Apa perbedaan antara berbagai jenis delirium

Seperti yang Anda tahu, delirium mengacu pada gangguan mental yang terjadi di bawah pengaruh sejumlah besar penyebab. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok - eksogen dan endogen.

Untuk alasan eksogen, semua faktor eksternal yang berkontribusi terhadap kerusakan otak dan menyebabkan perubahan dalam kesadaran dan persepsi dunia dikaitkan. Ini, pertama-tama alkohol, obat-obatan, zat beracun dan racun. Ini termasuk intoksikasi virus dan mikroba, trauma kraniocerebral.

Endogen, mis. Faktor internal biasanya dikaitkan dengan terganggunya organ dalam dan berbagai sistem tubuh. Di antara kelompok besar ini ada sejumlah kelainan genetik disertai kelainan psikis, penyakit bawaan.

Delirium biasanya berlangsung dalam bentuk ringan dan sedang, namun dalam beberapa kasus ia memperoleh jalan yang parah dan mengancam kehidupan pasien. Sementara dalam keadaan mengigau, pasien memiliki halusinasi yang rumit, mereka bisa menjadi kenyataan saat orang dan objek nyata terlibat dalam proses fantasi, dan masuknya objek yang tidak nyata ke dalam ilusi, sekaligus menganggapnya benar-benar ada.

Pasien sering mengalami halusinasi suara, visual, taktil, halusinasi, seringkali memperburuk gambaran delirium dan menyebabkan tambahan penderitaan pada pasien. Status emosional dengan berbagai jenis pelanggaran ini mungkin berbeda, namun sangat bergantung pada sifat ilusi.

Seringkali dalam patologi ini, intelek, ingatan, dan pemikiran terganggu. Dan meskipun semua kondisi di bawah pengaruh pengobatan ini berlalu, mereka secara permanen meninggalkan jejak kesehatan pasien.

Setelah melepaskan delirium mereka, untuk beberapa waktu mungkin ada beberapa hambatan, namun, semua kenangan akan peristiwa yang terjadi di negara yang berubah hampir sepenuhnya terhapus dari ingatan.

Apa jenis delirium

Manifestasi klinis delirium sangat beragam dan terkadang sulit untuk membedakan satu spesies dengan spesies lainnya.

Perubahan kualitatif: delirium aktual

• ;Disorientasi
• di ruang dan diri, pada malam hari bisa masuk ke keadaan mengasyikkan - kemudahan;
• adalah kondisi satu negara - distorsi persepsi yang kompleks, di mana disorientasi terjadi di luar angkasa dan kepribadian seseorang, dan ada penglihatan yang fantastis dimana pasien itu sendiri menjadi peserta langsung.

Jenis delirium juga berbeda dalam kelainan kuantitatif:

1. memukau - semacam kesadaran yang terganggu, di mana ada penghambatan reaksi yang kuat terhadap rangsangan luar, kantuk berkembang, orientasi lemah di sekitar ruangan. Setelah keluar dari negara, mungkin ada kehilangan memori untuk kejadian yang terjadi. Dalam kasus perkembangan yang tidak menguntungkan, gejala tersebut diperparah, dan sopor atau koma berkembang;
2. sopor - predkomatoznoe menyatakan, di mana seseorang menutupi pingsan, ada pelanggaran kesadaran yang lebih dalam - secara praktis tidak ada reaksi terhadap orang dan kejadian di sekitarnya, pasien tidak menjawab pertanyaan, juga tidak bereaksi terhadap efek fisik;Koma
3. adalah kondisi penindasan kesadaran yang sangat sulit, di mana sama sekali tidak ada reaksi terhadap rangsangan apapun. Pada tingkat organ, ada gangguan pernapasan, sirkulasi darah, buang air kecil, dll. Tanpa terhubung ke perangkat, pernapasan buatan dan sirkulasi, pasien tersebut mati.

Dalam prakteknya, delirium dibagi menjadi beberapa jenis: alkohol

• ;Narkotika
• ;
• bersifat menular;
• histeris;
• bersifat traumatis;
• pascaoperasi;
• pikun( dengan latar belakang demensia);Profesional
• ;
• skizofrenia.

