Penyakit inflamasi pada wanita

Penyakit peradangan pada wanita jauh lebih umum daripada penyakit alat kelamin lainnya. Aktivator dari mereka mungkin berbeda bakteri: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonokokus, tuberkulum bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, jamur dan bakteri anaerob, dll Penyakit radang panggul ditandai dengan infeksi persisten atau berulang organ reproduksi internal yang perempuan dan merupakan salah satu yang paling.sering menyebabkan nyeri pelvis pada wanita. Infeksi biasanya dimulai di serviks, meluas ke dalam rahim dan saluran tuba dan kemudian menangkap rongga pelvis. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan yang benar menyebabkan pemulihan total dalam waktu sekitar seminggu, meskipun kambuhnya penyakit ini sering diamati. Jika tidak diobati, penyakit radang panggul dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk abses yang mengancam jiwa perut, infeksi rongga perut( peritonitis), dan septikemia. Selain itu, penyakit radang panggul dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut di tuba falopi, yang sangat meningkatkan risiko infertilitas dan kehamilan ektopik( yang terjadi ketika sel telur dibuahi di tuba falopi, dan tidak lulus ke dalam rahim).

Terjadinya dan jalannya proses inflamasi bergantung pada sifat patogen dan karakteristik kekuatan pelindung tubuh wanita. Jika kekuatan pelindung tubuh rusak, generalisasi proses( sepsis) bisa terjadi. Selama proses inflamasi, membedakan antara stadium akut, subakut dan kronik. Penyakit radang pada alat kelamin seringkali memiliki jalur yang sangat panjang. Sebagai hasil dari eksaserbasi berulang yang ada peradangan jangka panjang sering dikurangi fungsi glukokortikoid dari korteks adrenal dan perubahan fungsi gonadotropic hipofisis, kadang-kadang ada gejala disfungsi tiroid, sistem saraf, mereka berhubungan dengan berbagai gangguan pembuluh darah.penyakit radang

organ reproduksi( uterus, ovarium, saluran, peritoneum pelvis) yang disertai dengan menstruasi( berbagai gangguan menstruasi) dan kesuburan( infertilitas, spontan keguguran et al.).

• Berbagai vektor infeksi, terutama klamidia dan gonore, dapat ditularkan oleh pasangan seksual dan menyebabkan radang organ panggul.

• Kurang sering, penyakit radang panggul dikaitkan dengan penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim, atau mungkin terjadi setelah kehamilan palsu, kehamilan penuh atau prosedur ginekologi seperti biopsi intrauterin atau kuretase.

• Faktor risiko meliputi aktivitas seksual di usia muda dan sejumlah besar pasangan seksual. Menggunakan kondom mengurangi risiko.

• Terkadang infeksi dapat menyebar dari organ lain( misalnya, sebagai komplikasi radang usus buntu).

• Sakit perut yang sakit di bagian bawah atau belakang.

• Nyeri saat melakukan hubungan seksual.

• Demam lemah, mungkin dengan menggigil.

• Haid yang tidak teratur atau tidak biasa berat atau kurang.

• Pelepasan berlebihan dari vagina dengan bau busuk.

• Sering buang air kecil.

• Kehilangan nafsu makan.

• Mual dan muntah.

• Pemeriksaan panggul diperlukan. Peradangan pada organ panggul bisa sulit untuk didiagnosis karena terkadang tidak dapat dibedakan dari jenis infeksi lainnya, misalnya radang usus buntu.

• Berdasarkan analisis swab keputihan, patogen utama infeksi dapat diidentifikasi. Namun, pasien mungkin terinfeksi gonore atau klamidia, meski kulturnya tidak bisa diisolasi.

• Pemeriksaan organ panggul dengan tabung fleksibel kecil yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut( laparoskopi), dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau untuk menguras abses.

• Jika ada kecurigaan penyakit radang panggul, antibiotik sering diresepkan segera, karena penanganan tertunda itu berbahaya. Terapi bisa disempurnakan setelah hasil penelitian laboratorium diketahui.

• Dapat dipertimbangkan untuk masuk ke kasus-kasus yang lebih serius, jika crumple diagnosis: rami, jika pasien adalah wanita hamil atau remaja atau jika infeksi tidak pergi untuk pengobatan rawat jalan. Pengobatan bisa termasuk antibiotik intravena dan drainase bedah abses. Abses yang meledak itu mengancam nyawa dan mungkin memerlukan histerektomi lengkap dengan pengangkatan ovarium.

