnosis dan kondisi pasien individu. Pada dislokasi atlanto-oksipital adalah mungkin untuk menggunakan arthrodesis dan fiksasi internal, struktur titanium memperkuat tulang belakang, osteosynthesis, kadang-kadang - traksi skeletal. Ketika fraktur C1 yang terisolasi tanpa melanggar ligamentum transversal adalah mungkin fiksasi eksternal dengan ligamen pecah - fiksasi eksternal atau bedah. Pada pergantian Jefferson - fiksasi dengan galoapparata atau oksipital-serviks fusion. Dalam kasus cedera tulang belakang membutuhkan dekompresi dari sumsum tulang belakang dan stabilisasi tulang belakang. Mungkin Laminektomi a. Jika intervensi bedah kadang-kadang digunakan anestesi umum dengan premedikasi lokal.pilihan dibuat tergantung pada ahli anestesi dalam kondisi umum pasien dan kompleksitas operasi, durasinya. Kemungkinan menggunakan operasi endoskopi, penggunaan depan atau akses belakang diselesaikan secara individual, juga.
Terutama digunakan pengobatan konservatif - halter traksi, reposisi, imobilisasi. Semua di atas - perawatan serius dan luka serius yang dapat mengancam kehidupan seseorang - pilihan pengobatan - adalah banyak dokter.operasi tugas - dekompresi formasi neurovaskular tulang belakang;restorasi penuh dari sumbu tulang belakang di prostran¬stve tiga dimensi( 3D);fusi handal dengan fiksasi tambahan tulang belakang.
Masa rehabilitasi direkomendasikan memakai kerah Schanz dari satu bulan sampai enam, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada atlas.
Collar
Schantz Di hadapan komplikasi neurologis( pengembangan sindrom tulang belakang arteri, vertebrobasilar-basilar insufficiency) - Rehabilitasi ahli saraf.
ahli saraf Kobzev SV