Prinsip umum perawatan darurat

Secara historis, penyelenggaraan "Emergency Medical Services" muncul karena meningkatnya jumlah kecelakaan yang berkaitan dengan pertumbuhan kota dan industri yang intensif. Pada tahun 1881, Vienna mendirikan stasiun pertama layanan ini. Di Rusia, sebuah ambulans pertama kali muncul berdasarkan sebuah rumah sakit amal pada tahun 1844.

Perawatan medis darurat diberikan untuk penyakit dan kondisi yang mengancam jiwa, dan disediakan oleh stasiun ambulans sepanjang waktu. Penyebab kondisi di atas dapat mengancam penyakit mendadak, percobaan pembunuhan dan bunuh diri, keracunan, bencana alam, dan lain-lain. Tugas layanan ini juga mencakup transportasi wanita yang parturient ke rumah sakit bersalin dan pasien, kecuali untuk penyakit menular, atas permintaan dokter. Daftar kegiatan yang dilakukan oleh staf ambulans di tempat kejadian atau saat transportasi ke institusi medis khusus termasuk memastikan keamanan pasien dan melakukan pencegahan komplikasi. Dalam kasus luka atau penyakit akut, pasien dirujuk ke rumah sakit khusus untuk perawatan, yang dikombinasikan dengan layanan ambulans. Hal ini memastikan kontinuitas pada semua tahap perawatan darurat. Fungsi petugas darurat bukan perawatan yang sistematis dan pemantauan pasien dan orang yang terluka, pemeriksaan keracunan alkohol, penerbitan sertifikat dan lembaran kecacatan.

Layanan ini beroperasi di pemukiman dengan jumlah penduduk lebih dari 50 ribu orang. Stasiun ambulans keduanya dapat menjadi institusi medis dan pencegahan independen dan memasuki struktur rumah sakit kota untuk perawatan medis darurat. Perawatan medis yang mendesak juga disediakan oleh departemen perawatan medis konsultatif darurat dan direncanakan, yang merupakan bagian dari rumah sakit regional. Sistem perawatan medis darurat semacam itu diselenggarakan di daerah terpencil di negara ini. Pengembangan rencana kegiatan layanan ini harus dilakukan dengan mempertimbangkan komposisi umur dan morbiditas populasi, kepadatan, lokasi geografis kabupaten, dan lain-lain. Salah satu unit struktural dari pusat perawatan medis darurat adalah gardu induk, yang dihitung untuk akses transportasi 15 menit. Otoritas kesehatan setempat mengatur wilayah yang dilayani oleh satu stasiun. Karyawan layanan darurat dipersatukan dalam tim untuk bekerja dalam satu shift. Ada tim yang mengkhususkan diri dalam satu profil( kardiologis, traumatologis, psikiatri, dll.).Kegiatan yang mendesak dilakukan dalam perjalanan ke rumah sakit atau di tempat kejadian. Petugas ambulans melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tertutup, berhenti berdarah, dan transfusi darah. Mereka juga menghasilkan sejumlah prosedur diagnostik: mereka menentukan indeks prothrombin, durasi perdarahan, mengeluarkan EKG, dll. Dalam hubungan ini, transportasi layanan ambulans memiliki peralatan reanimasi dan diagnostik medis yang diperlukan.

Kegiatan stasiun ambulans sangat kompleks dan beragam. Mobil ambulans berkewajiban untuk melakukan perjalanan dengan aman ke semua tantangan. Dokter atau paramedis harus diberi bantuan medis pertama dan pengiriman yang cepat dan berkualitas dari orang sakit atau yang terluka ke institusi medis khusus dipastikan. Menurut profil, brigade harus memiliki semua obat yang diperlukan. Pengurangan jumlah komplikasi dan kematian namun jalan ke rumah sakit disediakan dengan memperluas cakupan dan memperbaiki penyediaan perawatan medis.

Saat ini, ada sistem ganda untuk mengatur perawatan medis darurat, dengan mempertimbangkan tahap pra-rumah sakit dan rumah sakit. Di kota-kota besar, asosiasi layanan medis darurat sedang dibangun, termasuk rumah sakit untuk perawatan medis darurat dan sebuah departemen konsultasi darurat. Struktur yang diberikan terlibat dalam pertanyaan tentang organisasi bantuan medis darurat dan penasehat kepada penduduk, dengan menggunakan penerbangan sanitasi dan transportasi darat. Atas dasar layanan ambulans di bawah kendali poliklinik, unit perawatan di rumah diatur. Hal ini memungkinkan untuk memperbaiki penyelenggaraan kegiatan layanan ambulans dan meningkatkan tanggung jawab institusi poliklinik untuk memberikan perawatan medis kepada populasi yang menyertainya.

Tanggung jawab departemen ini meliputi: memberikan perawatan medis yang sesuai kepada pasien dengan penyakit akut, dengan permintaan dari sebuah panggilan, sebuah tim ambulans. Sebagian besar pasien setelah pertolongan pertama diperiksa lebih lanjut untuk menghindari komplikasi.

Tingkat kualitatif dalam melakukan perawatan medis untuk pasien di rumah berkontribusi pada pekerjaan rumah sakit yang lebih rasional. Dalam pekerjaan poliklinik, berbagai bentuk perawatan digunakan: unit gawat darurat, keperawatan dan perawatan lansia, departemen patronase aktif, rumah sakit jangka pendek atau hari dengan perawatan pasien di rumah, dan seterusnya. Ketika menangani pasien, alasan, sasaran, dan sifat bandingprimer atau berulang), bentuk penyakit( kronis atau akut), musiman panggilan, dll. Secara umum, profil terapeutik mendominasi.

