Pengobatan endoskopi sindroma terowongan karpal - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Carpal tunnel syndrome - sindrom carpal tunnel, carpal tunnel syndrome - adalah kompresi saraf median di kanal sempit di bawah ligamen melintang pergelangan tangan, dimana sepanjang saraf melewati 9 tendon.

Dekompresi endoskopik saraf median adalah metode pengobatan modern yang efektif, dilakukan jika terjadi kegagalan terapi konservatif( obat antiinflamasi nonsteroid, pengenalan obat hormonal dalam bentuk blokade, pelemas otot, vitamin), dengan penyakit berulang.

Mempersiapkan operasi

Untuk rujukan, diagnosis yang telah ditetapkan, pemeriksaan klinis umum, kelompok darah, DAC, elektroneuromiografi, radiografi dan ultrasound pada sendi pergelangan tangan diperlukan.

Melakukan operasi

Operasi pada sikat memerlukan kualifikasi tinggi dari ahli bedah. Di daerah pergelangan tangan, "temui" tulang radial dan ulnaris, 8 tulang kecil tangan, tiga saraf, tendon otot, berikan gerakan lima jari tangan, arteri dan vena.

Metode anestesi dibahas secara terpisah, dengan mempertimbangkan keinginan pasien, kondisi fisik dan kebutuhan medisnya - kombinasi lokal, konduktif, kombinasi dengan sedasi. ..

Pasien terletak di meja operasi, di bagian belakang. Di bahu, manset dioleskan pada pendarahan tangan. Insisi minimal( 1 sentimeter) sepanjang lipatan kulit di arah melintang dalam proyeksi kanal karpal di pergelangan tangan. Expander dan kamera diperkenalkan. Di antara tendon, nervus median menonjol. Di bawah kendali optik, saraf median dilepaskan dari kompresi - ligamentum dibedah. Reseksi lengkap atau parsial dari ligamen melintang adalah mungkin. Secara individu adalah mungkin untuk melakukan neurologi - mengeluarkan jaringan parut di sekitar saraf. Kulit dijahit dengan jahitan kosmetik. Pembalut lembut diterapkan. Gypsum tidak diperlukanPergelangan tangan harus beristirahat selama beberapa hari, dan latihan untuk jari tangan segera dimulai.

Tinggal di rumah sakit - 1 2 hari. Dalam beberapa kasus dan klinik, pilihan pengobatan rawat jalan mungkin dilakukan. Bekas luka itu minimal

Bekas luka setelah dekompresi endoskopik saraf median

Setelah operasi

Perbaikan terjadi segera, pemulihan penuh akan memakan waktu( individual).Dengan penyakit yang berkepanjangan, adalah mungkin untuk mengembangkan tendovaginitis dan arthritis, perubahan ireversibel pada saraf. Dalam kasus tersebut, setelah operasi, perbaikan mungkin tidak terjadi, dan bahkan sebaliknya, kondisinya memburuk.

Masa rehabilitasi bisa berlangsung hingga 1 - 3 bulan secara terpisah.

Dalam proses rehabilitasi, vitamin B, obat antikolinesterase, sediaan yang memperbaiki sirkulasi darah dan trofisme syaraf dan jaringan, fisioterapi, latihan fisioterapi, terapi air lumpur digunakan.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.