Gejala diare
merupakan pencairan( kursi dapat mengambil karakter lembek atau berair) dan percepatan( lebih dari 3 kali sehari) kursi disertai dengan pelepasan lebih dari 200 g berubah konsistensi tinja per hari.
dalam durasi diare dapat menjadi parah, berlangsung 7-10 hari, berlama-lama - dari 2 hingga 11 minggu, dan kronis - 3 bulan atau lebih.mekanisme
diare
1. Diare osmotik disebabkan oleh malabsorpsi nutrisi di usus.komponen Nevsosavsheysya meningkatkan tekanan onkotik di usus, yang mengarah ke peningkatan aliran air ke lumen dan peningkatan volume tinja. Alasan utama yang menyebabkan gangguan pencernaan nutrisi dan penyerapan di usus adalah enzim-enzim rongga cacat( peptidases), gangguan pankreas eksokrin, dysbiosis usus, kolestasis dan gangguan metabolisme asam empedu patologi mukosa usus( penyakit celiac, laktase atau kegagalan saharaznaya,enteropati eksudatif, penyakit Crohn, dll).
2. Sekretori diare disebabkan oleh rilis yang berlebihan dalam lumen usus ion Na +, K +, yang ditarik oleh dan air. Penyebab yang paling sering diare sekretori adalah infeksi usus adalah virus, misalnya, rotavirus, dan bakteri( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Untuk mengembangkan diare dan dapat menyebabkan beberapa obat( teofilin, prostaglandin, diuretik), berlebihan produksi gastrin( Zollinger-Ellison syndrome), kanker, merangsang sintesis peptida usus vasoaktif.
3. diare eksudatif disebabkan oleh dinding usus inflamasi dari proses, yang hasilnya adalah nekrosis dan pengelupasan kulit dari selaput lendir usus besar. Ini terganggu mukosa dan lumen usus menerima jumlah kelebihan ion dan air. Sebagai aturan, pengembangan diare eksudatif menyebabkan infeksi bakteri usus - salmonellosis, shigellosis, yersiniosis, kampilobakteriosis, dan beberapa, penyakit usus kurang kronis lainnya - kolitis idiopatik, penyakit Crohn, ulcerative colitis dan beberapa iskemia usus lainnya.
4. Patologi motilitas usus yang mengarah ke gangguan mempromosikan massa makanan melalui usus, mengakibatkan terjadinya kursi yang tidak stabil( episode diare bergantian dengan sembelit).Menyebabkan gangguan peristaltik dapat penyakit kronis seperti diabetes mellitus, insufisiensi adrenal, difus penyakit jaringan ikat, hipertiroidisme, infestasi parasit, penyakit neurologis seperti penyakit Parkinson, diare beracun( dengan uremia, keracunan merkuri, arsenik) dan bahkan mudah marahusus.
5. Mengurangi permukaan hisap mengarah ke kemajuan yang lebih cepat dari makanan melalui usus, dan akibatnya penyerapan tidak cukup air dan nutrisi dalam usus. Biasanya, penurunan permukaan hisap adalah hasil dari operasi - yaitu, reseksi luas usus.
6. Penyebab diare dapat gangguan gizi tajam - "diet overload"( penggunaan berlebihan lemak, pedas, makanan yang digoreng, bumbu, rempah-rempah, sejumlah besar serat serat kasar), serta kejutan gugup, cemas, takut.
7. Dosis diare dapat terjadi akibat penggunaan jangka panjang obat tertentu. Diare bisa menyebabkan antibiotik, obat antikanker, antiaritmia tertentu( quinidine, procainamide), beta-blockers, ACE inhibitor, antidepresan( obat lithium), obat penenang, antikonvulsan, obat yang mengurangi kolesterol dalam darah( lovastatin, clofibrate), antasida, H2-histamin blocker dan lain-lain.
akut diare, sering ekskresi diare berair bukanlah penyakit, melainkan tanda penyakit yang mendasari. Sebagai makanan melewati sistem pencernaan, air diserap melalui dinding usus. Diare dan dehidrasi terjadi ketika cairan tidak diserap dan tetap dalam usus dan diekskresikan dalam tinja. Meskipun diare biasanya berlalu tanpa pengobatan dalam waktu dua atau tiga hari, setiap dehidrasi yang disebabkan oleh itu adalah masalah serius( terutama pada bayi dan orang tua) dan membutuhkan pengobatan yang cepat.keracunan
• Makanan karena berbagai alasan, termasuk virus atau bakteri.
• Infeksi virus asal non-makanan.
Pengobatan diare terdiri dari pengobatan simtomatik yang bertujuan memperbaiki kondisi umum pasien, dan pengobatan etiologi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan diare.
1. Untuk menghilangkan dehidrasi yang disebabkan oleh hilangnya cairan dengan massa kalori, larutan garam untuk pemberian oral digunakan: trisol, laktasol, regidron, oralit dan lainnya dengan laju 40-50 ml / kg berat badan selama 4 jam atau sampai 150 ml / kgberat badan per hariVolume cairan yang dikonsumsi orang dewasa minimal 2-3 liter per hari.
Jika terjadi dehidrasi berat, cairan diberikan secara intravena, untuk tujuan ini, larutan garam fisiologis, rehambyrine, haemodez, rheopolyglucin dan larutan lainnya digunakan. Terapi Rehidrasi dapat mencegah konsekuensi berat akibat dehidrasi.