Sangat penting untuk perawatan pasien di rumah adalah layanan laboratorium dan diagnostik dan pengobatan dan dukungan. Menilai keefektifan pemberian perawatan medis darurat kepada penduduk diperlukan mengingat ketepatan waktu panggilan, persentase ketidakcocokan dalam diagnosis yang ditetapkan oleh ambulans dan di rumah sakit. Salah satu indikator utama dari pekerjaan ini adalah kualitasnya, yang ditunjukkan dengan jumlah panggilan berulang dan rasio jumlah rawat inap dan jumlah keseluruhan yang dikirim ke institusi khusus.

Layanan ambulans merupakan langkah yang sangat penting dalam struktur perawatan medis bagi populasi. Pekerja organisasi ini harus memiliki kualifikasi tinggi, pada kehidupan ribuan pasien bergantung pada aktivitas mereka. Didirikan bahwa Ambulans setiap tahun menghasilkan lebih dari 100 juta perjalanan. Staf layanan ini dibedakan dengan kecepatan reaksi, kekerasan dan kemampuan untuk cepat berkonsentrasi dalam kondisi apapun. Dokter ambulans harus memiliki tingkat pemikiran medis tertentu untuk menegakkan diagnosis dalam hitungan menit dan memberikan bantuan yang tepat. Spesialis layanan ini harus memiliki pengetahuan yang jelas tentang diagnosis banding, dapat menavigasi gejala penyakit dan keluhan pasien. Dokter ambulans harus benar mengevaluasi gejala dan sindrom, gambaran klinis penyakit ini, yang sangat penting dalam diagnosis. Mereka harus berorientasi pada baik dan memiliki pengetahuan mendalam tentang banyak disiplin medis. Adalah tugas sipil dan umum langsung dari setiap profesional medis untuk memberikan pertolongan pertama, penghindarannya memerlukan tanggung jawab disipliner atau pidana.

Di negara kita ada jaringan institusi medis yang menyediakan layanan medis darurat. Ini termasuk rumah sakit ambulans khusus, lembaga penelitian, klinik universitas kedokteran dan universitas.

Ada kecenderungan baru-baru ini dalam meningkatkan kualitas perawatan darurat. Hal ini dicapai dengan perbaikan struktur ambulans secara terus-menerus: menggunakan peralatan modern yang baru, meningkatkan jaringan institusi medis, meningkatkan jumlah pekerja medis, dan lain-lain. Perlu ditekankan pentingnya kegiatan yang bertujuan untuk mengingatkan dan mendidik masyarakat tentang peraturan untuk memberikan pertolongan pertama. Oleh karena itu, kegiatan yang paling sederhana sekaligus sekaligus penting diajarkan sejak usia sekolah. Bantuan medis pertama adalah sistem tindakan mendesak yang ditujukan pada orang yang terluka atau tiba-tiba sakit di tempat kejadian atau dalam perjalanan ke institusi medis.

Ada beberapa jenis pertolongan pertama. Bantuan medis tidak terampil pertama diberikan oleh pekerja non-medis, biasanya tanpa obat dan peralatan medis. Bantuan medis pertama( pra-medis) pertama diberikan oleh seorang spesialis medis( perawat, paramedis, dan lain-lain), yang mendapat pelatihan khusus. Bantuan medis pertama diberikan oleh dokter dengan bantuan aparatus, instrumen dan obat-obatan yang diperlukan. Kecelakaan

adalah kekalahan atau gangguan fungsi organ tubuh manusia jika terjadi efek lingkungan yang mendadak. Bahaya kecelakaan adalah sulitnya melaporkan kejadian tersebut ke stasiun ambulans. Dalam kasus ini, tanggung jawab besar untuk korban terletak pada orang-orang di sekitarnya yang seharusnya memberikan perawatan medis tanpa kualifikasi pertama sebelum kedatangan tim medis. Spesialis

dengan pendidikan kedokteran harus sangat kompeten. Oleh karena itu, salah satu bagian terpenting dari pelatihan siswa berbagai spesialisasi medis adalah kursus "First aid".Untuk pendekatan yang kompeten dan jelas terhadap perawatan darurat, petugas kesehatan diharuskan mengetahui gejala utama penyakit ini, tanda-tanda berbagai luka dan bahaya mereka terhadap kehidupan orang yang terluka atau sakit.

Pertolongan pertama harus mencakup tiga kelompok kegiatan. Yang pertama menyiratkan penghentian cepat dampak agen yang merusak( arus listrik, suhu tinggi atau rendah, benda berat) dan pengangkutan langsung korban dari situasi yang tidak menguntungkan( ekstraksi dari kolam, ruangan yang terbakar dan dibakar dengan gas beracun, dll.).Kelompok tindakan yang kedua mencakup pemberian bantuan medis secara langsung kepada korban sesuai dengan sifat dan jenis cedera, kecelakaan atau penyakit mendadak( resusitasi, penghentian pendarahan, pemberian perban pada luka, anestesi, dan lain-lain).Jenis bantuan ini diberikan oleh tenaga medis. Kelompok ketiga mencakup pengiriman segera pasien ke institusi khusus. Kegiatan

