Gejala Pankreatitis

Pankreatitis ( dari bahasa Yunani "pankreas" - pankreas dan akhiran "itu", yang berarti peradangan) - radang pankreas. Istilah ini diperkenalkan oleh dokter Romawi kuno Galen pada abad ke-2 Masehi: konsistensi daging pankreas menyerupai daging yang direndam - maka "wajan" - semua, semua dan "kreat" - daging.
Apa yang sangat berbahaya penyakit ini, dan mengapa di zaman kita jumlah penyakit pankreatitis semakin meningkat? Jawabannya terletak pada kenyataan bahwa saat ini kita mengkonsumsi terlalu banyak makanan berlemak dan alkohol. Dan terkadang bahkan satu "bust" alkohol berlatar belakang makanan berlemak dapat menyebabkan pankreatitis akut, yang diakhiri dengan ranjang rumah sakit. Tapi yang paling sering ini, tentu saja, terjadi pada orang yang sudah lama menyalahgunakan alkohol.
Pankreas sering dilibatkan dalam proses patologis pada berbagai penyakit. Dan penyakitnya sendiri sulit untuk didiagnosis, karena organnya sangat dalam: berbicara dalam bahasa medis, di daerah subkostal epigastrik dan kiri. Namun demikian, ada sejumlah gejala yang cukup jelas, begitu juga tanda tidak langsung, yang dengannya dapat dipahami bahwa semuanya tidak baik dengan pankreas.

Hal ini bisa menjadi meradang setelah cedera perut jika dipukul dengan bola voli atau bola tenis, karena flu, flu dan herpes, serta radang usus buntu, gastritis, alergi makanan, makan berlebih dan kurang gizi dengan keunggulan lemak dan manis. Jika Anda bertengkar dengan atasan, kelelahan atau dalam kondisi stres, kemungkinan terkena pankreatitis meningkat dengan tajam.
Jika tidak diobati dengan benar, pankreatitis akut bisa menjadi kronis. Dan jika produksi insulin terganggu oleh sel-sel pulau Langerhans, seperti yang Anda ketahui, diabetes dapat berkembang. Seringkali tidak ada atrofi pankreas, nekrosis lemak, kista, sklerosis, abses. Sayangnya, baru-baru ini kasus kanker pankreas telah meningkat di seluruh dunia.

Pankreatitis akut adalah radang pankreas, yang didasarkan pada proses pencernaan sendiri jaringan kelenjar itu sendiri, yang berlanjut seiring dengan bertambahnya ukuran kelenjar, perkembangan edema dan nekrosis jaringan. Jika sebelumnya patologi ini jarang terjadi, hari ini pankreatitis telah mencapai tempat ketiga di antara penyakit bedah setelah usus buntu dan kolesistitis. Dan kemungkinan kita masing-masing menghadapi penyakit ini secara pribadi, sayangnya, telah meningkat. Dari mana serangan ini datang dan apa yang harus Anda lakukan jika serangan mendadak telah memelintir Anda?
Pankreatitis akut terjadi ketika, entah mengapa, aliran jus pankreas terganggu dan tekanan pada saluran pankreas meningkat. Pada bagian utama pasien, termasuk banyak wanita usia pra-pensiun, yang kelebihan berat badan, penyebab pankreatitis adalah cholelithiasis. Dan untuk pria, "kunci berkelok-kelok bebas masalah" untuk pankreatitis adalah alkohol, yang merangsang kelenjar( walaupun aliran keluar rahasia terganggu karena edema puting susu Faterov).Jika Anda, "pobsochnichach" di sore hari, makan di malam hari, kentang goreng di sala, seperti jamur diasinkan dan asin dan mentimun, menyukai minuman berkarbonasi - Anda dapat yakin: antara lain, pancreatitis akan memilih korban Anda untuk Anda. Namun, mungkin Anda lebih menyukai gastritis? Dia juga tidak akan meninggalkan Anda dengan perhatiannya.
Demi keadilan, perlu dicatat bahwa tidak setiap minuman amatir dan kudapan enak ada di tempat tidur rumah sakit dengan serangan pankreatitis. Peran tertentu dimainkan oleh predisposisi turun temurun terhadap penyakit ini. Ini terjadi bahwa dorongan untuk pengembangan pankreatitis adalah ketegangan dan tekanan saraf yang menyebabkan kejang pada pembuluh darah, serta otot-otot di saluran empedu dan pankreas.
Gangguan aliran keluar normal jus pankreas menyebabkan ascarids tertangkap di saluran, berbagai penyakit pada duodenum, usus besar dan besar( tukak peptikum, enteritis, kolitis, enterokolitis, divertikula, dll.), Disertai sembelit. Pankreatitis akut juga dapat disebabkan oleh trauma fisik - pukulan ke perut atau jatuh di perut, operasi yang tidak berhasil atau prosedur diagnostik di hati, kantong empedu dan saluran empedu. Relatif baru-baru ini, ada alasan lain - pengobatan sendiri, ketika beberapa pecinta "berjaga-jaga" menggunakan obat hormonal, furosemid, tetrasiklin dan banyak obat lain yang tidak terkontrol.
Nah, untuk setiap kesepuluh pasien, penyebab eksaserbasi pankreatitis tidak bisa diklarifikasi. Ternyata, ada keteraturan - di mana warnanya tipis, disitu dan robek. Hampir masing-masing dari kita memiliki ikatan lemah - organ yang sakit, kadang kala bahkan beberapa. Dan itu tidak selalu tergantung hanya pada kita, maka akan bertahan terhadap lemahnya tes lain ini dalam bentuk stres syaraf, hipotermia, infeksi, dan sebagainya. Kalau tidak, bagaimana menjelaskan bahwa seseorang menyukai dan tidak menyukai kebiasaan buruk dan ekses gastronomi, dan pankreas, seolah gila, tiba-tiba mulai mencerna dirinya sendiri? Ilmu
tidak bisa menjawab beberapa pertanyaan. Namun dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah secara serius mengambil masalah ini untuk mengetahui peran masing-masing enzim pankreas dalam pengembangan pankreatitis akut.

Pankreatitis akut adalah salah satu penyakit yang paling sulit didiagnosis dan sekaligus meluas pada sistem pencernaan. Terapi spesifik praktis tidak ada;Manifestasi penyakit ini sangat beragam, dan sulit untuk segera melakukan diagnosa yang tepat, bahkan dengan bantuan tes laboratorium. Selain itu, penyakit ini disertai dengan sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa, dan jalur klinis dan hasilnya tidak dapat diprediksi.
Dalam buku referensi medis seseorang dapat membaca bahwa pankreatitis akut ditandai oleh nyeri tajam dan sering terjadi pada bagian atas perut( epigastrium), mual, banyak muntah, kembung, penurunan tekanan darah, kelemahan umum. Rasa sakit sangat tajam dan menyakitkan sehingga seseorang bisa kehilangan kesadaran. Namun, rasa sakitnya bisa jadi tidak hanya paroksismal, tapi juga lama, memberi kembali, di punggung bawah dan di bawah tulang belikat.
Satu lagu ceria dari mahasiswa kedokteran memiliki kata-kata ini: "Apakah muntah dan sakit perut? Jadi inilah pankreatitis. Apa yang pasien perlu lakukan? Dingin, kelaparan dan blokade. "Memang, muntah dan sakit perut adalah gejala utama pankreatitis. Namun, muntah adalah gejala tidak hanya pankreatitis akut. Misalnya dengan radang usus buntu, kolesistitis( radang kantong empedu), gastritis juga bisa muntah. Tapi dengan penyakit ini, rasa sakit bersifat berbeda, dilokalisasi di bagian perut yang sesuai. Secara obyektif, penyakit ini dikonfirmasi dengan adanya peningkatan kandungan enzim pankreas dalam darah atau urine. Hal ini paling tepat ditunjukkan dengan studi elastase pankreas.

