Aturan untuk resusitasi kardiopulmoner

Penyakit mendadak, eksaserbasi penyakit kronis yang parah, kehilangan darah yang masif, trauma berat dan penyebab lainnya dapat menyebabkan penangkapan pernapasan, aktivitas jantung dan kematian klinis. Segera setelah ini, resusitasi kardiopulmoner harus dimulai.

Kemudian, tanda-tanda kematian klinis lainnya muncul - sianosis, pupil yang melebar, kurangnya refleks, atonia otot, tapi seharusnya mereka tidak menunggu onsetnya. Secara umum diyakini bahwa durasi kematian klinis pada normothermia adalah 5-6 menit, setelah itu pemulihan fungsi sistem saraf pusat menjadi tidak mungkin, dan kematian biologis terjadi.

Tanggung jawab utama perawat monitor:

• kepatuhan ketat terhadap peraturan keselamatan;

• memastikan kualitas kurva terdaftar yang konstan;

• pendaftaran sistematis parameter yang diamati dan rekamannya.

Pertama-tama, perlu diadakan pijat jantung tertutup dan pernapasan buatan.

Untuk pasien ini, perlu diletakkan pada permukaan yang tegas( jika ia berbaring di tempat tidur - dengan cepat bergerak ke lantai).Kemudian oleskan pukulan precardial dari ketinggian sekitar 30 cm ke sepertiga tengah sternum. Setelah itu, mulailah memegang pijatan jantung tertutup. Untuk melakukan ini, paramedis meletakkan satu tangan ke tangan yang lain dan dengan menekan tajam pada tulang dada pasien di bagian bawahnya yang ketiga. Tujuannya adalah untuk memeras jantung antara tulang dada dan tulang belakang untuk pemompaan pasif. Pada setiap dorongan, sternum harus bergerak 4-6 cm ke arah tulang belakang, lalu kembali ke posisi asalnya. Frekuensi tersentak adalah 60-80 per menit. Hands reanimated harus diluruskan di siku, karena tekanan harus menggunakan berat badan mereka sendiri jika tidak cepat sampai pada kelelahan.

Bayi baru lahir dan anak kecil harus sedikit ditekan pada bagian tengah sternum dengan satu sikat, ibu jari atau jari telunjuk dan jari tengah dengan frekuensi 80-100 stroke per menit.

Bersamaan, gunakan pernapasan buatan.

Untuk melakukan ini, orang yang sedang membantu berlutut di kepala korban, meletakkan satu tangan di bawah leher, yang lainnya di dahi dan melemparkan kepalanya ke belakang. Dalam kasus ini, tanduk pasien terbuka, saluran pernafasan menjadi lumayan. Jika mulut pasien mengandung gigi palsu, benda asing lainnya atau muntah, mereka harus dilepas. Kepala pasien harus dipalingkan dalam kasus ini karena bahaya aspirasi.

Jika Anda mencurigai trauma pada tulang belakang leher rahim, lemparkan kepala ke belakang tidak dianjurkan. Hal ini diperlukan untuk mendorong rahang bawah ke depan sebisa mungkin. Untuk ini, digenggam pada kedua sisi di pangkal( dengan kedua tangan) dan terlantar sehingga gigi rahang bawah berada di depan garis gigi rahang atas.

Untuk mencegah rooting lidah lidah, pasien harus memasuki jalan napas di alam bawah sadar. Ukurannya ditentukan oleh jarak dari cuping telinga pasien ke sudut mulut. Saluran udara diambil sehingga tikungannya menunduk ke arah lidah, dan lubangnya ke atas, menuju langit-langit mulut;Itu disuntikkan ke dalam mulut dan dipromosikan lebih dalam, menyentuh ujung langit-langit mulut. Dengan memperkenalkan jalan napas dengan panjang 1/2, diputar 180 ° dan maju lebih jauh sampai flens pada ujung luar berbatasan dengan bibir. Setelah menarik napas dalam-dalam, penolong menjepit hidung pasien dengan ibu jari dan telunjuk, menekan mulutnya erat-erat ke mulutnya dan menghembuskannya dengan tajam sampai dada pasien mulai meninggi. Maka perlu untuk menarik diri, memegang kepala pasien dalam posisi terlempar ke belakang, dan membiarkan pernafasan pasif terjadi. Pada saat bersamaan, sel dada diturunkan. Siklus ini harus diulang 12 kali per menit.