yang terkait dengan kelompok pertama berhubungan dengan saling dan swadaya dan merupakan pertolongan pertama pada umumnya. Bantuan pertama harus dilakukan sesegera mungkin, sehingga efek perusakannya minimal. Untuk mencegah komplikasi, penting segera dan yang terpenting - untuk mengangkut korban dengan benar ke rumah sakit. Sesuai dengan sifat penyakit atau cedera, pasien diantar ke berbagai posisi tubuh yang tetap. Jadi, misalnya, jika tanpa disengaja muntah, korban diangkut dalam posisi di sisinya;dengan luka pada tulang panggul - di bagian belakang dengan kaki terangkat dan ditekuk di lutut. Untuk pengiriman pasien ke rumah sakit, ambulans dan pesawat terbang digunakan, dan jika tidak ada, sarana transportasi yang ada. Dalam beberapa kasus, korban dipindahkan ke tangan dengan bantuan tandu improvisasi, terpal, dll. Bergantung pada kondisinya, waktu pengangkutan korban bervariasi dari beberapa menit sampai beberapa jam. Setiap petugas kesehatan harus benar-benar menguasai peraturan untuk mentransfer pasien, bergeser dari satu tandu ke tempat tidur lainnya, dan juga untuk mengetahui penyebab yang menyebabkan komplikasi selama transportasi( gemetar, imobilisasi, hipotermia, dll.).Bantuan medis pertama, diberikan dengan benar dan dalam waktu sesingkat mungkin, akan menyelamatkan nyawa korban, memastikan keberhasilan perawatan lebih lanjut dan mencegah sejumlah komplikasi serius.

Di setiap institusi medis( rumah sakit, farmasi, poliklinik, laboratorium) untuk perawatan darurat, harus ada alat pertolongan pertama yang berisi obat-obatan esensial( antiseptik, analgesik, antipiretik, antibakteri, dll.) Dan persediaan medis paling sederhana( termometer, tourniquet hemostatik, perban steril, kapas, dll.).Stasiun ambulans memiliki banyak mesin dengan seperangkat lengkap obat-obatan dan peralatan medis untuk melaksanakan tujuan yang telah ditetapkan. Ambulans dilengkapi dengan alat pernapasan buatan, seperangkat obat-obatan yang dibutuhkan dalam keadaan darurat, dressing, peralatan medis( pinset, jarum suntik, dll.), Satu set ban dan tandu, dll.

Bantuan

Pertama tersedia untuk setiap warga negara kita. Hal ini ditentukan tidak hanya oleh perluasan jaringan institusi layanan medis ini, namun juga oleh satu nomor telepon untuk menelepon( 03).Perawatan yang mendesak di daerah pedesaan disediakan oleh dokter dan paramedis institusi medis pedesaan. Ada lembaga pertolongan pertama yang terlibat dalam pengembangan perawatan darurat secara ilmiah. Stasiun ambulans bekerja sama dengan rumah sakit ambulans, yang menyediakan satu taktis perawatan darurat baik di tahap pra-rumah sakit dan di rumah sakit. Juga, kualifikasi brigade dan dokter darurat semakin meningkat. Salah satu fungsi rumah sakit darurat adalah partisipasi aktif dalam berbagai konferensi dan pertemuan, yang membahas masalah pemberian bantuan darurat kepada masyarakat. Setiap rumah sakit perawatan medis darurat diberi wilayah tertentu, populasi yang dilayani oleh rumah sakit ini. Lembaga kesehatan ini menilai dan mengendalikan pekerjaan layanan rumah sakit darurat. Tugas rumah sakit darurat juga mencakup penyediaan pendidikan sanitasi bagi masyarakat. Staf medis dari institusi medis ini setiap 5 tahun melewati kursus penyegaran di bidang perawatan darurat. Pusat-pusat pembakaran beracun, traumatologis, didasarkan pada kegiatan rumah sakit darurat. Unit rumah sakit ini adalah stasiun ambulans, departemen administrasi ekonomi, departemen perawatan( rumah sakit).Ambulans akan mengantarkan korban ke rumah sakit, yang akan menerima dan mendistribusikannya ke departemen sesuai dengan sifat penyakit atau cedera tersebut. Pemeriksaan menyeluruh dan perawatan lengkap untuk pasien dan korban dilakukan di sini. Operasi rumah sakit darurat didasarkan pada ketentuan dasar pekerjaan rumah sakit di kota manapun.

Ambulans mencakup departemen berikut: bedah, terapeutik, neurologis, anak-anak, ginekologi, dan lain-lain. Salah satu unit struktural utama rumah sakit tersebut adalah departemen resusitasi, yang memberikan bantuan kepada pasien dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah yang parah. Telah ditetapkan bahwa ada 14 tempat tidur untuk 10 ribu orang dewasa. Jadi hitung jumlah tempat tidur di pusat perawatan intensif. Tempat penting dalam struktur rumah sakit darurat diduduki oleh laboratorium diagnostik ekspres. Perlakuan lebih lanjut terhadap pasien yang dirawat di unit perawatan intensif atau ruang operasi dilakukan di unit perawatan intensif. Jumlah tempat tidur di bangsal ini harus 15% dari jumlah total tempat tidur terapi, bedah, trauma dan departemen lainnya. Meja resepsionis harus siap setiap saat untuk penerimaan pasien. Kompleksitas kegiatan karyawannya adalah kebutuhan untuk mendiagnosa dan segera memberikan perawatan yang tepat kepada pasien. Oleh karena itu, keseluruhan ruang diagnostik( sinar-X, diagnostik fungsional, dll.) Dan laboratorium( biokimia, serologis, hematologis, dll.) Adalah bagian pertama dari dormansi penerima. Ditemukan bahwa lebih dari 30% pasien yang memasuki ruang gawat darurat memerlukan analisis darah dan urin cepat yang mendesak;Pemeriksaan X-ray 10% diperlukan;5% melepaskan elektrokardiogram. Dalam kasus masuknya benda asing ke saluran pernafasan, atau lesi pada kerongkongan, organ toraks dan perut, atau pendarahan dari saluran cerna, sangat penting diberikan pada pemeriksaan endoskopik.