Ada beberapa bentuk pankreatitis akut: pankreatitis interstisial
- edema pankreas akut;Pankreatitis
- perdarahan di jaringan kelenjar;
pankreatonekrosis - kelenjar yang kencang dengan fokus peluruhan;
cholecystopancreatitis akut - kombinasi kolesistitis akut dan pankreatitis;Pankreatitis purulen
- di pankreas fokus fusi purulen.

Saat ini, semua peneliti mengenali delapan penyebab utama pankreatitis akut.

1. Tekanan yang meningkat pada saluran empedu - hipertensi bilier( dianggap penyebab utamanya), yang dapat didasarkan pada penyakit kandung empedu;Seringkali mereka disertai dengan kejang sfingter Oddi. Peningkatan tekanan meningkatkan cholelithiasis.
Pankreatitis asal ini disebut "empedu";diyakini bahwa mereka menyumbang sekitar 70% dari semua pankreatitis akut. Semua pankreatitis lainnya disebut idiopatik. Kategori "idiopatik" termasuk pankreatitis akut etiologi yang tidak jelas pada orang tua.
2. Stagnan fenomena di bagian atas saluran pencernaan( gastritis, duodenitis, lambung dan ulkus duodenum, duodenosis) berkontribusi pada defisiensi sfingter Oddi dan injeksi isi usus, dengan enzim, ke dalam duktus pankreas.
3. Gangguan metabolisme, terutama metabolisme lemak, menyebabkan aktivasi enzim. Ini bukan untuk apa-apa yang pankreatitis kadang-kadang disebut "penyakit kambing", atau "kehidupan penuh" penyakit. Fakta menarik: selama tahun-tahun perang, dalam blokade Leningrad, hampir tidak ada pankreatitis;mereka muncul setelah terobosan blokade, dan, pertama-tama, dari pemasok dan kepala ruang makan.
4. Gangguan sirkulasi darah di kelenjar, iskemia( kekurangan suplai jaringan) organ( paling sering berkaitan dengan perubahan aterosklerotik, hipertensi, diabetes, alkoholisme) juga menyebabkan
mengembangkan pankreatitis akut. Pada wanita hamil, kelainan peredaran darah dapat dikaitkan dengan tekanan rahim hamil pada pembuluh darah.
5. Enzim juga dipromosikan oleh keracunan makanan dan kimia - alkohol, asam, fosfor, obat-obatan( tetrasiklin, hormon glucocorticosteroid, imunosupresan, antibiotik, antikoagulan, estrogen, dll.), Invasi cacing.
6. Infeksi umum dan lokal, terutama rongga perut - saluran empedu, hepatitis C dan B, gondok( gondok).
7. Cedera pankreas - secara langsung disertai luka, trauma tumpul, serta pembedahan( dengan operasi pada duodenum, saluran empedu), trauma juga dapat menyebabkan pankreatitis akut.
8. Terutama banyak pendukung dalam beberapa tahun terakhir telah mengakuisisi teori alergi tentang asal pankreatitis akut. Ini muncul berdasarkan fakta bahwa banyak peneliti dalam serum pasien dengan pankreatitis akut menemukan antibodi, yang berbicara tentang autoaggression, yaitu melahap habis pankreas.
Inilah alasan utama pengembangan pankreatitis akut. Perlu dicatat bahwa paling sering ada kombinasi dari beberapa alasan ini. Terkadang bahkan sulit untuk mengetahui mana dari mereka yang paling penting dalam permulaan penyakit ini.
Berbagai bentuk pankreatitis akut disebabkan tidak hanya oleh berbagai penyebab, namun juga oleh sejumlah faktor lainnya. Diantaranya adalah struktur anatomi individu pankreas, dan sifat gizi, dan kondisi umum kelenjar segera sebelum pengaruh faktor yang melanggar pekerjaannya.
Komplikasi yang mungkin terjadi, peritonitis dan kista pankreas sangat berbahaya. Selain itu, jangan lupa bahwa pankreatitis akut sering menjadi kronis. Peringatan
!Bila pankreatitis akut memerlukan rawat inap yang mendesak dan, mungkin, intervensi bedah.

Pankreatitis akut pada kehamilan - tidak begitu jarang. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan, tempat tidur vaskular seluruh tubuh wanita direkonstruksi. Oleh karena itu, kebanyakan berlimpah dialami oleh semua organ dan sistem tubuh( kecuali otak).Akibatnya, edema jaringan pankreas dapat terjadi karena ini, sekresi sekresi di sepanjang saluran akan sulit, yang kadang menyebabkan spasme sfingter, dan jus pankreas akan mulai mengalir kembali. Selain itu, dan janin yang sedang tumbuh meremas pankreas.
Pada kehamilan, sebagai suatu peraturan, terjadi pembentukan batu, dan terutama seringkali pada banyak wanita melahirkan. Dan karena itu pankreatitis di dalamnya paling sering berasal dari empedu( sampai 95% pankreatitis pada wanita hamil).Tempat kedua ditempati pada wanita hamil oleh pankreatitis "metabolik", yang berkembang sebagai akibat gangguan metabolik di tubuh, terutama metabolisme lipid.
Pengobatan antibiotik intensif selama kehamilan bisa merusak janin. Meski demikian, tidak ada alasan untuk mengganggu kehamilan dengan pankreatitis akut! Hal lain adalah bahwa dalam situasi bencana pertama-tama perlu dipikirkan tentang kehidupan dan kesehatan ibu. Karena itu, terapi intensif dilakukan secara full.