• Pembedahan mungkin juga diperlukan pada kasus-kasus sulit atau infeksi berulang yang tidak dapat diobati dengan pengobatan antibiotik. Seorang wanita yang berhasil sembuh lagi bisa mendapat infeksi dari pasangan seksual, sehingga semua pasangan, meski tanpa gejala, harus menjalani pengobatan gonore dan klamidia.

Vulvitis adalah radang vulva dan masuk ke vagina. Virvitis primer jarang terjadi, terjadi dengan kandungan yang tidak bermoral dan trauma pada alat kelamin. Vaskular sekunder diamati pada diabetes melitus, fistula genitourinari dan usus, dengan iritasi organ genital luar. Penyakit inflamasi pada organ genital dapat merupakan etiologi non spesifik dan spesifik( tuberkulosis, gonore).Perlu ditekankan bahwa di era antibiotik mikroflora patogen yang disebut kondisional menjadi agen penyebab berbagai penyakit septik yang parah( misalnya kelompok proteus, eserichia intestinal, dan lain-lain).

Terkadang penyakit inflamasi berkembang karena adanya peralihan infeksi dari organ tetangga( radang usus buntu, tiflitis).Namun, sebagai suatu peraturan, penyakit inflamasi terjadi bila ada pelanggaran terhadap integritas jaringan rahim( setelah aborsi dan persalinan).

Penyebab vulvitis bisa terjadi: iritasi dengan orang kulit putih, menstruasi, masturbasi, pakaian dalam kotor, tangan kotor.

Pada periode akut, ada gatal, terbakar, pelepasan berlimpah, kemerahan dan pembengkakan labia kecil dan besar, nyeri setelah buang air kecil( iritasi jaringan meradang dengan urine).Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, perubahan vulva yang terdeteksi selama pemeriksaan dan pemeriksaan bakteriologis( diabetes harus dikeluarkan).

Tanda-tanda vulvitis: sensasi gelitik bagian luar, berubah menjadi nyeri saat berjalan dan buang air kecil, radang labia kecil dan besar, penampilan warna kekuningan kehijauan kekuning-kuningan dan bau tak sedap.

Untuk pencegahan vulvitis, sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan kebersihan pasangan seksual.

Obat tradisional merekomendasikan 2-3 kali sehari untuk mencuci labia dengan sabun dan sabun, dan menambahkan sedikit kalium ke air. Kompres dari air timah, atau kain dengan borat petrolatum, diaplikasikan pada celah genital. Efek yang baik diberikan dengan mencuci dengan air perak 2-3 kali sehari.

Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan vulvitis. Pada periode akut, direkomendasikan agar organ genital eksternal dicuci dengan larutan kalium permanganat, ramuan chamomile atau larutan asam borat, bak mandi sederhana tanpa pegangan dengan larutan kalium permanganat atau rebusan chamomile, iradiasi pada area genital luar UFO.

Vulvovaginitis adalah radang vulva dan vagina. Hal ini diamati terutama pada masa kanak-kanak dan apalagi pada orang dewasa. Penyebabnya bisa jadi pelanggaran peraturan kebersihan, trauma permanen, tonsilitis kronis, diatesis eksudatif.

Pada tahap akut, terbakar, gatal dan debit melimpah. Pada tahap kronis, fenomena inflamasi menurun. Pada pemeriksaan, pembengkakan dan hiperemia pada vulva dan selaput lendir vagina dicatat( pada anak perempuannya dibuat dengan bantuan vaginoskopi), cairan serous-purulent atau nanah( terutama di hadapan benda asing).Pengobatan

sama dengan vulvitis.

Vaginitis( kolpitis) - pembengkakan selaput lendir vagina akibat infeksi berbagai mikroorganisme, gangguan metabolisme, ketidakcukupan hormon dalam tubuh( menopause dini, setelah pengangkatan ovarium, di usia tua), dan trauma kimia atau mekanis.