Pasien sedang bertugas untuk menerima pasien dan pasien. Dia juga menunjuk sejumlah prosedur diagnostik dan mengambil bagian langsung dalam pemeriksaan pasien dengan diagnosis yang tidak jelas. Karena penyakit akut, terutama dengan kerusakan gabungan berbagai organ, timbul kesulitan tertentu dalam menetapkan diagnosis primer yang benar. Karena itu, petugas medis di departemen penerimaan terpaksa menggunakan metode penelitian khusus. Di ruang tunggu, ruang tamu diatur, di mana pasien dengan diagnosis tidak jelas tinggal untuk waktu tertentu. Mereka dilengkapi dengan kegiatan untuk menjaga fungsi organ vital dan sistem. Spesialis

( ahli bedah, terapis, ginekolog, dan lain-lain) yang membentuk brigade yang bertugas bertugas melakukan survei dan memberikan bantuan medis darurat kepada orang-orang yang sakit dan terluka.

Dasar pembangunan departemen khusus rumah sakit ambulans adalah prinsip blokir. Setiap departemen bedah memiliki unit operasi dengan unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Rumah sakit ambulans sedang dibangun sesuai dengan rancangan standar pemukiman ini. Didirikan bahwa, berdasarkan 500 penduduk, rumah sakit dibangun untuk 60 tempat tidur, lebih dari 90 tempat tidur diperlukan untuk populasi yang lebih besar.

Perawatan di rumah sakit darurat juga disediakan oleh rumah sakit pusat. Sistem seperti ini bekerja di permukiman dengan populasi kurang dari 200 orang. Ketika menilai kegiatan rumah sakit darurat, perlu menggunakan indikator kuantitatif dasar: jumlah orang sakit dan orang-orang terluka yang dibawa dan yang meminta bantuan di ruang gawat darurat;Rasio jumlah rawat inap dan semua orang yang masuk kantor penerimaan. Penyebab dan penyakit utama yang menyebabkan kondisi darurat dicatat. Kasus penolakan rawat inap dianalisis, frekuensi yang juga dibedakan karena alasan.

Dokumen akuntansi dan pelaporan utama dari Kantor Pendaftaran adalah nomor formulir 74, di mana tindakan yang diambil di ruang tamu dicatat. Menganalisis kegiatan perawatan kesehatan darurat di rumah sakit diperlukan mengingat tiga tahap utama perawatan darurat di institusi ini.

Tahap pertama melibatkan kedatangan pasien atau korban di ruang tamu, dan kemudian ke departemen khusus.

Tahap kedua adalah diagnosis di departemen ini.

Tahap ketiga melibatkan perawatan pasien di rumah sakit.

Telah ditetapkan bahwa rawat inap dini terhadap korban atau pasien akan memastikan keberhasilan pengobatan dan pemulihan. Untuk menilai pekerjaan rumah sakit darurat juga menggunakan diferensiasi persyaratan rawat inap dan waktu pengiriman rawat inap. Selang waktu dari saat perawatan korban atau pasien untuk bantuan sebelum transportasi ke rumah sakit adalah saat pengiriman pasien rawat inap. Menganalisis kegiatan rumah sakit darurat, juga mempertimbangkan lama tinggal pasien atau orang yang cedera di ranjang rumah sakit pada umumnya dan secara terpisah di tempat tidur departemen yang berbeda;rata-rata pekerjaan dari kapasitas tempat tidur rumah sakit. Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi parameter yang disebutkan di atas dengan membandingkannya dengan data nilai rata-rata untuk rayon, oblast, dan negara. Kondisi penting untuk analisis semacam itu adalah pemantauan dan pengendalian jangka panjang semua indikator kuantitatif dan kualitatif dari kegiatan rumah sakit medis darurat. Bantuan

yang disediakan oleh stasiun ambulans tersedia dan gratis untuk semua orang. Salah satu cabang utama stasiun ambulans adalah departemen operasional. Pekerjaan tepat waktu untuk mengunjungi brigade sangat ditentukan oleh kejelasan dan keaksaraan cabang operasional. Unit ini menerima panggilan dari orang sakit atau terluka dan mengatur keberangkatan tim medis darurat. Penerimaan panggilan dilakukan oleh evacuator melalui telepon 03. Kemudian informasi ini diterima oleh petugas operator, yang fungsinya mencakup pengelompokan pesanan dengan mempertimbangkan urgensi panggilan dan wilayah informasi yang menyertainya. Petugas pemadam juga harus menginformasikan brigade untuk panggilan, alamat di tempat permintaan dan perkiraan diagnosis orang yang terluka atau sakit. Setelah menghubungi layanan "Pertolongan Pertama", perlu memberikan informasi singkat singkat tentang sakit atau cedera( nama, alamat, usia, penyebab panggilan tersebut).Manajemen dan pengendalian departemen operasi dilakukan oleh dokter senior yang bertugas. Dia juga memiliki hak untuk membuat keputusan tentang penolakan yang dibenarkan untuk dipanggil. Waktu kedatangan brigade mengunjungi tempat permintaan diatur secara ketat dan dibedakan sesuai dengan alasan panggilan. Telah ditetapkan bahwa brigade berangkat untuk sinyal tentang persalinan, sakit jantung, sakit perut paling lambat 5 menit kemudian. Kontrol atas lokasi setiap mobil darurat, menginformasikan pengemudi rute terbaik ke tempat panggilan disediakan oleh petugas operator dari departemen operatif stasiun ambulans.