Gejala
Secara umum, dengan serangan pankreatitis akut, orang biasanya sampai di rumah sakit bedah dengan sebuah ambulans, karena seringkali tidak ada kekuatan untuk menderita serangan. Bayangkan saja bahwa Anda memiliki rasa sakit yang liar "di dalam lubang perut" yang memberi ke hipokondrium kiri atau seperti sebuah lingkaran yang meremas seluruh bagian atas batang tubuh. Dan keadaan ini berlangsung berjam-jam. Ini mulai muntah - pada awalnya oleh apa yang Anda makan, dan kemudian hanya lendir dan empedu. Di sini Anda tidak bisa menyingkirkan analgesik apapun, dan tangan menjangkau telepon itu sendiri.
Perlu dicatat bahwa manifestasi utama pankreatitis akut adalah sindrom nyeri yang sangat parah, sering menyebabkan keruntuhan atau kejutan. Rasa sakit parah yang berkepanjangan mengeluarkan seseorang, sering disertai rasa takut akan kematian. Rasa sakit, sebagai suatu peraturan, dilokalisasi di wilayah epigastrik, memberi ke lengkung kaviar kiri, bahu kiri, daerah ginjal kiri. Seringkali rasa sakit terselubung di alam.
Kadang-kadang rasa sakit menyebar ke separuh kanan toraks atau ke bahu kanan, yang membingungkan pasien dan sanak keluarganya yang mencurigai angina pektoris, infark miokard, kolin bilier atau ginjal. Dalam kebanyakan kasus, hanya dokter yang bisa membedakan serangan pankreatitis akut akibat serangan jantung dan penyakit lainnya dengan melakukan pemeriksaan yang tepat. Secara khusus, ultrasound diresepkan, yang pada pankreatitis akut menunjukkan peningkatan pankreas dalam kombinasi dengan perubahan bentuk kepalanya.
Nyeri bisa dikaitkan dengan diare dan muntah, yang tidak membawa kelegaan, namun menyebabkan dehidrasi pada tubuh, karena kulit si pasien menjadi kering, fitur wajah mempertajam. Konstipasi bisa terjadi, maka perut membengkak - otot perut menjadi tegang, menjadi keras seperti papan.
Biasanya, dengan serangan pankreatitis akut, tekanan darah meningkat, maka bisa menjadi, sebaliknya, terlalu rendah. Ada palpitasi yang kuat, sesak napas. Untuk semua ini, gagal ginjal dapat dikaitkan, yang ditentukan oleh analisis urin, dan penyakit kuning.
Seringkali, di lingkar pusar dan pinggang, Anda bisa melihat bintik-bintik kebiruan yang memberi kulit pada warna marmer. Terkadang ada bintik-bintik hijau kehijauan di daerah inguinal. Kejadiannya terkait dengan penetrasi darah dari pankreas di bawah kulit dinding perut.
Ingatlah bahwa kondisi pasien dengan pankreatitis akut biasanya memburuk dengan cepat, jadi jangan ragu untuk memanggil ambulans. Untungnya, masuk ke rumah sakit tidak selalu berarti masuk ke meja operasi. Namun demikian, Anda akan memastikan perhatian ahli bedah di masa depan.
Diagnosis pankreatitis tidak hanya berdasarkan gambaran klinis. Pemeriksaan pasien itu penting, namun yang tak kalah pentingnya adalah hasil tes darah dan urine, di mana tingkat enzim amilase meningkat. Terkadang, dengan pankreatitis akut, kadar gula darah meningkat, dan gula bisa muncul di urine. Pada pasien dengan pankreatitis akut, metabolisme karbohidrat tidak hanya terganggu: tes laboratorium menunjukkan perubahan indeks darah tertentu. Secara khusus, leukositosis selalu terdeteksi, terjadi peningkatan ESR.Dalam darah dan urin, aktivitas amilase, salah satu enzim jus pankreas, meningkat.
Sebuah studi tentang jus pankreas pada aktivitas enzim juga dilakukan. Di pagi hari saat perut kosong, probe duodenum dimasukkan ke dalam duodenum dan cairan yang mengalir melalui probe dikumpulkan, yang terdiri dari cairan lambung dan pankreas dan empedu. Perubahan aktivitas satu enzim menunjukkan tingkat kerusakan pankreas yang lebih rendah, sementara perubahan simultan aktivitas enzim semua menunjukkan cara yang lebih parah dari pankreatitis.
Saat ini adalah mungkin untuk mempelajari kondisi berbagai organ dalam, termasuk pankreas, dengan bantuan perangkat. Benar, x-ray dari dada dan organ perut hanya memberikan data tidak langsung mengenai kerusakan pada pankreas. Ultrasound( ultrasound) dan echo- tomografi jauh lebih efektif. Terkadang mereka membuat tomografi komputer, di mana mereka menentukan ukuran, bentuk, struktur pankreas, hubungan dengan jaringan sekitarnya, adanya fokus peradangan, batu di saluran.
Ada juga densitometri, yang memungkinkan untuk menilai kepadatan organ. Dengan bantuan, pankreato-kolangiografi retrograde dipelajari tentang keadaan tidak hanya biliaris umum, tapi juga saluran pankreas. Ada metode lain untuk mengetahui kondisi pankreas kita dan apakah itu mempersiapkan kita setiap trik. Mereka cukup rumit, dan hanya dokter yang memutuskan apakah pasien harus menjalani skrining seperti itu atau tidak.
Saat tanda-tanda awal pankreatitis akut muncul, jangan terbawa oleh pengobatan sendiri. Ini bukan kasus untuk bereksperimen pada diri sendiri. Banyak yang percaya bahwa membilas perut melalui minum melimpah dan menyebabkan muntah buatan membantu menyingkirkan rasa sakit akut di perut. Ini adalah khayalan, dan dengan pankreatitis akut, metode semacam itu hanya akan memperburuk kondisi Anda atau kondisi orang yang ingin Anda bantu. Anda harus menahan diri sama sekali dari mengkonsumsi cairan atau makanan apapun. Di area perut bagian atas sebaiknya jangan diletakkan botol air panas, melainkan gelembung dengan air dingin atau es.
Anda bisa minum antispasmodik( nitrogliserin, tidak ada shpu, papaverine).Pengobatan utama ditentukan oleh dokter, dan jika tepat waktu dan benar, seseorang dapat pulih dalam beberapa minggu.
Penderita pankreatitis akut membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati dan teliti. Dia membutuhkan istirahat yang ketat dan diet lapar pada masa-masa awal penyakit. Agar perut tidak mengeluarkan jus pencernaan, pasien diberi resep suntikan atropin. Dan untuk mengistirahatkan pankreas itu sendiri, taruh penetes dengan trasilol, kontrikalom. Pada nyeri yang parah, perlu untuk menyuntikkan obat: morfin, omopon atau promedol dengan atropin, jika terjadi kejut - kafein, cordiamine, mezaton, norepinephrine. Jika perlu, transfusi darah dilakukan. Pemanas obkladyvayut pasien, dengan perut kembung memasang pipa gas. Untuk menghindari infeksi, yang menyerang organisme yang lemah, pasien disuntik dengan antibiotik: penisilin, streptomisin, biomisin, tetrasiklin dan lainnya.
Dalam pengobatan, banyak perhatian diberikan pada terapi diet dan substitusi dengan enzim pankreas. Pasien diberi diet ketat yang ketat: sup mukus, kentang tumbuk, semolina dengan gula, jelly. Makanan harus didominasi karbohidrat, dengan pembatasan lemak dan protein yang tajam. Kemudian bubur lainnya, sayuran rebus, sup vegetarian, dan juga daging rebus dan ikan dimasukkan ke dalam menu. Di masa depan, seseorang pada prinsipnya bisa memiliki segalanya, tapi dalam jumlah sangat moderat. Dan kemudian Anda bisa hidup dengan pankreatitis, meski orang-orang di massanya sejauh ini belum tahu caranya.
Jika Anda lebih suka "menderita sedikit" dengan harapan semuanya berjalan dengan sendirinya, dan jika Anda mengatasi rasa sakit, Anda tidak lama -awat menghubungi dokter, itu bisa berakhir dengan buruk. Jika penyakit ini dimulai, edema pankreas terjadi, dan perlu dilakukan operasi: buka kapsul yang mengelilinginya, lakukan blokade nirocain, dan kadang-kadang bahkan mengalirkan daerah yang paling terkena dampak atau saluran kelenjar. Karena itu pankreatitis, bagaimanapun, seperti penyakit lainnya, lebih baik tidak berlari.
Banyak orang khawatir dengan pertanyaan ini, adakah konsekuensi pankreatitis akut? Dengan perawatan yang tepat waktu, kolam fungsional pankreas kolosal memungkinkannya bertahan hidup dari penyakit ini dan tetap berfungsi penuh sebagai organ yang sehat. Meski dengan beberapa bentuk pankreatitis akut prognosisnya cukup serius.
Dan jangan sampai awan di awan kesehatan Anda, ikuti diet yang masuk akal dan hindari konsumsi alkohol yang berlebihan. Tentu saja, ada situasi ketika tidak mungkin menolak segelas vodka atau segelas anggur, tapi lebih baik hal itu tidak terjadi terlalu sering. Ingat bahwa dengan setiap persembahan berlebihan, pankreas menderita, dan suatu hari nanti akan membuat Anda menderita karenanya.