Semua fenomena delirium bersifat sementara, hanya mencerminkan kedalaman sistem saraf pusat, tingkat gangguan metabolisme. Dalam beberapa kasus, delirium adalah sistem sinyal tubuh, yang mengindikasikan bahwa tubuh telah kehabisan sumber dayanya dan tidak dapat lagi mengatasi efek toksik faktor eksogen atau endogen.

Manifestasi klinis beberapa jenis delirium

Untuk memulainya, Anda harus menentukan perubahan keadaan umum untuk semua jenis delirium:

• tereksitasi, gelisah, takut mati, motor dan ucapan terangsang;
• ketidakmampuan untuk duduk di satu tempat, keinginan konstan untuk menempati posisi baru;
• secara bertahap memperburuk perubahan orientasi spasial dan personal;Perubahan
• dalam tingkat bicara dan kejelasannya, pada tahap selanjutnya, pasien berhenti berkontak dan merespons rangsangan;Persepsi tentang realitas di sekitarnya terganggu, sangat kompleks, penuh dengan halusinasi palsu dan benar dari karakter motorik pendengaran, taktil, visual, dan dapat hadir.

Ada juga perubahan kuat pada bagian organ dalam. Jadi, proses buang air kecil sudah rusak, oliguria bisa berkembang( buang air kecil sebentar), ada kejang pembuluh darah, dimana tubuh bereaksi dengan berkeringat, tekanan tinggi, takikardia, kelemahan, mungkin seperti gelombang demam.

Hampir semua pasien memiliki kelemahan otot( atoni), rahang pada rahang bawah, batang tubuh, tungkai. Dalam kasus ini, gerakan menjadi dangkal, dengan sedikit amplitudo gerak. Tremor bisa begitu kuat sehingga pasien benar-benar goyah dalam kejang-kejang. Selain itu, pendamping yang cukup sering dari semua jenis delirium adalah kejang, seringkali bisa disebabkan oleh pembengkakan otak yang terus tumbuh.

Infeksi delirium paling sering berkembang pada puncak proses infeksi. Sangat sering penyebabnya adalah bentuk pneumonia parah, tipus, infeksi masa kanak-kanak. Dalam beberapa kasus, delirium tidak muncul secara tiba-tiba, ia dapat memiliki pertanda - meningkatnya kecemasan, aktivitas berlebihan di tempat tidur, pasien tidak dapat berbohong, sepanjang waktu mereka berhenti bangun, anoreksia berkembang, beberapa pasien menjadi sangat sensitif terhadap cahaya terang dan suara keras. Semua fenomena ini berkembang dengan latar belakang suhu yang sangat tinggi.

Di malam hari, biasanya terjadi peningkatan gejala, pasien mulai menjerit, ucapan mereka tidak koheren, gerakan menjadi kacau, terkadang ketakutan tak terkendali berkembang, yang menyebabkan pasien terlompat dari tempat tidur dan melarikan diri dari pengejar khayalan. Dia mendengarkan dan melihat orang lain, meski sama sekali tidak berorientasi pada lokasinya, tapi menjawab pertanyaan tentang dirinya dengan jelas dan benar. Dengan manifestasi pagi mereda, kesadaran bisa jelas, tapi dengan awalan malam semuanya berulang dengan sendirinya. Tanpa perawatan, pasien benar-benar bisa melelahkan kekuatannya dan mati karena kelelahan semua organ dan sistem.

Mutasi delirium disebut gangguan kesadaran diam, yang berkembang selama penyakit dalam yang parah. Selain itu, bisa juga dengan alkoholisme, keracunan dengan logam berat, beberapa obat, misalnya sediaan sulfanilamide, atropin. Jenis delirium ini cukup cepat masuk ke sopor, dan tanpa bantuan tepat waktu dan kepada siapa.