2. Jika Anda menderita diare akut, Anda harus mengikuti diet yang mudah. Diet ini tidak termasuk makanan berlemak, digoreng dan pedas, serta makanan yang meningkatkan peristaltik usus. Dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, dianjurkan untuk makan remah roti buatan rumah dari roti putih yang dikeringkan di oven, dengan perluasan diet secara bertahap: bubur rebus, kentang tumbuk, sup sayuran, daging sapi rebus.
3. Dalam pengobatan diare non-infeksi akut, obat antidiarrhoeal digunakan: Imodium diresepkan pada dosis 4 mg( 2 kapsul) pada satu waktu, dan kemudian 2 mg setelah setiap tindakan buang air besar. Dosis maksimum untuk minum obat di dalam orang dewasa tidak boleh melebihi 8-16 mg per hari. Anak-anak di atas 2 tahun, obat ini diresepkan pada tingkat 5 ml( 1 tangkai ukur) per 10 kg berat badan 2-3 kali per hari.
4. Jika penyebab diare adalah infeksi, antimikroba digunakan untuk membunuh bakteri berbahaya yang menyebabkannya:
• Obat nitrofuran:
- furazolin - mempengaruhi stafilokokus, streptokokus, pneumokokus. Anak-anak di bawah 1 tahun obat diresepkan 10-15 mg per resepsi, dari 1 tahun sampai 2 tahun - 20 mg, 2 sampai 5 tahun - 30 dan 40 mg, 5 sampai 15 tahun dan orang dewasa - 50 mg 3-4 kali sehari;
- furadonin - bekerja pada stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, Escherichia coli, protea. Produk ini tersedia dalam tablet 50 dan 100 mg. Anak-anak obat tersebut diresepkan pada tingkat 5-8 mg / kg per hari, orang dewasa - 50-100 mg 3-4 kali sehari;
- furagin - bekerja pada stafilokokus, streptokokus, pneumococci, shigella, klebsiely, enterobacteria, salmonella. Obat ini tersedia dalam tablet 50 mg. Obat diminum 1 sampai 4 tablet 3 kali sehari setelah makan;
- enterofuril - dilepaskan dalam suspensi dan kapsul 100 mg. Anak-anak dari 2 sampai 6 bulan diberikan 2,5 ml 3 kali sehari, sampai 2 tahun - 2,5 ml 4 kali sehari, lebih dari 2 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari atau 2 kapsul, orang dewasa- 3-4 kapsul 3-4 kali sehari;
- furazolidon - tersedia dalam tablet 50 mg, dosis tunggal dihitung pada 0,15 mg / kg per hari, 4-6 kali sehari;
- intetriks - dilepaskan dalam kapsul, dosis tunggal rata-rata untuk anak-anak adalah 1/2 kapsul, dewasa 1 kapsul per resepsi, obat ini diresepkan 3 kali sehari, di dalamnya;
- nifuroxazide - memiliki penampilan suspensi dalam botol dan tablet. Anak-anak 2-6 bulan diberi resep 2,5 ml 2 kali sehari, dari 6 bulan sampai 6 tahun - 5 ml
3 kali sehari setiap 8 jam, anak di atas 6 tahun - 5 ml 4 kali sehari per hari setiap6 jam atau 2 tablet 4 kali sehari;
• Antimikroba dari kelompok fluoroquinolones:
- norfloksasin - digunakan pada anak-anak di atas 15 tahun. Ini diangkat secara oral di dalam selama 1 jam sebelum makan pada 200 400 mg 2-3 kali sehari. Obat ini tersedia dalam tablet 200, 400 dan 800 mg;
- ciprofloxacin - tersedia dalam bentuk tablet 250, 500 dan 750 mg, serta larutan untuk pemberian intravena 50 dan 100 ml( 100 dan 200 mg masing-masing).Obat ini diresepkan untuk 125-500 mg 2 kali sehari;
- ofloxacin - tersedia dalam bentuk tablet 200 mg dan larutan untuk pemberian 100 ml( 200 mg) secara intravena;
• aminoglikosida:
- gentamisin - diberikan secara intramuskular atau intravena pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 2 tahun pada tingkat 2-5 mg / kg per hari pada dua administrasi, anak di atas 2 tahun - 3-5 mg / kg per hari. Obat ini tersedia dalam botol injeksi 80 mg, dalam ampul 1 dan 2 ml;
- tobramycin - secara intramuskular atau intravena obat diresepkan pada dosis 4-7,5 mg / kg per hari dalam 2-4 dosis. Produk dilepaskan dalam larutan injeksi dalam ampul 1 dan 2 ml, serta bubuk dalam ampul 40 dan 80 mg;
- amikasin - agen diberikan secara intravena atau intramuskular pada hari pertama dengan laju 10 mg / kg, kemudian pada dosis 7,5 mg / kg per hari dalam 1-2 dosis terbagi. Obat ini diproduksi dalam botol dengan bubuk untuk injeksi pada 100, 250, 500 mg dan ampul dengan larutan 2 dan 4 ml;
- NETROMYCIN - agen diberikan bayi baru lahir intramuskular atau intravena dan prematur di bawah 7 hari pada 6 mg / kg per hari dalam dua administrasi, bayi yang baru lahir lebih dari 7 hari - 7,5-9 mg / kg per hari dalam dua administrasi, anak-anak lebih dari 2tahun - 6-7,5 mg / kg per hari dalam dua suntikan, bagaimanapun, satu administrasi obat diperbolehkan;
• jarang digunakan tetrasiklin obat dan kloramfenikol:
- teratsiklin - anak yang lebih tua dari 8 tahun obat diberikan pada tingkat 20-25 mg / kg per hari dalam 2-4 penerimaan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 50, 100 dan 250 mg, serta dalam kapsul 250 mg;
- doksisiklin - untuk anak-anak berusia antara 8 sampai 12 tahun, obat ini diresepkan dengan dosis 4 mg / kg per hari, lebih dari 12 tahun - 200 mg per hari dalam 1-2 dosis terbagi. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul 50, 100 dan 200 mg, tablet 100 dan 200 mg, serta ampul dan botol untuk injeksi intramuskular;
- kloramfenikol - anak di bawah 3 tahun obat diberikan pada tingkat 10-15 mg / kg, 3 sampai 8 tahun - 150-200 mg, lebih dari 8 tahun - 200-300 mg 3-4 kali sehari. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet 250 dan 500 mg, kapsul 100, 250 dan 500 mg.