Pankreatitis kronis adalah penyakit progresif pankreas, yang didasarkan pada proses inflamasi, diikuti oleh perkembangan fibrosis dan kalsifikasi. Pada saat yang sama ada penundaan pelepasan enzim pankreas - tripsin dan lipase, jaringan penghubung berproliferasi dan berkontraksi, sirkulasi darah di kelenjar terganggu.
Ada pankreatitis kronis primer dan sekunder. Pankreatitis sekunder berkembang dengan latar belakang gastritis kronis, kolesistitis, cholelithiasis, enteritis dan penyakit saluran pencernaan lainnya. Kronis, bisa menjadi dan pankreatitis akut yang berkepanjangan, jika tidak diobati.
Paling sering, pria berusia 30 sampai 50 tahun, yang memiliki masalah dengan pankreas sebelumnya, tapi yang tidak mengindahkan resepnya - diet ketat dan tanpa alkohol, berisiko menjadi "penulis sejarah".Sementara menurut pengamatan medis, untuk pengembangan pankreatitis kronis, cukup minum setengah botol anggur, 4 botol bir atau hanya 5 tetes minuman keras setiap hari selama beberapa tahun.
Tetapi tidak hanya penyuluhan dan malnutrisi yang berlebihan dapat berkontribusi pada timbulnya penyakit ini. Dan pankreatitis akut tidak selalu tumbuh menjadi pankreatitis kronis.

Pada anak-anak
Sampai saat ini, diyakini bahwa anak-anak tidak dapat menderita pankreatitis akut. Tapi di sini, sayangnya, tren bergeser bukan menjadi lebih baik. Semakin sering, anak-anak kita sakit dengan pankreatitis dan dokter yang "cepat" dipaksa membawa anak-anak ke rumah sakit dengan diagnosis "pankreatitis akut."Itu, bagaimanapun, memerlukan konfirmasi wajib setelah melakukan semua tes yang diperlukan. Alat diagnostik yang paling informatif dan awal adalah tes darah biokimia. Indikasi pankreatitis akut adalah peningkatan aktivitas enzim amilase darah. Agak lama, aktivitas amilase dalam urin meningkat.
Penyebab penyakit pada usia dini mungkin merupakan beberapa penyakit menular dan kondisi alergi, namun pada kebanyakan kasus, faktor etiologi tetap tidak dapat dijelaskan. Penyakit ini sering dimulai dengan mualise umum, penolakan makanan dan permainan bergerak. Gambaran klinis yang berkembang dalam banyak hal bergantung pada bentuk pankreatitis akut. Terkadang serangan pankreatitis akut dapat dipicu oleh stres fisik selama kelas pendidikan jasmani atau kelas olahraga.
Pankreatitis akut pada anak kecil relatif mudah, dan pengobatan simtomatik menghasilkan perbaikan kondisi umum secara cepat. Tapi karena gejala malovyrazhennoy, diagnosis yang benar hanya akan dilakukan pemeriksaan khusus.
Pada anak yang lebih tua, penyakit ini dimulai dengan nyeri perut akut, awalnya berdifusi, kemudian terlokalisasi di perut bagian atas atau didapati sifat pembengkakan. Pada saat bersamaan ada banyak muntah, air liur melimpah. Suhu tubuh normal atau subfebrile, lidah lembab, dilapisi dengan lapisan putih. Kulitnya pucat. Bila Anda merasakan dinding perut bagian depan, rasa sakit tidak terasa, perut terasa empuk.

Pada orang tua
Perkembangan pankreatitis akut pada lansia dan usia lanjut paling sering dipromosikan oleh penyakit pada sistem pencernaan dan terutama saluran empedu. Perubahan pankreas sering ditandai dengan perdarahan atau nekrosis lemak besar. Selain itu, karena adanya berbagai patologi yang bersamaan, bahkan bentuk pankreatitis akut pada orang tua sering terjadi dengan gangguan fungsi dan organ vital yang diucapkan, yang disertai dengan insufisiensi ginjal kardiovaskular, pernafasan, hati-hati, berbagai jenis ensefalopati.
Pengobatan pankreatitis akut dan pasien lanjut usia di rumah tidak mungkin dilakukan. Hal ini diperlukan untuk melakukan kegiatan medis di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif;Sementara dalam perawatan yang kompleks harus mencakup dana kardiovaskular dan lainnya( menurut dokter).
Metode diagnostik utama adalah tes laboratorium darah untuk diastase dan lipase. Sinar-X tidak efektif, tapi kadang-kadang memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis. Baru-baru ini, metode untuk menentukan elastase, yang paling sensitif untuk mendeteksi eksaserbasi, telah dikembangkan. Diastase, lipase dan elastase adalah enzim utama( enzim) pankreas. Tidak penting adalah survei pribadi seseorang. Ada kaitan antara pengembangan serangan pankreatitis akut dan asupan sejumlah besar makanan berlemak dan daging dalam kombinasi dengan alkohol 1-4 jam sebelum timbulnya gejala pertama. Intensitas rasa sakit berkurang sedikit jika seseorang duduk, mencondongkan tubuh ke depan.
Efek umum, seperti syok dan hipoksia, menyebabkan produk peluruhan pankreas memasuki aliran darah.

Di antara penyebab pankreatitis kronis, dokter terutama mengidentifikasi hal berikut:
• Konsumsi alkohol dan merokok berlebih;
• batu empedu dan saluran empedu;
• infeksi( hepatitis B, parotitis, mononukleosis menular dan lainnya);
• fibrosis kistik;
• predisposisi turunan;
• beberapa obat( estrogen, kortikosteroid, tetrasiklin, azatioprin, hipotalamus, furosemid, sulfonamida, merkaptopurin dan lainnya);
• alergi;
• trauma pada pankreas;
• makanan tidak beraturan dan berkualitas buruk( kekurangan jumlah protein dan vitamin dalam makanan, kelebihan makanan berlemak dan pedas);
• Keracunan kronis dengan timbal, merkuri, fosfor, arsenik.
Namun, terkadang penyebab pankreatitis kronis, dan juga akut, tidak dapat dilakukan.