Cabang berikutnya dari stasiun ambulans adalah bagian rawat inap. Departemen ini menangani perhitungan jumlah tempat tidur dan penyediaan rawat inap darurat sesuai dengan ketersediaan lowongan kerja, spesialisasi institusi medis dan pencegahan. Tugas departemen ini juga merupakan pemenuhan aplikasi dokter dari institusi poliklinik dan rumah sakit untuk pengangkutan pasien ke institusi medis khusus. Struktur stasiun ambulans mencakup departemen kebidanan dan ginekologi. Dia berurusan dengan transportasi wanita dalam persalinan dan wanita dengan penyakit ginekologi akut. Bidan termasuk dalam brigade yang berangkat ke pasien tersebut. Departemen ini memastikan penerimaan aplikasi baik dari spesialis institusi medis maupun dari masyarakat.

Stasiun ambulans terdiri dari departemen penyakit menular yang mengangkut pasien dan mendistribusikan tempat di klinik infeksius. Departemen ini memiliki kendaraan sendiri dan staf tim tamu.

Unit struktural stasiun ambulans adalah meja informasi, yang berisi informasi lengkap tentang orang sakit dan korban luka, yang dikirim melalui ambulans ke institusi medis. Bagian ini bisa memberi informasi populasi di telepon atau pada penampilan pribadi.

Brigade langsung gardu yang terletak di berbagai bagian kota memberikan bantuan medis segera kepada orang sakit dan terluka. Waktu dari saat sinyal untuk bantuan kedatangan brigade tergantung pada lokasi gardu induk( selambat-lambatnya 15 menit).Gardu tersebut mencakup dua kelompok brigade yang berkunjung. Kelompok pertama mencakup brigade ambulans. Kelompok kedua mencakup brigade yang ditujukan untuk transportasi pasien dan cedera dalam perawatan dan institusi profilaksis. Sudah ditetapkan bahwa total waktu yang dihabiskan oleh tim darurat untuk satu panggilan adalah sekitar 40 menit. Aktivitas dan pengembangan struktur ambulans didasarkan pada prinsip teritorial, menyiratkan adanya stasiun ambulans darurat pusat dan kompleks gardu yang berdekatan terletak di berbagai belahan kota. Saat mengatur lokasi gardu induk, perlu diperhitungkan jumlah dan massa penduduk di daerah tersebut, intensitas lalu lintas. Di daerah pedesaan, pertolongan pertama diberikan oleh rumah sakit pusat. Kegiatan staf layanan ini dapat dilakukan pada jarak yang cukup jauh dari rumah sakit. Oleh karena itu, di rumah sakit di tingkat pusat ada tugas dokter dan paramedis sepanjang waktu yang bertugas, ambulans ambulans selalu siap berangkat.

Semua stasiun ambulans sesuai dengan jumlah panggilan tahunan dibagi menjadi 6 kategori. Stasiun di luar kategori membuat lebih dari 100 ribu panggilan per tahun;kategori pertama - 75-100 ribu kunjungan;yang kedua - 75-50;yang ketiga - 50-25;yang keempat - 25-10;yang kelima - 10-5.Kategori ketiga dan kelima stasiun beroperasi berdasarkan departemen rawat inap. Kualitas perawatan medis darurat tergantung langsung pada kecepatan ambulans dan peralatan teknis tim tamu.

Mobil ambulans memiliki warna putih dan tulisan pada bodywork "Emergency Medical Assistance".Hal ini juga dilengkapi dengan indikator cahaya dan sinyal khusus - sirene. Mobil ambulans juga dilengkapi dengan sistem komunikasi modern, yang memungkinkan komunikasi audio dan video dengan dokter rumah sakit khusus untuk konseling. Dalam hal ini, institusi medis, tempat pasien diangkut, menerima informasi lengkap tentang kesehatannya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mempersiapkan pelaksanaan prosedur diagnostik, intervensi bedah, dan lain-lain. Mesin saniter dalam kinerja sebuah tugas operasional memiliki keuntungan di jalan-jalan kota. Dalam hal ini, pengemudi mobil ambulans diizinkan untuk melebihi kecepatan yang ditetapkan dan persimpangan persimpangan terlepas dari sinyal lampu lalu lintas. Tapi mereka harus mematuhi semua peraturan yang menjamin keselamatan lalu lintas.

Konsep "ambulans" adalah konsep kolektif dan mencakup tiga struktur utama.

Yang pertama - dasar material dan teknis, yang mencakup peralatan, tempat, transportasi, dan lain-lain. Yang kedua adalah organisasi bantuan darurat untuk penduduk. Yang ketiga menyiratkan cara untuk memberikan bantuan darurat. Perawatan medis darurat dilakukan dalam kondisi darurat, bila terjadi perubahan pada tubuh manusia yang menyebabkan penyakit atau mengancam nyawa. Ada berbagai jenis negara yang mewujudkannya berbeda. Dalam satu kasus, ada ancaman nyata bagi kehidupan, yang tanpa tindakan medis yang sesuai menghasilkan hasil yang fatal. Dalam kasus lain, situasi mendesak tidak mengancam kehidupan pasien atau korban, namun perkembangan dapat menyebabkan timbulnya momen kritis. Didirikan bahwa di wilayah dengan populasi 10 ribu orang, stasiun ambulans menerima dan mengeksekusi rata-rata 250 sampai 350 panggilan per hari. Sekitar 85% dari semua panggilan adalah penyakit mendadak, 10% - kecelakaan, 5% - alasan lain.

Kelompok penyakit utama yang menyebabkan seruan tersebut adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, pernapasan, pencernaan, serta gejala tertentu.