5. Jika penyebab diare adalah disbiosis, maka bakteriofag digunakan untuk membunuh bakteri berbahaya. Bakteriofag termasuk:
• cairan intesti-bacteriophage - tersedia dalam botol 50 dan 100 ml. Obat ini digunakan 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan dalam dosis tunggal pada anak di bawah 1 tahun 5 ml, dari 1 sampai 3 tahun - 10 ml, selama 3 tahun - 15 ml. Satu asupan obat di dalamnya bisa diganti dengan pemberian rektal pada anak di bawah 1 tahun - 10 ml, dari 1 sampai 3 tahun - 20 ml, selama 3 tahun - 30 ml. Durasi pengobatan adalah 7-10 hari. Anak kecil dianjurkan untuk mencairkan bakteriofag dengan air matang;
• staphylococcal bakteriofag - tersedia dalam ampul 2 dan 10 ml, dalam botol dari 20, 50 dan 100 ml, serta pil, supositoria. Berarti digunakan dalam, 3 kali sehari 1 jam sebelum makan selama 7-10 hari, anak-anak di bawah usia 6 bulan sampai 10 ml atau lilin U2 dari 6 bulan sampai 1 tahun - 20 ml atau Y, lilin, dari 1sampai 3 tahun - 30 ml atau 1 lilin, lebih dari 3 tahun 40-60 ml atau 1 lilin. Sore hari penerimaan obat bisa dilakukan secara rektal;
• pyobacteriophage, streptococcal dan proteus bacteriophage - tersedia dalam ampul 10 ml dan dalam botol 20, 50 dan 100 ml. Anak-anak di bawah usia 6 bulan - 10 ml atau 1/2 lilin, 6 bulan sampai 1 tahun - 20 ml atau 1/2 lilin, 1 sampai 3 tahun - 30 ml atau 1 lilin, selama 3 tahun - 40-60 ml atau 1 lilin 3 kali sehari. Metode ketiga dapat dilakukan secara rektal;
• bakteriofag coliprotein dan bacteriophage pseudomonas aerogenosis - memiliki kandungan botol 20 dan 100 ml. Ini diresepkan dengan cara yang sama seperti bakteriofag streptokokus.
Setelah diobati dengan bakteriofag, probiotik diberikan 1-2 bulan.
6. Untuk menghilangkan zat berbahaya, yang menghasilkan bakteri patogen, serta untuk memperbaiki lebih cepat dari kursi yang digunakan agen penyerap:
• arang aktif - tersedia di tablet 250 dan 500 mg. Sedang minum 1-3 tablet 3-4 kali sehari;
• polisorbat - obat ini diresepkan pada tingkat 100-200 mg / kg per hari dalam 3-4 dosis terbagi. Rata-rata, untuk anak dengan berat badan 10 sampai 15 kg, dosis harian adalah 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3-8 g, lebih dari 50 kg - 5-12 g.dilepaskan dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral;
• Laktofiltrum - tersedia dalam tablet 500 mg. Obat ini diresepkan 1-3 tablet 1-3 kali sehari;
• smekta - anak di bawah usia 1 tahun ditentukan 1 paket per hari, dari 1 sampai 2 tahun - 1-2 paket per hari, dan lebih dari 2 tahun - 2-3 kantong per hari. Obat tersebut dikeluarkan dalam bentuk serbuk untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral pada kantong berisi 3 g bahan kering. Seiring dengan tindakan penyerapan, smect mengikat virus, bakteri dan racun bakteri;
• enterosorben - tersedia dalam bentuk butiran untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral dalam kemasan 3 dan 10 g, dalam botol 100 dan 200 g obat diresepkan dalam interval antara makanan untuk anak di bawah 7 tahun - 5 g, 7-14 tahun- 7,5 g 3 kali sehari. Durasi rata-rata pengobatan adalah 3-15 hari;
• Enterosgel - untuk anak di bawah usia 1 tahun, obat ini diresepkan untuk 1 sdt per hari, dari 1 sampai 2 tahun - 2 sdt per hari, 2 sampai 7 tahun - 1 sendok teh per resepsi 3-4 kaliper hari, lebih dari 7 tahun - 1 sdm.sendok di bagian penerima tamu 3-4 kali sehari.