Mucocutaneous dan purulent discharge, perasaan berat di perut bagian bawah, nyeri tekan di vagina, terbakar, gatal. Pada pemeriksaan, hiperemia pada mukosa, edema, dan kadang nodul kecil di atasnya dan bagian vagina serviks( granulosa colpitis) dicatat. Dengan kolekitis pikun, ada tanda-tanda atrofi terkait usia, selaput lendir vagina halus, pucat, terkadang hiperemik dengan daerah berdarah. Untuk menentukan penyebab kolpitis, dibutuhkan pemeriksaan bakteri-rioskop pemeriksaan sekresi. Pengobatan

.Penghapusan momen berkontribusi terhadap munculnya colpitis, terapi restoratif, perawatan organ genital eksternal dengan larutan potasium permanganat atau rebusan chamomile. Dengan jamur kolpitis - douching dengan larutan sodium hydrogencarbonate, pengenalan larutan boraks 20% di vagina dalam gliserin, bola dengan nistatin.

Kondiloma spiky( jinak - beberapa pertumbuhan pada permukaan vulva dan vagina).Dapat meluas ke perineum, vagina, leher rahim. Penyebab kutil kelamin adalah virus disaring berkontribusi pada proses pembangunan debit sebesar-besarnya dari saluran genital obesitas dan endotservitsitah. Terutama dengan cepat genital warts berkembang biak selama kehamilan.

Paling sering dilokalisasi pada alat kelamin luar, perineum, di sekitar anus. Dalam kasus nekrosis kutil kelamin dan pelekatan infeksi sekunder, terjadi pelepasan purulen. Condylomata pada vagina dan serviks selama kehamilan dan persalinan mungkin menjadi penyebab pendarahan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan. Hal ini diperlukan untuk membedakan dari kondiloma sifilis yang memiliki dasar lebar. Pengobatan

Dengan condylomata kecil gunakan bedak dengan asam resorsinol dan asam borat atau diolah dengan larutan resorsinol pada etil alkohol 70%.Hal ini diperlukan untuk pra-melumasi kulit sekitar condylomas dengan petroleum jelly.

Rp. Resorcini _

Acidi borici aa 15,0 M. D. S. Powder

Rp. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. luar

Jika lesi yang luas menghasilkan kutil pengangkatan atau elektrokoagulasi.

Trikomoniasis adalah penyakit spesifik yang disebabkan oleh trichomonas vagina( protozoa);ditransmisikan secara seksual. Paling sering diamati trikomoniasis kolpitis, sering trikomonad juga menyebabkan uretritis, cervicitis, proctitis.

Pada tahap akut, diucapkan gatal, terbakar, berat di perut bagian bawah. Pada survei: hiperemia selaput lendir vagina, kelebihan cairan seperti nanah.

Pada tahap kronis, hiperemia lenyap, namun pelepasan karakteristik melimpah tetap ada. Jalannya penyakit ini lama, ada kecenderungan kambuh.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan mikroskopik keputihan. Pengobatan

dilakukan bersamaan oleh seorang wanita sakit dan suaminya. Terapi penyakit bersamaan dan kelainan fungsi sangat dibutuhkan, serta dampaknya pada trichomonia yang ada. Tetapkan metronidazol( flagel, trichopolum, orvagil, clion).Obat ini digunakan secara internal untuk pengobatan trikomoniasis akut dan kronis pada wanita dan pria. Dosis: 0,25 g 2 kali sehari selama 7-10 hari. Total dosis per pengobatan untuk orang dewasa 5 dari Metronidazol merupakan kontraindikasi pada kehamilan, terutama selama 3 bulan pertama.

Bersamaan dengan aplikasi metronidazol dianjurkan untuk mencuci alat kelamin eksternal dan vagina douching kaldu chamomile atau kalium permanganat solusi. Ada juga tablet metronidazol seharga 0,5 g untuk penyisipan ke dalam vagina. Aktivitas antitrihomonadnoy yang relatif tinggi memiliki trihomonatsid. Ini diterapkan di dalam dan di luar negeri. Di dalam, tentukan 0,3 g per hari( 2-3 kali) setelah makan selama 3-5 hari. Dosis anak berkurang sesuai usia.

Endocervicitis - radang membran mukosa kanal serviks. Mungkin terjadi selama penetrasi berbagai bakteri( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis sering dikaitkan dengan peradangan di bagian lain dari aparat genital - obesitas, salpingo, erosi serviks.