Tempat utama dari mana nomor tunggal 03 yang dihubungi adalah apartemen dan jalan. Didirikan bahwa jumlah panggilan terbanyak jatuh pada periode musim dingin, terutama pada malam hari( dari 17 sampai 23 jam).Stasiun dan departemen tenaga medis perawatan medis darurat dikirim untuk melakukan dua jenis tugas. Salah satunya adalah pemberian bantuan medis dan, jika perlu, transportasi ke rumah sakit yang terkena dan sakit. Ini adalah kasus kecelakaan( luka serius, cedera, patah tulang, sengatan listrik, radang dingin, sesak napas, keracunan, dll.).Staf medis tim kunjungan melakukan tindakan di atas dalam kasus penyakit akut yang mengancam jiwa. Gejala utamanya adalah kehilangan kesadaran secara tiba-tiba, menghentikan aktivitas jantung dan sistem pernapasan, pendarahan hebat, gangguan aliran darah serebral, kejang, dan lain-lain. Penyampaian rangkaian tindakan mendesak yang sesuai adalah karena ibu yang melahirkan yang lahir di rumah atau di tempat umum.

Tugas kedua tim kunjungan mencakup pengangkutan pasien dan cedera ke institusi medis khusus. Aktivitas ini adalah orang dengan apendisitis akut, ulkus lambung berlubang, obstruksi usus, pendarahan uterus dan kondisi lain yang memerlukan perawatan darurat. Para ibu dan nifas selama persalinan normal, begitu pula bayi baru lahir prematur bersama ibu, juga segera dibawa ke institusi medis khusus."First Aid" membawa transportasi pasien yang membutuhkan kesehatan mereka di ambulans. Jenis bantuan ini dilakukan secara terencana, pada hari permohonan diterima dari pasien. Pengangkutan pasien infeksi dilakukan dengan layanan stasiun epidemiologi sanitasi. Merender bantuan darurat untuk kedua pasien dan mereka yang terkena dampak patologi tromboembolik dilakukan oleh brigade kunjungan khusus atas permintaan hanya dokter darurat. Para ahli tim dapat dikirim ke tempat permintaan atas panggilan dokter distrik, yang diputuskan oleh otoritas kesehatan. Untuk pencegahan, pengobatan shock dan kondisi terminal, tim khusus juga terorganisir. Dia membuat panggilan untuk orang sakit dan terluka di negara atonal, serta dengan luka parah, pendarahan hebat, berbagai macam asfiksia, dll. Pasien psychoneurological juga dibantu oleh tim khusus, di antaranya psikoterapis utama adalah seorang dokter. Brigade kunjungan dikirim ke pasien dengan penyakit jiwa akut, di samping seorang dokter, termasuk seorang pekerja medis rata-rata dan dua orang petugas. Tugas tim ambulans ada dalam diagnosis dini, perawatan darurat dalam waktu sesingkat mungkin dan, jika perlu, segera di rumah sakit. Dalam perjalanan ke rumah sakit, staf medis brigade melakukan tindakan darurat. Ini termasuk anestesi, menghentikan pendarahan, trakeotomi, pernapasan buatan menggunakan peralatan medis, pijat jantung tertutup. Karyawan tim kunjungan khusus melakukan sejumlah tindakan diagnostik: mereka melepaskan elektrokardiogram, menentukan indeks prothrombin, durasi pendarahan, dan lain-lain.

Saat ini, layanan "Pertolongan Pertama" yang dibayar banyak diminati di antara populasi. Kegiatan organisasi ini selain kerja dinas kesehatan kota. Keuntungan utama dari pertolongan pertama yang dibayar adalah kecepatan panggilan yang tinggi dan terciptanya kondisi penyampaian yang paling nyaman ke institusi medis atas permintaan pasien atau keluarganya. Brigade komersial membawa pasien ke berbagai wilayah di negara kita, mengangkut pasien ke prosedur diagnostik, menunggunya, dan dibawa kembali, bertemu di bandara atau di stasiun kereta. Layanan dari layanan ini tidak tunduk pada program asuransi kesehatan wajib dan oleh karena itu, tidak memerlukan pasien untuk memiliki polis asuransi. Saat ini, layanan ambulans telah mengembangkan memo untuk saudara atau hanya menemani pasien ke rumah sakit. Memanggil ke layanan ambulans, perlu memberikan informasi lengkap dan terperinci mengenai kondisi korban atau pasien, sehingga petugas operator mengatur keberangkatan brigade yang sesuai. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan dan menyiapkan dokumen dasar dan hal-hal pasien, tidak mengganggu brigade perjalanan untuk mengangkut orang sakit atau terluka dalam ambulans. Di dalam mobil, Anda harus meletakkan atau mendudukkan pasien sesuai dengan kondisinya. Dalam perjalanan ke institusi medis, dilarang memberi makan atau menyiram korban atau orang sakit.

Di dalam mobil ambulans, saudara-saudara yang menyertainya berpegangan pada pegangan tangan. Dokter ambulans memiliki hak untuk menolak kerabat untuk menemani orang sakit atau terluka yang dalam kondisi serius.

Untuk merahasiakan kasus bantuan darurat, masyarakat sering menggunakan jasa tim komersil. Bantuan darurat dalam situasi ini dapat mencakup pemecatan dari aktivitas minum minuman keras, aktivitas saat melepaskan diri dari pecandu narkoba, dan lain-lain. Mobil ini dilengkapi dengan kacamata medis yang gelap, langit-langit, dinding dan pintu kabin terisi termo dan kebisingan;Lapisan lantai tahan air. Peralatan ambulans mencakup lemari dengan peralatan dan peralatan medis;meja, wastafel dengan pompa listrik;kursi berlengan untuk pekerja medis;sistem kontrol kerja peralatan listrik;kompleks perangkat pencahayaan. Ada juga sistem ventilasi dan pemanas, ada pendukung di mana tabung oksigen terpasang, dan lain-lain. Peralatan untuk ambulans ambulans mencakup tandu, perisai untuk mengangkut pasien dan cedera dengan cedera tulang belakang dan panggul, aparatus pernapasan buatan, alat portabelmesin anestesi portabel, inhaler oksigen, tonometer, tas dokter darurat, penutup dengan seperangkat ban pengangkutan, paket generik, barang sanitasi dan barang perawatankoper khusus, dengan disertai folder dokumen.