7. Karena sering penyebab diare adalah disbiosis, pelanggaran terhadap komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora, dan dengan tujuan memulihkan mikroflora normal dari usus, prebiotik dan probiotik digunakan. Prebiotik merujuk pada agen yang merupakan nutrisi untuk bakteri, dan probiotik adalah bakteri yang berguna. Prebiotik
meliputi:
• hilak-forte - obat ini tersedia sebagai solusi untuk pemberian oral. Anak-anak diresepkan 20-40 tetes 3 kali sehari, sebelum atau selama makan, dicuci dengan sedikit air, setelah kondisinya membaik, dosisnya dikurangi setengahnya;
• Laktulosa( Dufalac) - berbentuk bubuk untuk persiapan larutan dalam kantong 5 dan 10 mg dan dalam botol 150, 200 dan 350 dan 700 g. Obat ini diresepkan untuk anak-anak dari 6 minggu sampai 1 tahun 5 ml, dari 1 tahun sampai6 tahun - 5-10 ml, lebih dari 7 tahun - 15 ml masing-masing. Obat ini digunakan 1 kali sehari di pagi hari saat makan.
Probiotik termasuk obat berikut:
• Bifidumbacterin - obat ini tersedia dalam ampul, botol, bubuk dan kapsul dan dapat digunakan pada anak-anak sejak lahir, dan dalam tablet - dari 3 tahun. Isi botol atau ampul dilarutkan dengan air matang dengan kecepatan 5 ml air per 1 dosis obat. Bayi baru lahir dan bayi diberi resep 1-2 dosis 3 kali sehari sebelum makan, anak-anak di atas 6 bulan - 3 dosis 3 kali sehari, lebih dari 2 tahun - 5 dosis 2-3 kali sehari;
• bifikol - berbentuk botol dan ampul 3 dosis, serta botol dan tablet dengan dosis 1 dosis. Ini diresepkan untuk anak-anak dari 6 bulan sampai 1 tahun untuk 3 dosis, lebih dari 1 tahun - 5-10 dosis per hari selama 20-40 menit sebelum makan;
• bifilysis, bentuk pelepasan - botol 5 dosis. Segera sebelum digunakan, obat tersebut dilarutkan dalam air matang pada suhu kamar, diambil secara oral, 20-30 menit sebelum makan. Pada anak kecil, obat diberikan sebelum makan, atau dicampur dengan porsi makanan pertama. Anak-anak di bawah usia 1 tahun diberi resep 5-9 dosis, dari 1 sampai 3 tahun - 10-15 dosis, lebih dari 3 tahun - 15 dosis;
• Bifiform - berbentuk kapsul. Ini diresepkan untuk anak-anak di bawah usia 7 tahun untuk 1 kapsul 2 kali sehari, dari 7 sampai 14 tahun - 1 kapsul 3 kali sehari;
• bifidumbacterin-forte - memiliki kemunculan serbuk untuk dikonsumsi dalam kemasan yang mengandung 5 dosis obat. Berarti diambil di dalam, dicuci dengan air atau susu, 30-60 menit sebelum makan. Anak-anak di bawah 6 bulan diberikan 5 dosis, dari 6 bulan sampai 1 tahun - 5-10 dosis, dari 1 sampai 3 tahun - 10-15 dosis, dari 3 sampai 7 tahun - 15-20 dosis, selama 7 tahun- 15-25 dosis 2-3 kali sehari;
• lactobacterin - tersedia dalam bentuk botol tapi 5 dosis, ampul dari 3-5 dosis, tablet dengan dosis 1 dan supositoria - 1 dosis. Anak di bawah 6 bulan diberi resep 1-2 dosis, dari 6 bulan sampai 1 tahun - 2-3 dosis, dari 1 sampai 3 tahun - 3-5 dosis, selama 3 tahun - 5-10 dosis. Isi ampul atau botol diencerkan dengan air matang, diambil di dalam selama 30-40 menit sebelum makan 2-3 kali sehari;
• asilaktat - obat ini dikeluarkan dalam botol dari 5 dosis, dalam tablet dan lilin untuk 1 dosis. Anak di bawah 6 bulan diberi resep 5 dosis, dari 6 bulan sampai 1 tahun - 10 dosis, dari 1 sampai 3 tahun - 10-15 dosis, lebih dari 3 tahun - 15 dosis, dari usia yang sama, obat dapat digunakan dalam bentuk tablet.;
• Linex - tersedia dalam kapsul dan diresepkan untuk anak di bawah 2 tahun, 1 kapsul 3 kali sehari, sampai 12 tahun - 1 -2 kapsul 3 kali sehari. Untuk bayi sebelum obat dibuka dan dicampur dengan sedikit cairan( jus, teh, air matang), anak-anak yang lebih tua minum obat, meremas sejumlah kecil cairan;
• bifiform "Malysh" - tersedia dalam bentuk bubuk dan tablet kunyah dengan rasa orange-raspberry, yang digunakan untuk anak-anak sampai 1 tahun 1-2 kali 2-3 kali sehari, anak di atas 2 tahun - 1-2 tablet kunyah 2-3 kali sehariObat diambil tanpa memperhatikan asupan makanan;
• Acipol - bentuk sediaan: botol dan tablet dari 5 dosis, sachets - 20 dosis masing-masing. Anak di bawah 3 tahun diberi resep 5 dosis 3 kali sehari.