Dengan demikian, pankreatitis kronis sekunder dapat meliputi:
cholangiogenic;
cholecystogenic;
untuk penyakit organ-organ saluran cerna( ulkus gaster dan ulkus duodenum);
duodenosis( organik, fungsional);
annular pankreas;
sindrom iskemik viseral;
menular( toxoplasmosis).
Namun, dengan segala keragaman bentuk dan metode kemunculannya, dokter praktis sekarang terbiasa berbagi pankreatitis kronis, terutama alkohol dan empedu. Karena paling sering perkembangan patologi ini terjadi persis seperti komplikasi cholelithiasis atau dengan latar belakang alkoholisme kronis.
Saya akan segera memikirkan dampak alkohol pada pankreas.
Alkohol secara langsung mempengaruhi pankreas secara langsung, karena tidak ada enzim di dalamnya yang bisa memecah alkohol. Di hati ada enzim semacam itu, tapi di pankreas - tidak! Oleh karena itu, alkohol mengganggu pertukaran transkilateral dan memberi efek toksik pada dinding pembuluh darah pankreas, yang menyebabkan perubahan distrofi yang parah pada jaringannya. Selain itu, bila alkohol dikonsumsi, konsistensi sekresi terganggu, pembentukan tutup protein, di mana kalsium dapat dipertahankan, membentuk pankreatitis khas untuk pecandu alkohol, yang ditandai dengan munculnya batu( atau tutup protein) di kelenjar itu sendiri. Akibat keracunan alkohol, metabolisme lemak terganggu secara tajam, yang terkadang menyebabkan serangan pankreatitis akut. Keracunan alkohol, mengganggu metabolisme protein dan lemak, menyebabkan patologi lainnya. Asupan tunggal sejumlah besar alkohol disertai dengan peningkatan aktivitas lipase dan amilase. Dan sebagai akibat asupan 150-200 ml alkohol setiap hari dalam 2-6 tahun, pankreatitis alkohol berkembang.
Pankreatitis kronis ditandai dengan rasa sakit, eruktasi, mual, kotoran makanan yang tidak tercerna. Kemungkinan besar pankreas melimpah( sering diare).Orangnya sangat kurus. Dalam banyak hal, simtomatologi menyerupai pankreatitis akut, namun dalam bentuk yang lebih rileks. Rasa sakit, biasanya kuat, girdling, memberi di bahu, di bawah tulang belikat, di punggung bagian bawah, disertai gangguan dyspeptic.
Kekalahan pankreas menyebabkan munculnya kekurangan fungsi endokrin pankreas dan perkembangan diabetes mellitus.
Seperti yang Anda lihat, gejala pankreatitis kronis sedikit berbeda dari gejala akut, kecuali manifestasinya lebih terkikis.
Jika eksaserbasi harus kelaparan selama 1-2 hari. Kemudian gunakan diet No. 5p dan duspatalin.
Duspatalin. Sinonimnya adalah meweberine. Memiliki efek relaksasi pada otot polos saluran cerna. Meredakan kejang dan sindrom nyeri dengan gejala usus jengkel. Obat dalam kapsul, tanpa mengunyah, diminum dengan air.
Untuk mengurangi rasa sakit, gunakan antispasmodik - tidak ada spa, baralgin, papaverine dalam kombinasi dengan platyphylline. Seseorang yang menderita pankreatitis, dalam situasi di mana dia tahu bahwa dia harus melakukan diet, obat-obatan spasmolitik yang menghabiskan waktu akan membantu menghindari serangan.
Lebih baik tidak menggunakan analgesik. Fakta bahwa ada penyakit yang gejalanya mirip dengan gejala pankreatitis( radang usus buntu yang sama).Bagaimanapun, pada jam-jam pertama, rasa sakit dengan usus buntu tidak akan selalu berada di daerah iliaka yang tepat, mungkin epigmoid, dan berikan ke kiri. Seseorang akan berpikir bahwa ia memiliki eksaserbasi pankreatitis, namun sebenarnya usus buntu. Analgesik yang diterima dapat melumasi gambar, antispasmodik - tidak: dari manifestasi radang apendisitis tidak ada shpah tidak akan hilang.
Ketika pankreatitis sangat membantu obat pengganti enzim - pancitrat, creon, dan lain-lain. Obat-obatan ini sangat baik bila orang tahu dengan pasti bahwa mereka harus menghentikan diet. Sebagai aturan, mereka digunakan baik sebelum makan, atau selama, atau segera setelah makan.
Jika pankreatitis kronis terjadi dengan insufisiensi sekresi eksternal pankreas, yang memanifestasikan dirinya di diare, obat pengganti enzim tidak diminum sesekali, tapi agak lama( satu atau dua bulan).Tapi beristirahat di resepsi mereka berguna, jika pankreas benar-benar berhenti bekerja. Karena tidak semua orang tahu bedanya karakteristik resepsi, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter.
Jika itu adalah pertanyaan tentang pankreatitis di latar belakang kolesistitis kronis atau diskinesia dengan cara membuang kotoran empedu, tapi tanpa batu yang terbentuk dalam gelembung cholic, kadang-kadang menunjuk persiapan kolagogis. Sebagai aturan, ini adalah sediaan herbal, ada banyak dari mereka, tapi bisa dikonsumsi hanya jika diketahui bahwa tidak ada batu di kantong empedu.
Ini bisa berupa sediaan herbal dan tablet( yang nyaman).Dari tablet, Anda bisa memanggil flamen( ekstrak dari immortelle), hofitol( ekstrak dari artichoke, juga memiliki sifat hepatoprotektif, yang di dunia modern juga penting), hepabene. Komposisi tanaman cholagogue bisa meliputi peppermint, stigma jagung, immortelle, tansy, hips.

Pankreatitis kronis masih merupakan masalah kompleks dalam operasi klinis. Terlepas dari segudang penelitian yang ditujukan langsung untuk masalah ini, mekanisme perkembangan penyakit ini masih banyak yang tidak jelas. Juga, masih belum ada konsensus di antara para ahli dalam memahami hubungan dan perbedaan antara pankreatitis akut dan kronis.
Ahli bedah Amerika Spiro pada tahun 1994 mengidentifikasi pankreatitis kronis sebagai serangan peradangan pankreas berulang yang menyebabkan kerusakan organ anatomis dan fungsional progresif. Pada saat yang sama, tidak ada restorasi morfologis atau fungsional, karena setelah setiap serangan fokus fibrosis terbentuk dan, sebagai konsekuensinya, ketidakcukupan pankreas fungsional berkembang. Inilah salah satu perbedaan utama antara pankreatitis kronis dan pankreatitis akut - jika akut dapat disembuhkan pada tahap awal, maka pankreatitis kronis tidak memberi obat definitif.
Dasar pankreatitis kronis adalah pengembangan proses peradangan-sklerotik yang menyebabkan penurunan fungsi sekresi eksternal dan internal secara progresif. Ada konsolidasi parenkim pankreas karena proliferasi jaringan ikat, munculnya bekas luka, pseudokista dan batu.
Akibatnya, pankreatitis kronis berasal dari mana pun dapat menyebabkan fibrosis parenkim pankreas, dan proses patologis ini tidak dapat diubah lagi. Oleh karena itu, dalam pengobatan pankreatitis kronis, pertama-tama, mereka berusaha untuk menghilangkan sindrom nyeri dan mengembalikan fungsi dasar pankreas. Oleh karena itu, konsep "pemulihan" sehubungan dengan pankreatitis kronis harus dipertimbangkan kondisional, karena selalu ada gejala yang timbul dari pembengkakan dan fibrosis pankreas.
Bagaimana dengan hubungan antara pankreatitis akut dan kronis? Baru-baru ini, pendapat bahwa kedua penyakit dapat ditunjuk sebagai proses peradangan tunggal di pankreas, yang berlangsung dengan cara phasic dan, tergantung pada durasi kursus untuk perubahan organ yang destruktif, mulai mendominasi. Dengan demikian, setiap pankreatitis( akut) yang tidak sembuh pada tahap pertama transisi berubah menjadi bentuk kronis.
Ada pankreatitis kronis primer dan sekunder.
Yang utama adalah pankreatitis kronis, yang berkembang di pankreas yang tepat dan pada awal kemunculannya tidak terkait dengan patologi organ lain. Penyebab utama pengembangan pankreatitis kronis primer adalah trauma, alergi, penyempitan saluran empedu, alkoholisme kronis, gangguan peredaran darah, serangan pankreatitis akut. Hal ini juga dapat berkembang di bawah pengaruh keracunan yang berkepanjangan.