Kegiatan Pelayanan Medis Darurat di negara kita dilakukan sesuai dengan pasal 5.2.12 Resolusi No. 321 dari Pemerintah Federasi Rusia pada tanggal 30 Juni 2004 "Perbaikan lebih lanjut dan pengaturan perawatan darurat medis yang efektif untuk populasi".Biaya bantuan darurat ditanggung oleh entitas kota yang ada di wilayah tertentu. Pengecualian adalah pekerjaan tim darurat khusus( sanitasi-penerbangan).Struktur stasiun ambulans mencakup lemari yang dilengkapi dengan sistem alarm, dimana obat-obatan disimpan. Di sini, kamar diatur di mana karyawan stasiun menghabiskan waktu luang dan makan mereka. Di wilayah stasiun ambulans, ada situs di mana kendaraan sanitasi berhenti, dan jika perlu, sebuah lokasi untuk helikopter sedang dibangun.

Saat ini, departemen operasional stasiun ambulans sepenuhnya terkomputerisasi, ada perangkat yang merekam percakapan dan secara otomatis menentukan nomor telepon. Harus ada satu database pasien dan korban yang telah mengajukan banding ke layanan darurat.

Mobil ambulans harus didisinfeksi secara teratur. Selain itu, disinfeksi segera dengan penggunaan desinfektan tunduk pada transportasi, yang membawa pengangkutan pasien yang menular.

Jumlah brigade kunjungan yang direncanakan dihitung sesuai dengan jumlah penduduk di daerah tersebut dan perkiraan beban pada satu tim brigade per hari. Indikasi utama untuk perawatan darurat dan kemungkinan spesialis medis untuk bekerja dalam shift juga diperhitungkan. Ada dua jenis tim kunjungan: paramedis dan medis. Tim medis mencakup satu dokter, dua paramedis( atau paramedis dan ahli anestesi), paramedis dan supir. Brigade paramedis terdiri dari dua paramedis, paramedis dan supir. Brigade keluar khusus mencakup satu dokter pada profil yang sesuai, dua perawat atau asisten medis, paramedis dan supir. Tim kunjungan kebidanan mencakup satu bidan, paramedis dan supir. Brigade di atas memberikan bantuan sesuai dengan standar perawatan medis darurat. Brigade keluar sanitasi mencakup satu paramedis, paramedis dan supir. Untuk pekerjaan masing-masing tim disusun jadwal. Petugas medis

dari brigade kunjungan, yang tidak dipanggil oleh petugas operator departemen operasional, harus berada di tempat gardu atau stasiun ambulans. Peralatan ambulans harus sesuai dengan urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 100 tanggal 26 Maret 1999( Lampiran 13).Salah satu fungsi brigade kunjungan adalah keluar awal dan kedatangan ke tempat permintaan sesuai dengan standar sementara pekerjaan ambulans daerah tersebut. Karyawan tim tamu harus, sesegera mungkin, membuat diagnosis pasien atau korban dan menerapkan serangkaian tindakan darurat yang relevan. Tugas layanan ambulans adalah pengiriman segera pasien ke institusi medis. Setelah melakukan pengiriman orang sakit atau terluka, staf brigade yang berkunjung diserahkan ke dokter yang bertugas di rumah sakit untuk mendapatkan dokumentasi yang relevan.

Layanan ambulans dapat melakukan aktivitasnya dalam situasi darurat, di mana penyakit besar, keracunan, trauma orang terjadi. Dalam kasus ini, brigade keluar memberikan pemilahan pasien dan korban dan menetapkan urutan perawatan darurat. Layanan ambulans juga harus melakukan tindakan sanitasi dan anti-epidemi dan higienis yang sesuai di wilayah tersebut. Semua orang sakit dan terluka, yang dikirim oleh brigade ambulans Layanan Medis Darurat ke rumah sakit, tercantum dalam dokumen "Peta Panggil", yang menunjukkan saat kedatangan mereka. Spesialis dari brigade yang berkunjung, yang menemukan mayat almarhum atau almarhum, melaporkan hal ini kepada badan urusan dalam negeri kabupaten. Dalam kasus ini, catatan yang sesuai juga dibuat dalam dokumen "Call Map".Untuk mengangkut mayat, penggunaan ambulans dilarang: fungsi ini disediakan oleh transportasi khusus. Jika kematian terjadi di dalam ambulans, pegawai brigade yang berkunjung dapat menyerahkan mayat tersebut ke fasilitas forensik hanya dengan persetujuan petugas operator stasiun ambulans.

Di negara kita ada institusi medis dan pencegahan, salah satu fungsi utamanya adalah memberikan bantuan sanitasi dan penerbangan yang mendesak. Fungsi ini diberikan oleh otoritas eksekutif subjek Federasi Rusia dalam perawatan kesehatan. Untuk menerapkan fungsi ini, petugas operator dibuat di institusi medis ini, yang menyediakan tugas sepanjang waktu. Ia menerima dan mendaftarkan panggilan dari subyek negara, mempertahankan kontak konstan dengan departemen, manajer penerbangan sanitasi, dan juga dengan spesialis medis yang telah pergi untuk tugas tersebut. Komposisi tim kunjungan khusus mencakup personil medis yang paling berpengalaman dan berpengalaman. Karyawan universitas kedokteran dan lembaga penelitian bekerja di sini. Administrator rumah sakit setuju, dan petugas kesehatan terkait menyetujui daftar dokter yang bekerja di layanan ambulans.