8. Untuk menormalkan fungsi pankreas, yang mempengaruhi infeksi usus, sediaan enzim digunakan: pancreatin, panzinorm-forte, festal, enzyme, mezim-forte, creon, dll.
9. Seringkali spasme usus yang terjadi saat penyakit disertai rasa sakit yang sangat hebat, dimana antispasmodik digunakan.
10. Jika penyebab diare adalah radang autoimun kronis pada usus( penyakit Crohn, kolitis ulserativa), maka obat antiinflamasi non steroid, glukokortikosteroid, aminosalisilat, sitostatika digunakan dalam terapi.
Mengingat penelitian baru, pengobatan diare pada anak di bawah usia tiga tahun telah mengalami tiga perubahan besar.
Pemberian larutan elektrolit oral wajib. Lupakan tentang minuman buatan rumah yang direkomendasikan: jeli, cola, bir jahe, jus dan air dengan gula. Meskipun dimungkinkan untuk menerapkan mereka jika larutan elektrolit yang tidak tersedia( lebih baik untuk menjaga hanya dalam kasus botol di lemari obat rumah), sekarang mereka tidak lagi direkomendasikan sebagai kandungan garam di dalamnya terlalu rendah, dan kadar gula terlalu tinggi, yang dapat memperburuk diare.
Makan sebelumnya. Berusaha untuk kelaparan diare karena kelaparan tidak bekerja. Dini mulai menyusui memberi nutrisi tubuh yang dibutuhkan dan bisa mempercepat pemulihan. Perlakuan yang dijelaskan dalam paragraf kelima, yang direkomendasikan oleh American Academy of Pediatrics: setelah dua puluh empat jam dari awal pengobatan harus kembali ke konsentrasi normal campuran dan pergi ke diet biasa dalam empat puluh delapan jam. Bahkan makanan sementara yang terdiri dari pisang yang telah teruji waktu, bubur nasi, jus apel dan roti panggang tanpa minyak, mungkin diperlukan hanya pada kasus yang parah.
Penolakan jus. Juice mungkin bukan sahabat terbaik dari usus. Banyak jus mengandung sorbitol, gula yang tidak diserap dalam usus dan bertindak seperti spons, menyerap air dari mukosa usus dan keluaran bersama-sama dengan kursi, sehingga membuat kursi lebih encer diare dan peracikan. Inilah sebabnya mengapa jus plum adalah obat pencahar. Berlebihan konsumsi jus( terutama pear, cherry dan apple) dapat menyebabkan diare, serta penyebab sakit perut dan pembengkakan perut pada anak tahun yang terlalu bersandar pada dirinya.(Ini adalah saran umum. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter, diet anak Anda, mungkin perlu untuk membuat perubahan tertentu.)
Larangan saat
diare iritasi usus membutuhkan perawatan lembut. Inilah yang bisa menyulitkan jalannya diare:
• Jangan berhenti menyusui. Hentikan menyusui mungkin diperlukan hanya dalam kasus yang sangat jarang, karena ASI bukan merupakan iritan dan bahkan mungkin memiliki efek terapeutik;Bisa jadi satu-satunya makanan dan cairan yang akan diterima atau ditoleransi oleh orang sakit.
• Jangan merebus solusi, terutama susu dan gula, karena mendidih penyebab penguapan air, menyebabkan larutan menjadi terlalu terkonsentrasi, peracikan dehidrasi.
• Jangan menahan bayi tanpa makanan selama lebih dari empat puluh delapan jam. Untuk pulih, anak Anda membutuhkan nutrisi, dan hanya makan air bisa menyebabkan diare, yang disebut bangku lapar. Obat
diare
Diare terbaik diobati dengan cairan kompensasi oleh cairan elektrolit, yang dijual di apotek, seperti dijelaskan di atas. Obat jarang diperlukan untuk mengobati diare pada anak di bawah satu tahun. Padahal, obat-obatan narkotika, yang sering digunakan untuk menghentikan diare pada orang dewasa, tidak aman untuk anak-anak. Meskipun dana tersebut menghentikan diare dengan memperlambat kerja usus, pada kenyataannya, mereka dapat mempersulit situasi, karena mereka memungkinkan patogen dan cairan yang terkontaminasi stagnan dalam usus, yang meningkatkan risiko penetrasi mikroorganisme ini dalam aliran darah bayi, di mana mereka dapat menyebabkan penyakit serius. Selain itu, obat ini, meskipun secara lahiriah menghentikan diare, masih tidak mempengaruhi hilangnya cairan dalam usus( diare internal), yang mengarah ke dehidrasi tenang, yang dapat diabaikan, karena tampaknya diare berlalu.