Dengan adanya saluran, embuskan napas dilakukan ke dalamnya. Jika tidak mungkin terbuka untuk alasan apapun, mulut korban harus dihembuskan ke hidung. Tapi ini kurang diminati, karena nasal bagiannya sempit dan seringkali bisa tersumbat lendir atau darah.

Adalah mungkin untuk mendiagnosa kematian klinis berdasarkan gejala berikut ini.

1. Kurangnya kesadaran.

2. Kekurangan nafas.

3. Kurangnya aktivitas jantung.

Bagi anak kecil, pernapasan buatan dilakukan melalui mulut dan hidung secara bersamaan. Penggunaan ventilator sangat memudahkan dan meningkatkan efektivitas pernapasan buatan. Jika mereka tidak hadir dari pertimbangan higienis dan estetika, mulut pasien harus ditutup dengan serbet atau saputangan.

Dengan satu orang setelah 15 penekanan sternum, dua napas harus diambil. Bila bantuan diberikan dua, setelah setiap lima penekanan, satu napas mengikuti. Hal ini diperlukan untuk mengkoordinasikan tindakan untuk mengecualikan injeksi udara dan kompresi toraks secara serentak. Untuk melakukan ini, orang yang membantu( biasanya orang yang melakukan pijatan jantung) dengan keras menahan keras sternum: "Satu! Dua! Tiga! Empat! Lima! ", Kemudian perintah:" Bernapaslah! "Yang kedua melakukan suntikan udara, setelah itu siklusnya berulang.

Untuk merangsang jantung, injeksikan adrenalin 1% - 1 ml secara intravena. Jika tidak mungkin masuk ke vena, suntikan dibuat ke dasar lidah( di bawah lidah melalui rogo), ada jaringan kapiler yang kaya. Dengan adanya jalan napas, campuran adrenalin 1% 2 ml dan natrium klorida 0,9% 5-7 ml dapat disuntikkan ke dalamnya( yaitu intratracheally).Jika tidak ada efeknya, Anda bisa menyuntikkan epinefrin dalam dosis yang sama lagi setelah 2-5 menit( sampai 5-6 ml total).

Kelayakan untuk melakukan suntikan intracardiac saat ini masih kontroversial, karena diyakini bahwa ini menyebabkan kerusakan mekanis yang signifikan pada jantung.

Gejala resusitasi kardiopulmoner adalah: penyempitan pupil, penampilan respons mereka terhadap cahaya, porositas kulit, munculnya denyut nadi pada arteri perifer, pemulihan pernapasan dan kesadaran independen.

Jika resusitasi tidak efektif dalam 30 menit, peradangan dihentikan.

Pada pasien yang mengalami kematian klinis, resusitasi harus segera dimulai. Dalam perjalanan resusitasi, ada tidaknya indikasi untuk tindakannya terungkap. Jika resusitasi tidak diindikasikan, hal itu dihentikan.

Resusitasi kardiopulmoner tidak diindikasikan:

• pasien kronis di stadium akhir penyakit kronis berat( harus ada dokumen medis yang mengkonfirmasikan adanya penyakit ini);

• jika dapat dipastikan bahwa lebih dari 30 menit telah berlalu setelah serangan jantung.

Kematian biologis dapat dipastikan berdasarkan karakteristik yang andal dan dengan kombinasi gejala. Reliable tanda-tanda kematian biologis.

1. Bintik-bintik kusam( terjadi setelah 2-4 jam dengan normotermia).

2. Rigor mortir kadaver( dengan normothermia terjadi dalam 2-4 jam, mencapai maksimum pada akhir hari pertama, diteruskan secara spontan pada hari ke-4 ke-4).

Dengan tidak adanya tanda-tanda ini, diagnosis kematian biologis didasarkan pada kombinasi gejala berikut:

• tidak ada denyut nadi pada arteri utama, tidak ada detak jantung, pernapasan bebas selama lebih dari 30 menit;

• pupil lebar, jangan menanggapi cahaya;

• tidak ada refleks kornea( tidak ada reaksi menyentuh kornea, misalnya sepotong kapas);

• adanya bintik-bintik hipostasis darah( integumen kulit berwarna pucat, dan bintik-bintik biru violet muncul di bagian bawah tubuh bagian bawah, mungkin hilang di bawah tekanan).

Setelah munculnya tanda-tanda pemulihan fungsi vital pasien atau korban dengan resusitasi yang sedang berlangsung harus dibawa ke rumah sakit terdekat dengan bagian resusitasi.