Gejala varicocele
Varikotsele ( varikokel) - vena spermatic cord yang diperbesar, diikat, bengkak( varises) vena di skrotum. Vena adalah pembuluh yang mengembalikan darah ke jantung setelah jaringan tubuh menerima oksigen. Sepanjang semua dinding pembuluh darah adalah katup, yang memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah. Varises berarti bahwa katup ini hilang atau menjadi lemah atau rusak dan membiarkan darah mengalir kembali atau stagnan dalam pembuluh darah. Varicocele berkembang saat varises terbentuk di skrotum;Mereka bukan merupakan risiko kesehatan yang serius dan dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan. Namun, pada beberapa orang varicocele bisa menyebabkan infertilitas. Dipercaya bahwa darah stagnan dapat meningkatkan suhu testis dan mengganggu aliran darah;Semua ini bisa menghentikan produksi sel sperma. Infertilitas dapat disembuhkan bila varikokel diangkat melalui pembedahan. Varicocele terjadi cukup sering, sekitar 10 persen dari semua pria.
• Katup lemah atau cacat pada pembuluh darah yang mengarah dari testikel dapat menyebabkan varikokel. Karena peningkatan aliran darah retrograde ke vena testis, terjadi perluasan, pengembangan vena pleksus clustate yang melimpah. Pengembangan varikokel juga menjelaskan pertemuan sudut kanan vena spermatika internal yang kiri ke vena ginjal kiri, yang bertentangan dengan hak yang mengalir pada sudut akut ke dalam cava inferior vena, yang diduga menghambat aliran darah di sisi kiri, yang menjelaskan insiden lebih besar dari varises dari korda spermatika: kiri -80-86%, di sebelah kanan - 7-19%, di kedua sisi - 1-6% kasus.
• Kadang-kadang, penyumbatan pembuluh darah oleh tumor atau bekuan darah dapat menyebabkan varikokel.
Predisposisi faktor varikokel adalah fenomena stagnan pada organ panggul - konstipasi, kehidupan seksual tidak teratur, kerja fisik yang keras.
Ada variasi varicocele, yang disebut "varicocele sekunder".Karena perkembangan tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal, arus keluar darah dari pembuluh darah dari tali spermatik terganggu. Akibatnya, dinding vena juga melebar.jenis penyakit menyebabkan menyeluruh diperiksa menderita varikokel, untuk menghindari penyakit serius seperti tumor ginjal, serta penyakit tumor lainnya. .
• Menyakitkan pembengkakan pada satu sisi skrotum( hampir selalu sisi kiri), yang mungkin hilang dalam posisi terlentang. Area bengkak mungkin tampak seperti massa tubulus atau cacing lunak saat dipalpasi dengan lembut.
• Nyeri atau perasaan berat di skrotum dalam panas atau setelah aktivitas fisik hebat. Tahap
I - varises hanya mengungkapkan palpasi saat menopang pasien dalam posisi vertikal tubuh;Tahap II
- Vena yang membesar secara visual ditentukan, dimensi dan konsistensi testis tidak berubah;
III tahap - ditandai dilatasi pembuluh darah grozdevidnogo pleksus, pengurangan
dalam ukuran dan mengubah konsistensi testis.
• Pemeriksaan testis, termasuk perasaan lembut testis dan skrotum dokter untuk menentukan ukuran dan konsistensi dari segel.
• Skrotum dapat tercerahkan oleh sinar terang khusus untuk memudahkan diagnosis;Varikokel buram dan tidak memancarkan cahaya, sementara anomali lainnya( seperti hidrokel atau spermatokel) transparan.
• Pemeriksaan ultrasonografi mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.
• Infertilitas diambil untuk analisis cairan mani.
• Dalam banyak kasus, pengobatan tidak diperlukan. Hal ini cukup untuk menghilangkan penyebab stagnasi dalam pelvis( sembelit kronis, penghapusan tenaga fisik yang berat, dll) Dan segala sesuatu jatuh ke tempatnya.
• Kenakan peralatan pendukung untuk atlit atau celana pendek yang sesuai untuk memberikan dukungan tambahan pada skrotum dan kurangi rasa sakit. Pada orang tua, memakai suspensi sangat berguna.
• Operasi untuk mengangkat vena yang terkena melalui sayatan kecil pada skrotum dapat dilakukan untuk melawan ketidaksuburan. Vena yang tersisa mengimbangi kerja pembuluh darah jauh.
Ada beberapa metode untuk mengobati varises dari tali spermatika. Semua metode ini dapat dibagi menjadi tiga kelompok: eksisi vena, peningkatan testis, dan juga penyumbatan pembuluh darah dari dalam( embolisasi).
Indikasi untuk intervensi bedah pada varikokel adalah keadaan berikut:
Gangguan kualitas sperma;
Nyeri;
Kosmetik cacat;
Penghentian pertumbuhan testis yang terkena selama pubertas.
Eksisi vena melibatkan pengangkatan pembuluh darah yang melebar. Kompleksitas operasi semacam itu adalah perlunya melestarikan aliran keluar vena dan pada saat bersamaan untuk menghilangkan vena yang melebar. Operasi yang bertujuan meningkatkan testis, dapat memperbaiki arus keluar darah dari pembuluh darah dan dengan demikian memecahkan masalah. Embolisasi melibatkan occluding pembuluh darah dari dalam dengan bantuan bahan khusus. Tidak seperti metode lain, embolisasi transvenus adalah metode yang efektif dan aman. Teknik ini memungkinkan Anda cepat sembuh kembali ke pasien setelah intervensi.
Yang paling umum adalah operasi pada Ivanissevich. Mengingat penyebab varikokel tidak hanya refluks pada vena testis, tetapi juga meningkatkan aliran darah arteri ke testis di sepanjang arteri testis, A. Palomo( 1949) mengusulkan untuk mengikat vena dan arteri bersama-sama. Dalam operasi Palomo, vena testikel dibalut bersamaan dengan yang menyertainya dalam bentuk batang tipis berkerut dengan arteri testis.
Untuk memperbaiki hasil operasi vaskular, disarankan untuk menggunakan metode microsurgical.
Penghapusan endovaskular vena testis dianggap sebagai alternatif pembedahan pada anak-anak dan orang dewasa.
Dengan pengenalan ekstensif metode endoskopi ke dalam praktik klinis, ligasi vena testis internal telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir dengan mengenalkan endoskopi ke ruang retroperitoneal dengan transperitoneoskopi.
• Metode sinar-X( angiografi) dapat digunakan untuk menghentikan aliran darah ke Wina yang membesar dan dengan demikian menghalangi varicocele.
• Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah varicocele.
• Pemeriksaan rutin testis membantu diagnosis dini dan pengobatan anomali.
• Konsultasikan dengan dokter jika Anda merasakan benjolan yang tidak biasa di skrotum. Meski varicocele bukan merupakan ancaman kesehatan, semua neoplasma harus diperiksa oleh dokter untuk menyingkirkan kanker.
• Konsultasikan dengan dokter jika Anda khawatir bahwa varikokel dapat menyebabkan ketidaksuburan.