Dengan demikian, jenis berikut dapat diklasifikasikan sebagai pankreatitis kronis primer:
alkohol;Obat
;
traumatis( termasuk pasca operasi);
bersifat idiopatik.
Dalam pengembangan bentuk kedua dari penyakit ini, peran utama dimainkan oleh penyakit pada sistem empedu, saluran pencernaan, sistem vaskular dan endokrin, terutama cholelithiasis dan sirosis. Membentuk pankreatitis kronis sekunder juga bisa tukak lambung dari perut dan duodenum.

Selain meminum obat, pankreatitis kronis memerlukan kepatuhan terhadap diet.
Jangan makan makanan dan hidangan berikut ini: roti gandum dan roti tawar, roti, pastel puff;Sup
pada daging dan kaldu ikan yang kuat, pada rebusan jamur dan sayuran, borscht, semua sup dingin;
daging berlemak, daging asap, sosis, makanan kalengan, otak, ginjal, hati;
semua ikan berlemak, serta ikan asap dan asin, kaviar;
telur goreng atau rebus;Bubur bubur kertas
;mutiara, jelai, jagung, millet;Sayuran
( kubis, terong, lobak, lobak, lobak, bawang putih, bayam, kecapi, lada manis), jamur;
mentah mentah mentah, berry, anggur, kurma, buah ara;Kembang gula manis
, coklat, pancake, selai, permen;
semua bumbu, saus tomat;Kopi
, coklat, minuman bersoda dingin, jus anggur.
Batasi asupan mentega - tidak lebih dari 30 gram per hari.