Mucocutaneous discharge dari vagina. Tidak ada sensasi yang menyakitkan. Tanda klinis sedikit. Pada stadium akut, hiperemia ditentukan di sekitar tenggorokan luar dan pelepasan mukopurulen. Pada tahap kronis hiperemia, hampir tidak ada ekskresi. Dengan proses yang berlangsung lama, hipertrofi( penebalan) serviks - cervicitis berkembang. Untuk menentukan etiologi proses, diperlukan pemeriksaan mikroskopis keputihan. Pengobatan

tergantung pada sifat patogen: pada gonore dan trikomoniasis, terapi yang tepat ditentukan;dengan virus en-docervicitis - tetrasiklin;di nonspesifik Endocervicitis digunakan larutan douching kalium permanganat, camomile kaldu dan streptocidal sintomitsinovoy atau emulsi. Pada tahap kronis endocervicitis ditampilkan fisioterapi.

serviks erosi - cacat di epitel permukaan bagian vagina serviks.pembentukan erosi dipengaruhi oleh sekresi patologis dari saluran leher rahim yang menyebabkan maserasi dan deskuamasi berikutnya( mengupas) dari epitel skuamosa berlapis.

Purulent atau mucopurulent discharge dari vagina. Saat memeriksa serviks dengan bantuan cermin, hiperemia ditentukan di sekitar tenggorokan luar, lebih sering pada bibir posterior serviks. Permukaan erosi bisa halus atau beludru, terkadang ada pendarahan saat disentuh. Diagnosis

dilakukan saat memeriksa serviks menggunakan cermin. Kolposkopi wajib, dengan bantuan pertanyaan tentang kebutuhan akan biopsi yang ditargetkan dengan pemeriksaan histologis berikutnya diputuskan. Erosi serviks harus dibedakan dari kanker serviks, tuberkulosis dan perdarahan sifilis. Pengobatan

.Seiring dengan terapi endoservitis, pengobatan penyakit genital bersamaan diperlukan. Oleskan tampon dengan minyak ikan, minyak buckthorn laut, emulsi yang mengandung sulfonamida dan antibiotik. Dengan erosi non-penyembuhan yang berkepanjangan, elektrokoagulasi ditunjukkan( setelah data biopsi).

Endometritis adalah peradangan selaput lendir dan membran otot rahim.

Endometritis akut ditandai dengan sakit perut bagian bawah, demam, cairan purulen atau purulen-berdarah dari rahim.

Dengan studi palpasi dua tangan, nyeri pada rahim dicatat, peningkatan dan kelembutan konsistensi. Pada endometritis kronis, nyeri, pelepasan darah yang berkepanjangan, suhu, secara normal, nyeri di rahim tidak ada. Diagnosis didasarkan pada anamnesis( aborsi di luar rumah sakit, periode pascapartum), kenaikan suhu, data pemeriksaan ginekologi.

Metritis adalah peradangan pada semua membran rahim. Mengembangkan dengan perkembangan endometritis, seringkali merupakan manifestasi dari infeksi septik yang umum.

Gambaran klinis endometritis mengingatkan, namun lebih parah dan sering disertai pelvioperitonitis.

Parametritis - peradangan, serat periartikular, paling sering diamati setelah persalinan, aborsi dan intervensi lainnya( terdengar, perluasan susu rahim).

Dalam parametritis lateral yang disebut, infiltrate terletak di sebelah rahim dan mencapai dinding tulang panggul. Lengkungan lateral dari sisi yang sesuai dihaluskan. Konsistensi infiltrasi padat, dengan supurasi, fluktuasi ditentukan. Dengan parametritis anterior, infiltrate terletak di anterior rahim, sedangkan posterior satu posterior. Tahap akut ditandai dengan rasa sakit, demam, menggigil, denyut jantung meningkat, gangguan nafsu makan dan tidur. Mungkin ada fenomena disurik, konstipasi, haid tidak teratur. Dengan supurasi infiltrasi, gambaran klinis khas untuk proses septik purulen. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan data laboratorium ini. Pelvioperitonitis

adalah peradangan pada peritoneum panggul kecil.

