Gejala skizofrenia
Skizofrenia adalah penyakit jiwa kronis yang serius, seperangkat gejala mental dan perilaku, sindrom klinis yang ditandai dengan persepsi abnormal dunia luar, misalnya halusinasi dan mania, yang disebut gejala psikotik. Gejala lainnya termasuk ucapan yang tidak jelas, sulit dalam penalaran, dan ketidakmampuan untuk bekerja di masyarakat. Istilah "skizofrenia " berarti kepribadian split dan mengacu pada hilangnya rasa kenyataan yang terkadang terjadi. Permulaan skizofrenia dapat terjadi secara tiba-tiba( dalam beberapa hari, minggu atau bulan), namun biasanya berkembang perlahan selama beberapa tahun. Rata-rata, sekitar 1 persen populasi memiliki skizofrenia;jumlah terbesar kasus perkembangan penyakit ini diamati pada pria berusia 15 sampai 25 tahun dan pada wanita berusia 25 sampai 35 tahun. Skizofrenia dapat dibagi menjadi lima subtipe: skizofrenia katatonik, skizofrenia kriofrenia, paranoid, tidak berdiferensiasi dan residu. Setiap jenis memiliki rangkaian gejala tersendiri selain tanda-tanda umum skizofrenia.
Manifestasinya meliputi persepsi abnormal berupa halusinasi;kesimpulan dan penilaian yang menyimpang, yang mengarah pada kepercayaan yang luar biasa dan interpretasi delusi;distorsi proses berpikir, yang terungkap dalam bentuk gangguan verbal;Emosi yang tidak biasa, seringkali terbatas, mengurangi aktivitas motivasi dan kehendak;mengungkapkan masalah kognitif, terutama menyangkut fungsi memori dan pertunjukan;Perilaku aneh yang tampak, bisa dijelaskan hanya dalam konteks pengalaman tak biasa ini, dan pelanggaran sistem kontrol. Pada akhirnya, ini menjadi lebih jelas, seperti yang terlihat seabad yang lalu, bahwa ini adalah masalah aspek motor dan pembangunan - yang mencerminkan aspek. Memang, itu adalah manifold yang tidak pernah ada dua kasus yang sama sekali identik. Seperti penyakit kompleks lainnya, kita dalam beberapa hal tahu banyak tentang skizofrenia, namun tetap tidak diketahui. Jadi, sekitar 1% orang dalam periode ini atau periode kehidupan mengalami sindrom ini, dan 24 dari 100.000 setiap tahunnya menghadapinya untuk pertama kalinya. Sindrom skizofrenia sebenarnya sangat jarang sampai usia pubertas dan paling sering terwujud pada paruh pertama masa dewasa. Ini harus menjelaskan banyak tentang mekanisme yang mendasari penyakit yang terjadi di otak dan dalam aktivitas mental, interkoneksi mereka, yang memerlukan generalisasi ciri khas.
Pengobatan dan dukungan yang tepat memungkinkan 50-75 persen pasien menjalani kehidupan normal. Sekitar 25 persen pasien skizofrenia, bagaimanapun, memiliki prognosis buruk pada penyakit ini. Mereka tidak bisa bekerja atau hidup mandiri. Upaya bunuh diri dan episode depresi sering terjadi pada penyakit ini.
• Gejala umum: kebingungan( misalnya, percaya diri bahwa pembicara berbicara langsung kepadanya dari layar TV);halusinasi( misalnya, ketika seseorang mendengar suara orang-orang yang tidak ada);pidato kabur atau tidak berarti;perilaku yang sangat tidak terorganisir;reaksi emosional yang tidak memadai atau detasemen emosional;diam-diam;Kurangnya gerakan sadar.
• Skizofrenia katatonik: gerak atau pingsan minimal atau terhambat;gerakan yang berlebihan dan tidak menentu;Reaksi negatif( penolakan untuk pergi atau tahan, saat pasien bergerak secara fisik);kebohongan;gerakan yang tidak biasa, ekspresi wajah atau postur;ucapan yang tidak berarti dan berulang( kata atau frasa) atau gerakan.
• Tipe tidak terorganisir;pidato tak berarti, yang bisa disertai dengan kebodohan dan tawa;Kurangnya pengorganisasian dalam aktivitas kegiatan sehari-hari dasar, seperti mencuci, menyiapkan makanan dan membersihkan gigi.
• Tipe paranoid: halusinasi sering atau penganiayaan mania.
• Tipe yang tidak terdiferensiasi: gejala umum skizofrenia , namun tidak ada karakteristik gejala tipe katatonik, tidak terorganisir atau paranoid.
• Tipe residual: tanda penyakit jangka panjang, namun tidak ada gejala yang nyata atau akut.
Dua( atau lebih) dari gejala berikut, masing-masing hadir untuk sebagian besar waktu selama 1 bulan( atau kurang dengan terapi yang berhasil):
Catatan: Hanya satu gejala kriteria A yang diperlukan jika khayalan aneh atau halusinasi yang diwakili oleh suara yangkomentar tentang perilaku dan pemikiran pasien, atau oleh dua atau lebih suara berbicara satu sama lain
Sebagian besar waktu sejak permulaan pelanggaran, satu atau lebih bidang utama fungsi, seperti pekerjaan, komunikasi interpersonal atau perawatan diri, tetap jauh di bawah tingkat yang dicapai sebelum onset penyakit( atau pada awal masa kanak-kanak dan remaja, kegagalan mencapai yang diharapkantingkat keberhasilan interpersonal, ilmiah dan profesional).Tidak ada tanda tunggal dengan sendirinya cukup atau perlu untuk membuat diagnosis;Namun, asosiasi banyak kasus klinis dengan skizofrenia menjadi jelas karena adanya berbagai gejala khas. Perlu dicatat bahwa kita tidak yakin di mana letak kebohongan: mungkin ada persilangan parsial dengan gangguan mental lainnya, seperti gangguan afektif atau obsesif-kompulsif, atau mungkin ada spektrum kelainan klinis yang menyatu dengan kasus marjinal pada populasi umum.