Gejala
Permulaan pankreatitis kronis sedikit berbeda dengan serangan pankreatitis akut. Masih ada rasa sakit yang parah di perut bagian atas atau hipokondrium. Jika kepala pankreas meradang, rasa sakit itu memanifestasikan dirinya biasanya di daerah epigastrik( di atas pusar, di bawah dada itu sendiri).Jika tubuh kelenjar terlibat dalam proses peradangan, ia bergerak sedikit ke kiri, dan saat ekor pankreas terpengaruh, orang biasanya mengeluhkan rasa sakit di bawah tulang rusuk kiri. Terkadang rasa sakit itu diberikan kembali, area jantung, terkadang memiliki karakter girdling.
Biasanya rasa sakit muncul setelah mengkonsumsi alkohol, makanan berlemak atau pedas. Terkadang berkonsentrasi di sebelah kiri - di mana tulang rusuknya terhubung ke tulang belakang. Dan terkadang, alih-alih rasa sakit, seseorang merasa "nafsu serigala" - yang disebut rasa sakit setara.
Pasien mengeluh mual, perut membengkak, diare dimulai, dan kotorannya berbau menjijikkan, mereka menunjukkan partikel makanan yang tidak tercerna, sebuah kilau berminyak muncul. Namun, pelanggaran pada tinja( diare bergantian dengan konstipasi) terjadi pada kasus yang lebih parah, di paru-paru tinja tetap normal. Biasanya, bila eksaserbasi pankreatitis kronis hilang nafsu makan, seseorang mulai merasa jijik terhadap lemak dan akut, mulut terakumulasi banyak air liur, Anda harus terus muntah, ada belenggu. Terkadang pasien mungkin mengalami sakit kuning. Terkadang diabetes mellitus bergabung.
Seringkali, pasien dengan pankreatitis kronis mengalami gangguan neuropsikiatri. Seseorang mengalami kecemasan, mudah tersinggung, terlalu bersemangat, tidak bisa tidur nyenyak di malam hari. Terkadang kerabat pasien memperhatikan dokter bahwa ia selalu dalam keadaan depresi. Mengapa semua ini terjadi?
Dalam kasus tersebut, dokter berbicara tentang apa yang disebut enzim toksemia, yang secara langsung terkait dengan melemahnya pankreas. Ketika darah pankreatitis kronis secara permanen meningkatkan kandungan enzim tertentu, perubahan patologis sel saraf yang menyebabkan terganggunya fungsi mereka dimulai. Selain itu, sangat jelas bahwa rasa sakit konstan yang terjadi pada pankreatitis akut dan kronis, mengganggu orang yang sakit.
Ada kasus ketika gejala yang kami sampaikan kepada Anda tidak begitu signifikan: rasa sakit mudah dikeluarkan oleh obat-obatan, gangguan usus tidak signifikan. Pasien mencoba untuk tidak memperhatikannya dan, jika mereka bisa, menunda kunjungan ke dokter. Namun, ingat: jika Anda tidak mengobati pankreatitis kronis, kanker pankreas bisa berkembang.
Bagaimana jika Anda mengamati gejala yang sama dan tidak menunjukkan adanya kelainan? Pertama-tama, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Faktanya adalah bahwa dalam dua sampai tiga tahun pertama pankreatitis kronis, banyak indeks laboratorium dan instrumental dapat berada dalam batas normal.
Pertama-tama, tes darah diperlukan. Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, jumlah leukosit dan laju sedimentasi eritrosit( ESR) meningkat dalam darah, kandungan amilase enzim meningkat. Amilase muncul dalam urin. Bahkan dengan hilangnya rasa sakit yang cepat, darah bereaksi secara sensitif terhadap eksaserbasi penyakit ini, dan dokter melihat rasio berbagai enzim di dalamnya.
Jika pankreas tidak teratur, pemeriksaan ultrasonografi( ultrasound) menentukan peningkatan seluruh kelenjar atau sebagian darinya, dan konturnya menjadi tidak rata. Echography biasanya diulang, karena pada awal penyakit pankreas tidak bisa berbeda ukurannya.
Dalam kasus eksaserbasi pankreatitis kronis, tomografi komputer diresepkan, yang membantu menentukan ukuran pankreas, dan juga untuk mendeteksi fokus penyakit di dalamnya, adanya batu di saluran. Studi semacam itu sebagai densitometri memungkinkan seseorang menilai kepadatan organ. Terkadang seorang dokter meresepkan kolangiografi pankreato retrograde untuk mengetahui keadaan apa yang bukan hanya empedu biasa, tapi juga saluran pankreas. Mereka juga memindai pankreas. Namun, dalam jenis pemeriksaan apa yang Anda butuhkan - terserah dokter.
Jika diagnosis pankreatitis kronis dikonfirmasi dan Anda ditawari untuk menerima perawatan medis di rumah sakit, jangan menolak, terutama jika terjadi kenaikan suhu. Pertama-tama, Anda perlu menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, baralgin dapat diberikan secara intramuskular atau, dalam kasus yang parah, secara intravena. Sebaiknya jangan bertelur, papaverine. Jika sakitnya tidak surut, tunjuk promedol. Untuk mengurangi rasa sakit, dan juga melindungi jaringan kelenjar, suntikan intravena dari delargin digunakan. Jika sistem kardiovaskular bereaksi terhadap nyeri parah, maka itu didukung oleh suntikan kapur barus, cordiamine, kafein dan obat-obatan lainnya.
Agar pankreas bisa beristirahat sedikit, resepkan sediaan enzim counter, gordoks, trasilol. Namun, pada beberapa orang, obat ini bisa menyebabkan reaksi alergi.
Sebagai pengganti gunakan panzinorm, festal, digestal, katazim-forte dan obat-obatan lainnya. Dengan perkembangan disbiosis usus, pengobatan yang tepat dilakukan, misalnya, bifikol diberikan 5 dosis 2 kali sehari, dalam siklus selama bulan tersebut.
Untuk gangguan neuropsikiatrik, yang sering terjadi pada pasien, berbagai obat penenang dianjurkan. Jika pasien mengalami peningkatan rasa cemas, ia biasanya meresepkan obat penenang tofisopam( grandaxin).Iritabilitas dan insomnia surut sebelum obat seperti phenazepam, tapi hanya diresepkan dengan hati yang sehat. Untuk menghilangkan depresi, ada juga obat khusus yang diresepkan oleh psikiater.
Selama eksaserbasi pankreatitis pankreas kronis memerlukan istirahat fungsional. Karena itu, pasien diberi istirahat dan berpuasa selama 2-3 hari. Diijinkan minum air mineral tanpa gas, teh herbalnya tidak kuat. Merekomendasikan 1-2 gelas kaldu dogrose sehari. Jumlah cairan harus sekitar 2 liter, Anda harus minum 200-300 ml 5-6 kali sehari.
Untuk mengurangi fungsi sekresi perut gunakan air mineral seperti "Borjomi", "Polyana Kvasova."Air dikonsumsi pada suhu kamar 150-200 ml 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan selama 10 hari;semua menghabiskan 2-3 kursus dengan interval 20 hari. Bila dokter mengizinkan Anda untuk mulai makan, jangan menyerang makanannya. Makan porsi kecil 5-6 kali sehari, dan setelah makan istirahat selama setengah jam.
Ketika serangan, seperti kata dokter, dihentikan, pasien diberi prosedur fisioterapi - gelombang mikro frekuensi inductothermy dan ultrahigh, magnetoterapi. Elektroforesis dengan novokain pada pankreas diindikasikan hanya untuk rasa sakit yang parah. Kita membutuhkan latihan senam terapeutik. Pada saat bersamaan, perhatian khusus diberikan pada pasien yang menghempaskan perutnya. Jalan yang sangat bagus dengan mudah pijat perut dan tulang belakang torakalis.
Perawatan bedah untuk pankreatitis kronis jarang terjadi. Pada kasus pankreatitis berat, bila rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan cara apapun, ahli bedah melakukan simpatektomi pada pasien - mereka memotong saraf yang menularkan dorongan rasa sakit.
Terkadang saat eksaserbasi pankreatitis kronis, jika rasa sakit dan gejala lainnya tidak terlalu terasa, Anda bisa melakukannya tanpa rumah sakit. Bantu setrika yang sakit, bongkar, biarkan bekerja dengan tenang untuk keuntungan Anda, dan itu tidak akan mengganggu Anda lagi. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengikuti rekomendasi dokter yang merawatnya tepat waktu.
Pankreatitis kronis sering terjadi secara diam-diam. Dengan aliran yang mudah dan selama remisi( pemulihan sementara, bila tidak ada yang mengganggu Anda), mungkin tidak muncul. Analisis, atau pemeriksaan dengan bantuan perangkat tidak akan menunjukkan apa-apa. Seseorang mulai menganggap dirinya benar-benar sehat, dan dengan pankreatitis kronis jangan lakukan ini.
Tetapi jika Anda berhati-hati untuk tidak mematahkan diet, mungkin pankreas Anda akan melakukan tugasnya dengan tenang dan tidak akan terlalu mengganggu Anda. Ribuan pasien dengan pankreatitis kronis melakukan hal itu, dan penyakit mereka tidak menyebabkan banyak masalah.
Saat penyakit surut, sangat baik pergi ke sanatorium untuk mengkonsolidasikan kesuksesan di sana. Resort yang direkomendasikan dengan air minum mineral dan lumpur obat - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Jika eksaserbasi berulang, maka perawatan berulang di rumah sakit ditunjukkan. Pasien dapat ditarik dari pengamatan apotik hanya dengan tidak adanya eksaserbasi selama 5 tahun.

Operasi

merupakan tindakan ekstrem dalam pengobatan pankreatitis. Menampilkan operasi dalam bentuk yang rumit dari pankreatitis kronis( kista, fistula, penyakit kuning), tidak efektifnya terapi konservatif, nyeri persisten dan dalam beberapa kasus lainnya. Intervensi Langsung
pada pankreas dilakukan di bawah pembatasan dan batu Wirsung saluran dicurigai kanker, perubahan fibrotik di parenkim kelenjar, pembentukan batu.
Dalam cholelithiasis, operasi dilakukan untuk mengembalikan arus keluar empedu dan jus pankreas. Tentu saja, dalam kasus dengan patologi ini, ada kondisi di mana tidak perlu dioperasikan. Jika penyakitnya benar-benar asimtomatik, artinya hanya batu yang rusak, orang tersebut merasa sehat dan tidak perlu disentuh.
Paling sering, cholelithiasis membuat dirinya terasa dan, sebagai suatu peraturan, menjadi lebih berat dari serangan ke serangan. Jika seseorang memiliki serangan sudah dan mengevaluasi kondisinya, dokter bedah bersikeras intervensi bedah, hal itu benar, karena penghapusan kandung kemih, diisi dengan bate( batu), membebaskan manusia dari komplikasi seperti pembentukan pankreatitis kronis. Semakin lama penundaan dalam menyelesaikan masalah cholelithiasis, semakin buruk pankreas.operasi
pada lambung dan duodenum di pankreatitis kronis lakukan untuk eksisi ulkus, divertikulitis, fungsi penekan asam lambung, penghapusan duodenostasis, meningkatkan bagian empedu dan jus pankreas.
Dengan ulkus gastrik yang menembus pankreas, reseksi perut diindikasikan.
Dengan ulkus duodenum yang menembus kepala pankreas dan diperumit oleh pankreatitis sekunder, operasi lambung atau gastrektomi efektif.
Namun, perlu juga dipertimbangkan fakta bahwa intervensi bedah juga bukan alat yang lengkap dalam melawan pankreatitis kronis. Sayangnya, bahkan setelah menghilangkan penyebabnya, pankreatitis kronis mungkin tetap ada.
Poin yang sangat penting adalah pemulihan setelah operasi. Pertama-tama, saya harus mengatakan bahwa setelah operasi pankreas diet jangka panjang tidak diperlukan. Oleh karena itu, kekuatan ditugaskan untuk setiap fase dari penyakit, tidak termasuk hari operasi, ditambah satu atau dua hari setelah itu, pastikan setelah munculnya peristaltik dan flatus, tentu saja - tanpa adanya muntah. Makanan
seharusnya tidak hanya hemat, tapi juga berkalori tinggi - untuk kompensasi metabolik paling cepat. Untuk tujuan ini, yoghurt lebih cocok, susu fermentasi panggang, rebus daging dan ikan, jus buah, telur matang, mentega, krim, keju cottage, madu, keju. Excite nafsu makan untuk membantu herring, sup, kaviar. Prinsip utama nutrisi - kandungan kalori tinggi dengan sejumlah kecil makanan, yang harus diminum dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
Makanan tentu harus dikecualikan: alkohol, produk asap, bumbu pedas, kopi yang kuat, lemak "berat".
Sebagai tambahan, untuk pemulihan operasi normal saluran gastrointestinal yang paling cepat, perlu minum air mineral, baik sebelum dan sesudah makan. The purulen fase( tanpa adanya ulkus lambung dan hipersekresi) preferensi lembut merangsang motilitas saluran pencernaan Essentuki № № 4 dan 20, serta analog mereka( tidak termasuk № 17).