Ditandai dengan nyeri akut di perut, mual, muntah, kembung, tinja dan retensi gas, kenaikan suhu, peningkatan denyut jantung. Lidah kering, dilapisi dengan lapisan putih. Saat palpasi abdomen, ada ketegangan pada otot dinding perut anterior di bagian bawah, sebuah gejala positif Blumberg-Shchetkin. Di dalam darah, peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran rumus darah putih ke kiri. Dengan kursus saat ini( terhapus), mungkin ada sejumlah kecil gejala atau kekurangan beberapa dari mereka. Hal ini sering membuat diagnosis menjadi sulit. Dengan pelvioperitonitis, mungkin ada penumpukan nanah di ruang Douglas. Abses bisa secara spontan masuk ke dalam vagina atau rektum.

Pemeriksaan vagina sangat penting, di mana penonjolan forniks posterior ditandai dengan eksudat. Pasien dengan peritonitis panggul memerlukan pengamatan khusus sehubungan dengan kemungkinan transisi peritonitis pelvis ke peritonitis yang menyebar, di mana diperlukan operasi darurat.

Salpingoophoritis( adneksa) - pembengkakan pelengkap uterus. Kerusakan terisolasi pada tabung atau ovarium sangat jarang terjadi, biasanya proses peradangan menangkap tabung dan ovarium, sering menyebar ke peritoneum pelvis.

Pada tahap akut, ada nyeri di perut bagian bawah, muntah, demam. Mungkin ada pelanggaran siklus menstruasi( meno- dan metrorrhagia).Saat pemeriksaan vagina dipalpasi, pelengkap pelepuhan rahim yang membesar( dari satu atau kedua sisi).Karena rasa sakit yang tajam terkadang tidak mungkin untuk secara jelas mendefinisikan batas-batasnya. Dalam darah, leukositosis, ESR meningkat, pergeseran ke kiri dari formula darah putih. Prosesnya bisa disertai pelvioperitonitis.

Pada tahap subakut, suhu menurun, penurunan rasa sakit, kondisi umum membaik, dan jumlah darah menormalkan. Penyakit ini tidak selalu berakhir dengan pemulihan;Selama masa transisi salpingo-oophoritis ke tahap kronis, eksaserbasi periodik disertai rasa sakit, demam, disfungsi menstruasi didiagnosis, berdasarkan data penelitian sejarah dan penelitian obyektif, dengan mempertimbangkan semua gejala di atas dan hasil pemeriksaan bakteriologis smear dari vagina, leher rahim dan uretra.saluran

Pengobatan penyakit inflamasi pada etiologi nonspesifik Pada fase akut: istirahat, dingin pada perut, larutan klorin intravenakalsium peroksida atau larutan kalsium glukonat, terapi antibakteri - penisilin IM dalam 300.000 - 500.000 unit setelah 3 jam Antibiotik lain juga digunakan( perlu untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.) Penisilin semisintetik: oxacillin, methicillin, upmicillin sangat efektif.kasus antibiotik spektrum luas( sefalosporin dan aminoglikosida) harus selalu diperhitungkan. Pengobatan harus komprehensif dan dilakukan dengan latar belakang terapi penguatan umum, penunjukan vitamin, obat penghilang rasa sakit, antihistamin. Pada tahap subakut dan kronis, fisioterapi digunakan: elektroforesis kalsium klorida dan kalium iodida, diatermi, terapi lumpur. Dengan adanya formasi mirip tumor saccate dari pelengkap uterus, perawatan bedah ditunjukkan.

Obat tradisional merekomendasikan pengobatan pasien tersebut, yang ditunjukkan saat menstruasi tertunda. Selain itu, Anda harus menggunakan:

• peterseli dalam bentuk apapun beberapa kali sehari( akar dan bagian udara);

• Biji anise, ditumbuk halus, dengan madu dalam jumlah yang sama berat. Ambil 3-4 kali sehari;

• rebusan peterseli, atau rebusan kulit bawang, atau rebusan akar jelatang dan bukan air untuk diminum. Anda bisa memasak ramuan bawang dan cengkeh kupas, tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 5 menit, dinginkan, saring.

• Penggunaan monogami, terlarang atau kondom melindungi terhadap infeksi menular seksual.

• Setelah prosedur ginekologi kecil seperti kuretase, hindari mencuci di bawah pancuran, gunakan tampon, mandi dan hubungan seksual setidaknya selama tujuh hari.

Jika Anda memiliki gejala penyakit radang panggul, terutama demam tinggi dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, segera konsultasikan dengan terapis atau ginekolog.