Diare bisa terjadi pada anak akibat pengobatan antibiotik;orang tua melaporkan bahwa jika diberikan setiap hari selama bubuk pengobatan antibiotik( yang disimpan didinginkan) dari Acidophilus( jenis bakteri asam laktat), mengurangi diare. Alat ini memiliki efek karena pemulihan
usus yang normal Kapan menghubungi dokter
Hubungi dokter Anda jika:
• dehidrasi
• anak telah kehilangan lebih dari 5% dari tubuh
berat • Anak menjadi lebih lamban dan apatis
• demam tinggi
• muntah tidak ditingkatkandihentikan
• anak telah meningkatkan nyeri perut
flora( bakteri berguna yang hidup di usus manusia), yang dihancurkan oleh antibiotik. Acidophilus dan Lactobacillus bifidus dapat dibeli di toko kelontong.
Pada saat buku ini, Imodium adalah satu-satunya obat yang aman dan efektif untuk diare yang diimbangi dan direkomendasikan untuk anak di bawah usia satu tahun. Dosis yang sesuai akan Anda temukan pada kemasannya. Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter sebelum menggunakan obat untuk diare.
Untuk mencegah ruam, oleskan krim penghalang setiap kali Anda mengganti popok.
"Jika tidak dari satu ujung, maka dari yang lain," keluh ibu satu ke sensitivitas saluran pencernaan anaknya. Ini adalah fakta kehidupan kekanak-kanakan: apa yang masuk ke dalam anak, sebagian kembali lagi. Berikut adalah penyebab paling umum muntah pada anak-anak dan apa yang harus dilakukan.
Dehidrasi: bila diare harus menyebabkan kecemasan
Dalam kebanyakan kasus, diare hanyalah gangguan, bukan penyakit atau masalah dan cepat berlalu, hanya perlu menyediakan minuman yang banyak dan membuat perubahan kecil dalam makanan. Ancaman utama yang diare adalah dehidrasi, atau dehidrasi. Di tubuh anak Anda, garam( disebut elektrolit) dan air seimbang. Usus dan ginjal yang sehat mengatur keseimbangan ini. Equilibrium diperlukan untuk fungsi organ normal. Diare memecah keseimbangan ini, menyebabkan tubuh kehilangan air dan elektrolit, yaitu dehidrasi. Tambahkan muntah ke sini, dan risiko dehidrasi meningkat bahkan lebih.
Bagaimana menangani diare pada anak Anda
Poin pertama: cari tahu alasannya.
Sudahkah Anda mengubah makanan bayi baru-baru ini, misalnya, dipindahkan dari susu formula buatan ke susu sapi, disapih dan dipindahkan ke campuran buatan, memperkenalkan produk baru;atau apakah anak terlalu memberi makan pada satu produk, seperti jus? Kotoran cair dan berair( biasanya tanpa lendir atau darah) pada anak yang dinyatakan sehat, dan cincin merah di sekitar anus( cincin alergi) adalah tanda intoleransi terhadap produk yang baru diperkenalkan. Kembali ke pola makan anak sebelumnya dan kurangi konsumsi produk, yang dicurigai, atau lepaskan sepenuhnya( lihat tentang alergi makanan).Ke kursi harus mengembalikan karakteristik sebelumnya dalam seminggu. Atau, mungkin, anak Anda demam dan demam, dan kesehatannya buruk secara keseluruhan selain kursi cair berlendir? Jika ya, lanjutkan ke langkah selanjutnya.
Titik dua: menentukan tingkat keparahan diare dan dehidrasi.
Apakah anak terus bermain dan tidak mengalami kekeringan( mata basah, mulut, popok basah)?Mungkin, jika tidak ada popok kotor lagi, Anda tidak akan menyadari ada yang salah. Dalam kasus ini, Anda tidak perlu mengubah apapun( kecuali popok), dan Anda hanya perlu mengamati ke arah mana kursi akan berubah.
Untuk memastikan bahwa diare tidak menyebabkan dehidrasi, timbanglah bayi setiap hari, sebaiknya tanpa pakaian, di pagi hari sebelum memberi makan, dengan timbangan terbaik yang bisa Anda dapatkan. Aturan utama: tidak ada penurunan berat badan - tidak ada alasan untuk khawatir, dan tidak perlu menghubungi dokter. Tingkat keparahan dehidrasi ditentukan oleh jumlah gram yang hilang dan tingkat penurunan berat badan. Jika anak Anda tidak mengalami penurunan berat badan yang signifikan, dia tidak mengalami dehidrasi. Namun, jika anak Anda kehilangan 5% berat tubuhnya rata-rata, misalnya kehilangan 500 g( dengan berat badan diare 10 kg), dia mengalami dehidrasi dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang, yang layak mendapat telepon ke dokter. Penurunan berat badan yang tajam menyebabkan kekhawatiran lebih besar daripada penurunan berat badan secara bertahap. Jika seorang anak dengan berat badan 10 kg telah kehilangan 500 gram per hari, kondisinya lebih meresahkan dibanding jika seorang anak dengan berat badan yang sama kehilangan 500 gram per minggu. Tapi anak di bawah satu tahun biasanya terlihat sangat tidak sehat jika menurunkan berat badan dengan cepat;Mereka sepertinya tidak begitu sakit jika menurunkan berat badan secara bertahap. Kehilangan berat badan 10%, terutama jika terjadi dalam tiga sampai empat hari, mengindikasikan dehidrasi berat, dan sebaiknya segera menghubungi dokter, lebih baik bahkan sebelum terjadi penurunan berat badan.