Pasien mengembangkan aktivitas motorik tinggi dengan latar belakang ketinggian penyakit, yang bagaimanapun tidak melampaui tempat tidur. Pasien praktis tidak memperbaiki penglihatan, tidak menjawab pertanyaan dan tidak bereaksi terhadap rangsangan luar. Pidatonya sepi dan tidak koheren, ada kontraksi kejang kecil di tangannya. Pada kebanyakan kasus, pasien mengalami edema serebral. Durasi dari bentuk keruh kesadaran ini bisa berlangsung dari satu sampai dua hari dalam seminggu.

The delirium tua( pikun delirium), seperti namanya, berkembang di usia tua, disertai dengan penurunan tajam dalam kecerdasan, hilangnya semua pengetahuan dan keterampilan sebelumnya, dan pengalaman halusinasi visual yang buruk dan karakteristik gerakan berulang, misalnya, aktivitas profesional masa lalu mereka. Pidato pasien semacam itu sering sunyi, tidak bisa dipahami. Secara umum, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit somatik yang serius. Demensia

Demensia adalah demensia yang didapat seiring bertambahnya usia, penyebab utamanya adalah daftar penyakit yang sangat banyak dari multiple sclerosis dan hipertensi arterial hingga alkoholisme dan menderita trauma kraniocerebral. Dengan demensia, pasien terpecah. Delirium pada latar belakang demensia sering berkembang secara bertahap, namun dalam banyak kasus merupakan demensia yang berkembang yang merupakan dorongan untuk perkembangan delirium.

Seringkali, orang yang menderita delirium pikun diaktifkan di malam hari, karakteristiknya adalah biaya tak terduga untuk pergerakan fiktif. Namun, seringkali gejala delirium tetap tidak diketahui, mereka dihapuskan ke demensia yang ada.

Biasanya pasien diberi keluhan kelelahan yang meningkat di siang hari, kurang konsentrasi perhatian, cemas atau kondisi depresi. Salah satu pertanda pertama adalah mimpi buruk, yang pasiennya sedikit berbeda dengan kenyataan. Banyak orang tua di negara bagian delirium nampak berpikir tidak masuk akal, mereka tidak bisa berpikir kritis. Gejala bisa berubah bahkan sepanjang hari, namun kemerosotan masih terjadi di malam hari. Secara bertahap, celah terang menjadi lebih pendek, dan sesaat tiba saat mereka berhenti muncul sama sekali.

delirium pasca operasi adalah salah satu jenis komplikasi yang agak jarang terjadi setelah operasi parah, lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia. Faktor risikonya adalah anestesi umum atau regional( epidural), operasi jangka panjang, pelanggaran metabolisme garam air( hypernatremia), kehilangan darah yang besar, riwayat penyalahgunaan alkohol, penyakit kardiovaskular. Delirium dapat berkembang sebagai jenis eksitasi, dan dengan depresi fungsi neuro-psikis atau memiliki manifestasi campuran.

Alkohol delirium adalah gangguan jiwa, di mana keadaan delirium, halusinasi, demam dan keringat berat yang menggigil berkembang. Gambaran halusinasi bersifat agresif, menakutkan di alam, di mana ada ancaman imajiner bagi pasien atau orang disekitarnya. Seringkali penglihatan bersifat campuran, sehingga gambar visual dapat dikombinasikan dengan halusinasi palsu pendengaran dan taktil. Pasien sangat senang dan tidak dapat merespon orang lain dengan baik, sementara dia tidak menganggap dirinya pasien, dan perilakunya aneh. Bahaya utama dari kondisi ini adalah pasien bisa menimbulkan trauma yang mengancam jiwa.

Alkoholic delirium tidak pernah berkembang dengan latar belakang keracunan alkohol, namun setelah berpantang selama beberapa hari sejak minum, kemungkinan pengembangan delirium sangat tinggi. Jadi, itu adalah keadaan pantang dengan delirium yang paling khas pada hari ke 4-5 sejak penolakan untuk minum alkohol biasa. Manifestasi delirium alkohol yang cukup khas adalah awitannya di malam hari atau di malam hari. Gejalanya bisa segera muncul, tapi mungkin juga manifestasi jangka waktu dari semua gejala.