Tembaga dalam serum
Tembaga adalah salah satu mikronutrien esensial terpenting yang diperlukan untuk kehidupan manusia. Di tubuh orang dewasa mengandung tembaga 1,57-3,14 mmol, dan setengah dari jumlah ini jatuh pada otot dan tulang, 10% - pada jaringan hati. Kebutuhan harian
dalam tembaga adalah 1-2 mg. Peran kunci dalam pertukaran tembaga dimainkan oleh hati. Nilai referensi konsentrasi tembaga dalam serum darah disajikan pada Tabel.[Tiz U., 1997].Tabel
Nilai referensi untuk konsentrasi serum serum Tabel
Nilai referensi untuk konsentrasi tembaga dalam serum
Sebagian besar tembaga yang masuk diekskresikan dengan kotoran, ekskresi dalam urin sangat tidak signifikan. Tembaga berpartisipasi dalam proses biokimia sebagai bagian integral protein transfer elektron, yang melakukan reaksi oksidasi substrat dengan oksigen molekuler. Sejumlah enzim mengandung hingga 4 ion tembaga dan banyak lagi.
Ceruloplasmin, protein multifungsi dengan aktivitas ferroxidase, aminoxidase dan, sebagian, superoksida dismutase, berperan penting dalam metabolisme tembaga. Tembaga dalam serum darah hadir secara eksklusif dalam bentuk yang berhubungan dengan ceruloplasmin( 95%) dan albumin( 5%).
Tembaga memiliki khasiat antiinflamasi yang jelas, melembutkan manifestasi penyakit autoimun, seperti misalnya rheumatoid arthritis. Kekurangan tembaga tercermin dalam komposisi lemak plasma darah: kandungan kolesterol, TG dan fosfolipid meningkat karena penghambatan lipoprotein lipase. Selain itu, tembaga adalah bagian dari apo-B dan diperlukan untuk transfernya ke dalam bentuk yang mudah larut, kekurangan tembaga menyebabkan perubahan struktural pada apo-B dan dengan demikian menghalangi pengikatannya oleh protein reseptor. Ketidakcukupan tembaga dimanifestasikan oleh berbagai gangguan metabolisme, yang disajikan dalam Tabel.dan 4-43.Kelebihan tembaga dalam tubuh menyebabkan defisiensi seng dan molibdenum.
Kurangnya asupan tembaga di tubuh anak mendasari 3 sindrom klinis.
■ Anemia( pada bayi yang diberi makan terutama dengan susu sapi segar atau kering), anoreksia dan kadar tembaga rendah di dalam darah.
■ Neutropenia, diare kronis atau intermiten, penurunan konsentrasi tembaga dan aktivitas ceruloplasmin dalam darah, penguraian kalsifikasi tulang, anemia( karena adanya pelanggaran penggunaan besi feritin).
■ Sindroma Menkes( hasil dari defek hisap tembaga yang ditentukan secara genetis).Tabel
Gangguan metabolisme pada defisiensi tembaga Tabel
Gangguan metabolisme pada defisiensi tembaga Tabel
Penyakit utama, sindrom, tanda kekurangan dan kelebihan tembaga