Pancreatonecrosis - komplikasi yang mengancam pankreatitis
Intrik pankreatitis akut adalah bahwa hal itu sering memberikan gambaran yang salah tentang kursus yang menguntungkan dari penyakit, bahkan ketika mengembangkan mengancam jiwa komplikasi - nekrosis jaringan pankreas( nekrosis pankreas).
Sebagai aturan, nekrosis pankreas berkembang karena pankreatitis. Anda sudah tahu bahwa dalam penyakit ini mekanisme perlindungan dilanggar dan pankreas mulai mencerna dirinya sendiri. Sebagai konsekuensinya, nekrosis dari bagian-bagiannya masing-masing terjadi. Kehadiran jaringan tubuh yang mati bereaksi peradangan yang berkontribusi terhadap resorpsi bertahap mencair dan fokus kecil nekrosis.
Jika fokus nekrosis( sequestration) yang besar terbentuk, mereka tidak dapat larut sendiri. Sequesters secara bertahap dipisahkan dari jaringan di sekitarnya. Jika tidak diobati, nekrosis dari zona untuk menembus bakteri dan kemudian mengembangkan komplikasi septik parah - abses pankreas. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan yang sangat mengancam dan fistula perut, duodenum, usus tebal dan tipis. Selanjutnya, sepsis dapat terjadi - suatu kerusakan mikroba umum pada tubuh.

Gejala
Bagaimana nekrosis pankreas berkembang? Itu terjadi bahwa hilangnya rasa sakit yang tajam di perut dan muntah yang menyiksa, suhu tubuh normal pada hari-hari pertama penyakit ini, indikator sistem kardiovaskular dan organ pernafasan yang relatif menguntungkan menenangkan pasien. Baginya bahaya yang telah berlalu, dan dia sudah enggan menyetujui terapi intensif.
Munculnya pembengkakan yang terlihat di perut bagian atas, yaitu infiltrasi inflamasi di pankreas, juga sedikit memprihatinkan pada pasien, karena infiltrasi ini tidak terlalu menyakitkan saat jari-jari ditekan padanya( palpasi).Namun, segera suhu naik, dan ini sudah menjadi tanda pasti bahwa pasien mengembangkan nekrosis luas pankreas. Kehadiran infiltrate juga dikonfirmasi dengan bantuan ultrasound atau computed tomography. Pengobatan
pada fase ini membutuhkan waktu yang lama. Pasien harus mempersiapkan diri untuk mengetahui bahwa dia akan berada di rumah sakit selama 3-4 bulan atau lebih, dan selama periode ini dia dapat melakukan beberapa operasi untuk penghapusan bertahap jaringan mati dari pankreas.
Nekrosis pankreas hanya diobati di lingkungan rumah sakit, terutama karena memerlukan intervensi banyak dokter: ahli endokrinologi, terapis, dan jika perlu, tim perawatan intensif. Untuk diagnosa yang tepat dan perawatan yang lebih berhasil, partisipasi spesialis dalam echo- tomography dan endoskopi diperlukan.
Biasanya pasien dengan nekrosis pankreas memasuki rumah sakit pada fase toksemia. Jika kadar amilase meningkat dalam darah dan urin pasien, pekerjaan kelenjar( sekresi pankreas) diblokir dengan bantuan obat-obatan. Biasanya, obat 5-fluorouracil diberikan secara intraarter.
Untuk mengurangi sekresi pankreas, kurangi keasaman sari lambung. Untuk tujuan ini, misalnya, simetidin dan atropin digunakan.
Selanjutnya, dokter mengambil langkah untuk mengembalikan aliran keluar keluar dari sekresi pankreas. Untuk tujuan ini, operasi khusus dilakukan saat sfingter papilla dibedah( papillosphincterotomy endoskopi).Setelah ini, tingkat enzim dalam darah dan urin berkurang, dan peningkatan kesehatan pasien meningkat.
Pada nekrosis pankreas, detoksifikasi juga dilakukan, yaitu enzim berlebih dan sitotoksin diekskresikan dari tubuh. Hal ini dicapai dengan bantuan diuresis paksa: secara intravena atau intraarterial, namun pemberian obat khusus diberikan untuk pengeluaran urine yang melimpah dan sering. Durasi diuresis paksa bisa mencapai seminggu.
Jika pasien dengan nekrosis pankreas di rongga perut menemukan cairan dengan campuran darah, dialisis laparoskopi diresepkan. Hal ini dilakukan dengan bantuan saluran air, dimana cairan tersebut dipompa keluar dan larutan yang terdiri dari novocaine, sodium chloride dan antibiotik disuntikkan. Begitu cairan yang mengalir dari rongga perut menjadi transparan, dan tingkat amilase di dalamnya menurun, prosedur diakhiri. Dalam kasus peningkatan keracunan dan dengan pankreatitis akut yang dipersulit oleh penyakit kuning, hemosorpsi, atau pemurnian darah, dilakukan.
Dengan pengobatan yang benar, fase toksemia nekrosis pankreas menyebabkan pemulihan pasien. Namun, juga terjadi bahwa tahap infiltrasi dan komplikasi purulen berkembang. Kemudian pasien diberi antibiotik spektrum luas, yang disuntikkan melalui arteri femoralis. Biasanya setelah infiltrat ini larut.
Jika efek positif dari prosedur medis tidak terjadi, pasien dipersiapkan untuk operasi, di mana jaringan pankreas mati dikeluarkan.
Prognosis penyakit ini bergantung pada seberapa serius pankreas terkena dampak serius dan jika pengobatan dimulai tepat waktu.