Selama beberapa dekade, bentuk layanan "Ambulans" terus berubah. Saat ini direncanakan untuk membentuk koordinasi dan pengiriman layanan bantuan darurat ke penduduk di banyak wilayah di negara ini. Pengelolaan layanan ini harus terpusat dan otomatis pada semua tahap. Tugas dinas koordinasi dan pengiriman meliputi: meningkatkan kualitas perawatan darurat, mengurangi waktu kedatangan tim kunjungan, memastikan tahap perawatan pasien. Pengelolaan organisasi medis ini dilakukan oleh pimpinan koordinasi dan pengiriman layanan. Ini berkontribusi pada pengelolaan terpusat dari layanan medis: ambulans, layanan darurat, brigade khusus, termasuk penerbangan. Kegiatan kontrol dan layanan pengiriman terus ditingkatkan. Layanan darurat secara aktif bekerja dalam arah ini. Bersama dengan para dokter ambulans, mereka segera memberikan bantuan segera kepada pasien, mengklarifikasi diagnosis dan memutuskan masalah rawat inap, menggunakan sarana komunikasi modern. Efektivitas kegiatan ini tergantung pada kualitas melengkapi mesin ambulans dengan peralatan komunikasi.

Pada tanggal 26 Maret 1999, sebuah dokumen penting diadopsi - urutan Kementerian Kesehatan Rusia "Pada peningkatan organisasi perawatan medis darurat untuk populasi Federasi Rusia", yang mengatur kegiatan petugas medis layanan ini. Ada Dewan Penasihat Kementerian Kesehatan Rusia untuk perawatan medis darurat, yang terdiri dari spesialis dan ilmuwan terbaik di Rusia. Penciptaan Dewan memfasilitasi pengembangan seluruh layanan Layanan Medis Darurat dan peningkatan kualitas kegiatan profesional.

Pada tanggal 14 Maret 2002, Kementerian Kesehatan Rusia mengeluarkan Pesanan No. 265 "Di departemen organisasi dan metodologi stasiun ambulans", yang membantu menyatukan dan memusatkan semua aktivitas layanan Pertolongan Pertama. Namun, di Rusia, lebih khusus lagi - di Moskow dan St. Petersburg - ada stasiun dan departemen independen dari "Pertolongan Pertama".

Pekerjaan ini diatur oleh sistem kontrak. Pengembangan sistem kontrol dan pengiriman lebih lanjut dilakukan dengan kerja sama yang erat dengan aparat penegak hukum lainnya: Inspektorat Keselamatan Lalu Lintas Negara, Direktorat Urusan Dalam Negeri, Dinas Keamanan Nasional, petugas pemadam kebakaran dan Kementerian Situasi Darurat, yang akan memfasilitasi tindakan yang lebih cepat dalam situasi darurat.

Untuk memperbaiki sistem ini, perlu untuk menggabungkan stasiun ambulans kabupaten ke tingkat regional dan regional. Untuk ini, perlu dilakukan analisis profesional mengenai sistem perawatan medis darurat di wilayah yang ada saat ini, untuk menciptakan program khusus untuk pengembangan layanan pada bagian berikut: memperkuat basis materi dan teknis sistem layanan ini;perubahan kualitatif dalam pelatihan tenaga medis darurat;memiliki dasar-dasar bantuan darurat oleh semua layanan pertolongan,

oleh semua pengguna jalan, baik pembalap maupun pejalan kaki;saat memberikan perawatan darurat, penggunaan intensif tim perawatan intensif, dokter dari profil sempit;memperbaiki sistem kontrol saat menggunakan otomasi dan elektronika;Perawat darurat menuju pasien sesuai dengan peraturan dan peraturan. Selain itu, penting untuk mengembangkan standar kualitas untuk pekerjaan yang dilakukan;jelas melaksanakan deskripsi pekerjaan dari karyawan layanan ini, membantu mereka meningkatkan keterampilan mereka.

Sistem ambulans Rusia menikmati otoritas yang pantas baik di luar negeri. Setiap tahun, jumlah orang mengimbau pelayanan medis darurat, terutama di kota-kota besar.

Hari ini dalam layanan ini ada kekurangan personil tertentu, terutama di departemen diagnostik, jadi perlu untuk melek huruf

Bantuan pertama

Situasi yang sangat akut berkembang di daerah pedesaan. Sistem pelayanan pertolongan pertama sangat membutuhkan perbaikan dan pengembangan."Program jaminan negara untuk menyediakan warga Federasi Rusia dengan bantuan medis gratis" menyediakan penyediaan bantuan pertama yang tepat waktu kepada penduduk, namun ada banyak kesulitan. Populasi tidak selalu tepat waktu dan memenuhi syarat untuk mendapatkan pertolongan pertama gratis. Pertumbuhan anomali alami, bencana teknogenik memerlukan korban manusia yang signifikan, dan ini menyiratkan sebuah organisasi perawatan darurat medis kualitatif, yang jauh dari sempurna hari ini. Rendah dan tingkat layanan hukum dan sosial, finansial dan material dalam situasi ini. Selain itu, layanan medis dari sistem perawatan darurat sangat membutuhkan perangkat diagnostik modern, dalam peralatan medis berkualitas tinggi. Dari sini tergantung hal yang paling penting bagi seseorang - hidup.