Jika Anda memperhatikan bahwa tinja telah menjadi lebih sering, bahkan lebih hijau dan lebih encer, memancar dan anak Anda mengalami gejala malaise, meskipun ia tidak mengalami dehidrasi dan bersenang-senang, lanjutkan ke item berikutnya.
Item ketiga: menghilangkan produk iritanJika anak juga muntah, berhentilah memberinya makanan padat, susu( tidak termasuk menyusui) dan susu formula buatan. Jika anak tidak muntah dan diare ringan, hilangkan semua produk susu, jus dan makanan berlemak. Jika diare parah( encer, buang air besar setiap dua jam sekali), jangan beri anak makanan, susu, campuran dan jus buatan. Hanya dalam kasus yang sangat jarang adalah perlu untuk mengganggu menyusui. Abstain dari makanan dan cairan ini selama 12-24 jam, tergantung dari beratnya diare, dimulai saat bersamaan rehidrasi oral( titik empat).
Titik keempat : jangan biarkan dehidrasi. Jika anak tidak menyusui, ganti makanan biasa bayi dengan larutan elektrolit di mulut( seperti "Naturalyte" atau "Pedialyte", yang bisa Anda beli tanpa resep di apotek atau supermarket terdekat).
Untuk memperbaiki jalannya penyakit anak, isi meja. Catatan ini akan membantu dokter Anda memberi saran yang tepat mengenai seberapa cepat Anda dapat kembali ke makanan normal dan apakah anak tersebut mengalami dehidrasi. Mempertahankan meja akan memungkinkan Anda berkontribusi pada perawatan anak Anda.
Simpan catatan harian catatan harian
Berat Hari Jumlah buang air besar Pengobatan Pengobatan penyakit
Konsultasikan dengan dokter mengenai jumlah minimum dan maksimum larutan yang harus diberikan pada bayi. Solusi ini memiliki keseimbangan ideal air dan elektrolit dan mengganti apa yang anak hilang dengan diare. Mereka juga mengandung sejumlah gula yang tidak memperburuk diare, terutama larutan sirup nasi
.
Ayo, sering, menyesap atau iris: teguk larutan dan potongan es atau permen yang dibuat dari larutan elektrolit. Jika Anda memberi makan anak Anda dari botol, berikan setengah dari jumlah larutan elektrolit alih-alih campuran buatan biasa, dua kali lebih sering. Jumlah minimum larutan yang diberikan kepada anak adalah 130 ml per 1 kg selama 24 jam. Misalnya, jika anak Anda berbobot sepuluh kilogram, beri dia 1200 ml per hari.
Jika anak Anda sedang menyusui, beri dia ASI sebanyak yang dia suka. Dia akan menerima semua cairan yang diperlukan dan akan tenang dengan mengisap. Jika dia sementara melepaskan payudaranya, berikan dia larutan elektrolit sebagai gantinya. Bahkan jika dia muntah, biarkan dia mengambil dadanya - mungkin itu sedikit lebih lambat untuk diberi makan, jangan berikan dada penuh. Jika bahkan susu tetap berada di perut hanya sepuluh sampai dua puluh menit, sebagian besar akan diserap, dan si kecil tidak akan dilukai jika dimuntahkan oleh ASI.Padahal, jika ada alasan untuk mengosongkan perut, ini mungkin kurang tidak nyaman dibanding keinginan muntah kering.
Titik lima: pergi ke makanan biasa. Bergantung pada jalannya diare dan betapa buruknya yang dirasakan anak Anda dan juga rekomendasi dokter Anda, kembalilah ke campuran buatan( setengah mengencerkannya dengan larutan elektrolit) sekitar delapan jam setelah Anda memulai perawatan.(Selama delapan jam ini anak tersebut mendapat larutan elektrolit tanpa gangguan.) Setelah dua puluh empat jam, pergilah ke campuran dengan konsentrasi biasa. Sebelum akhir empat puluh delapan jam, beri anak Anda makanan yang biasa, tapi beberapa hari lagi, sering, porsi kecil. Sedangkan diare tidak lewat, hindari susu sapi, tapi yoghurt atau kefir tidak akan menimbulkan bahaya. Untuk masa pemulihan dari peradangan usus yang berlangsung dari satu minggu sampai enam, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan campuran kedelai bebas laktosa, karena usus penyembuhan mungkin tidak mentolerir laktosa. Jika diare bayi menjadi lebih buruk, saat Anda kembali ke makanan padat, maju selangkah dan mulai memberi lebih banyak makanan segar seperti nasi, bubur nasi dan pisang. Aturan utama: ketika tinja anak Anda menjadi lebih keras, maka makanan bisa menjadi lebih padat.
Usus pulih dengan perlahan. Ini adalah hal yang biasa ketika "diare mengganggu" berlangsung beberapa minggu selama masa pemulihan setelah infeksi usus virus."Kursi tetap cair, tapi bayi tetap sehat" - ini adalah acara utama bulan ini. Jika diare tidak hilang, terutama jika disertai dengan sakit perut dan penambahan berat badan yang buruk, dokter Anda mungkin mengirim tinja ke beberapa tanaman, untuk mengidentifikasi parasit seperti Giardia( genus parasit flagella di usus kecil mamalia).