Tanda-tanda penurunan terus-menerus terus berlanjut selama paling sedikit 6 bulan.
Periode 6 bulan ini harus mencakup paling sedikit 1 bulan.adanya gejala( atau kurang dalam pengobatan yang berhasil) yang memenuhi kriteria A( yaitu gejala fase aktif) dan dapat mencakup periode gejala prodromal atau residu. Selama periode prodromal dan residu ini, gejala kelainan ini dapat diwujudkan hanya dengan gejala negatif atau dua gejala atau lebih yang muncul dalam bentuk yang lemah( misalnya, kepercayaan aneh, tipuan)
I. Setidaknya satu dari sindrom, gejala atau tanda yang tercantum di bawah ini(1), atau setidaknya dua dari gejala dan tanda yang tercantum di bawah ini( 2) harus hadir pada episode episode penyakit mental yang paling lama yang berlangsung minimal 1 bulan( atau kadang-kadang selamaSebagian besar hari)
1 Setidaknya satu dari berikut ini harus ada:
2 Setidaknya dua dari berikut ini: Kriteria Diagnosa
menunjukkan bahwa sindrom skizofrenia dapat memiliki beragam manifestasi dan varian aliran. Ketidakpastian tentang hasil tersebut biasanya menyebabkan kesulitan dalam menjelaskan apa yang akan terjadi pada orang-orang yang menderita sindrom ini dan mereka yang merawat mereka. Masalah ini membatasi penggunaan diagnosis skizofrenia dan mendasari kebiasaan meluasnya mengacu pada istilah kompromi "psikosis" atau "psikosis yang tidak efektif" untuk menunjukkan bahwa depresi atau mania tidak ada atau bukan merupakan penjelasan terbaik untuk penyakit ini. Istilah "psikosis" nampaknya kurang merendahkan hati, dan orang-orang dapat sedikit mengalami stigmatisasi dan lebih mendukung diagnosis semacam itu. Dia memiliki sumber aslinya dalam pandangan yang sangat luas tentang gangguan jiwa, namun sekarang digunakan sehubungan dengan gejala dan tanda tertentu. Mereka yang menggunakan istilah "psikosis" harus lebih tepat dalam memahami mereka, dalam hal gejala positif, manifestasi negatif, fungsi sosial, dll. Mereka juga perlu memahami perbedaan antara klasifikasi, diagnosis dan definisi klinis lengkap dan konstruksi rencana perawatan kesehatan. Orang dengan gangguan ini sangat tertarik dengan pertanyaan terakhir dan ingin tahu apa yang akan terjadi setelah waktu yang lama;Klasifikasi ini jauh lebih menarik bagi mereka. Skizofrenia
menyebabkan kelainan di banyak daerah, seringkali berada di luar lingkup manifestasi psikotik positif. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menggambarkan hilangnya banyak kemampuan pada orang-orang yang terkena penyakit ini.
Kerusakan tersebut diakibatkan oleh pelanggaran primer dan, sampai batas tertentu, pelanggaran sekunder. Ini meluas ke fungsi profesional, hubungan sosial dan tingkat kepedulian sehari-hari terhadap seseorang. Manifestasi kerusakan ini bervariasi dalam fase penyakit yang berbeda dan tidak selalu dikaitkan dengan gejala positif. Gejala negatif dan masalah kognitif adalah faktor penentu utama, terutama bila manifestasi positif kurang terasa karena intervensi medis dan psikoterapi, bahkan jika mereka sendiri terus hadir.
Tentu saja, mereka lebih berpengaruh daripada situasi seperti sikap masyarakat terhadap orang sakit mental.
Beberapa pasien memerlukan pengawasan sehingga mereka yakin dengan standar gizi dan kebersihan mereka yang memadai dan untuk melindungi mereka dari konsekuensi impulsif, tidak kritis, gangguan kognitif, atau tindakan yang dilakukan di bawah pengaruh halusinasi delirium dan imperatif. Dalam interval antara episode penyakit, tingkat keparahan dari kebangkrutan yang tersisa dapat berkisar dari nol sampai tingkat yang signifikan.
Kekerasan dari penderita skizofrenia menarik perhatian media dan masyarakat umum dan secara langsung dapat mempengaruhi kebijakan kesehatan. Meskipun frekuensi tindakan semacam itu tidak signifikan lebih tinggi daripada populasi umum, akan sama pada banyak kelompok pembanding, dan indeks absolut tetap sangat rendah.
Tingkat kekerasan dalam populasi( terutama di kalangan laki-laki) terkait dengan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan secara signifikan lebih tinggi daripada karena penyakit jiwa. Adanya gejala positif, penyalahgunaan alkohol, kehilangan kontak dengan layanan dan terapi tetap merupakan kombinasi antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko kekerasan pada skizofrenia yang dapat diperbaiki dan layanan psikiatri mana yang harus diurangi.
Harapan hidup pasien skizofrenia lebih pendek daripada populasi. Alasan penting untuk ini adalah bunuh diri, karena sekitar 10% pasien meninggal dengan cara ini. Pencegahan bunuh diri adalah aspek penting lain dari rencana bantuan apapun. Meningkatnya angka kematian karena berbagai alasan membuat perawatan fisik pasien dan pemeliharaan kesehatannya( termasuk rekomendasi kesehatan seksual dan obat-obatan) penting sejak awal.
• Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah skizofrenia. Tapi serangan berulang bisa dicegah dengan bantuan obat antipsikotik.