Diare kongenital klorida
Sampai saat ini, satu-satunya cacat transportasi usus elektrolit telah dijelaskan dengan jelas - diare klorida kongenital. Penyakit ini ditandai dengan diare berair parah, penurunan kandungan potasium dalam darah, klorida dan pelanggaran keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Ciri khas dan yang paling mencolok dari penyakit ini adalah konsentrasi klorin yang tinggi dalam kotoran.
Diare kongenital klorida adalah penyakit langka yang ditularkan oleh tipe resesif autosom. Bukti jenis warisan ini lebih dari cukup: kasus kelahiran anak-anak yang sakit dalam perkawinan kontroversial, transmisi horizontal penyakit pada pedigrees dan distribusi yang sama dari pasien berdasarkan jenis kelamin. Pada pembawa gen mutan, kandungan klorida dan potassium dalam plasma, serta pH darah, adalah normal. Penyakit
pertama kali muncul saat hamil dengan air, yang mengindikasikan timbulnya diare sebelum kelahiran. Neonatus tidak memiliki mekonium. Konsentrasi elektrolit dalam cairan amnion adalah normal. Akibatnya, diare klorida kongenital adalah penyakit di mana fenotip janin mempengaruhi jalannya kehamilan. Tidak ada laporan tentang upaya diagnosis yang berhasil selama kehamilan, walaupun dengan kehadiran orang sakit dengan patologi yang sama di antara keluarga( terutama saudara laki-laki atau perempuan), perkembangan polihidramnion dengan probabilitas tinggi mengindikasikan diare klorida kongenital pada janin. Anak-anak selalu lahir prematur dengan parameter fisik yang sesuai dengan istilah kehamilan, dengan meningkat pada saat kelahiran, dengan obstruksi usus, yang berlangsung selama beberapa minggu dan tidak bergantung pada hilangnya potassium. Cacat pada penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran pengangkutan klorida dalam ileum dan usus besar. Sekresi klorin di perut dan pelepasannya melalui ginjal adalah hal yang normal. Dalam penyakit ini, natrium dan klorin disekresikan ke dalam lumen usus, yang terakhir masuk lebih cepat daripada natrium, yang menyebabkan penurunan pH di lumen usus. Pada bulan pertama kehidupan anak, penyakit kuning biasanya diamati, terjadi peningkatan cairan. Dengan tidak adanya substitusi elektrolit yang memadai, gangguan parah keadaan asam-basa dalam tubuh, alkalosis, penurunan jumlah klorin, potasium dan natrium dalam darah berkembang. Belakangan, kadar sodium dalam serum darah dinormalisasi dengan penambahan kelainan hormonal. Setelah beberapa bulan pertama kehidupan, ekskresi elektrolit dengan kotoran mengambil karakter semacam itu, ketika konsentrasi klorin begitu tinggi sehingga diagnosis tidak lagi menyebabkan keraguan.
Pengobatan diare klorida kongenital terdiri dari terapi penggantian seumur hidup dengan elektrolit dan cairan.
• Reaksi terhadap makanan tertentu( misalnya buah jeruk atau kacang-kacangan).
• Sejumlah besar pemanis buatan, seperti sorbitol, xylitol dan mannitol, ditemukan dalam makanan, permen karet dan produk lainnya.
• Minuman beralkohol.
• Beberapa obat-obatan, termasuk obat anti-hipertensi, untuk pengobatan penyakit jantung, beberapa antibiotik.
• Penyakit menular seperti diare yang terjadi pada pelancong, demam tifoid, amoebiasis dan disentri basiler( shigellosis).
• Stres emosional dan kecemasan.
• Kotoran berair.
• Meningkatnya frekuensi buang air besar.
• Spasme dan nyeri perut.
• Tanda-tanda dehidrasi pada anak kecil: kantuk;ketidakpedulian;kulit terentang;mata kaca;kering, lengket mulut dan lidah;menangis terus menerus
Manifestasi klinis penyakit yang menyebabkan diare beragam, namun ada perbedaan mendasar pada diare menular dari diare yang tidak menular. Jika penyebab diare adalah infeksi usus, sering buang air besar akan disertai dengan kenaikan suhu tubuh, keracunan, dehidrasi diucapkan, mual, muntah, dan sering munculnya lendir dan darah di tinja.
Hilangnya cairan dan elektrolit( natrium klorida dan kalium klorida) disertai dengan munculnya pusing, diucapkan kekeringan pada semua selaput lendir, dahaga kuat. Diutamakan dehidrasi dapat menyebabkan terganggunya orientasi dalam ruang dan waktu, koma dan bahkan kematian.
Diare noninfektan disertai kondisi normal dan keadaan kesehatan pasien, dan hanya dengan aliran berkepanjangan dapat menyebabkan kelemahan, penurunan berat badan dan dehidrasi akibat hilangnya kelebihan air dan nutrisi tanpa pemanis.
Namun, hampir selalu diare disertai rasa tidak nyaman atau sakit kram di perut, rasa gemuruh, perut kembung, palpasi menyakitkan pada perut.
• Diare mudah dikenali oleh ciri khas.
• Analisis tinja laboratorium dapat dilakukan dengan diare konstan.
• Kolonoskopi dengan biopsi rektum dapat membantu diagnosis diare yang disebabkan oleh virus, bakteri atau radang.
• Mencegah dehidrasi( yang sangat penting bagi orang tua dan anak kecil), di mana Anda harus minum satu sendok teh garam dan empat sendok teh gula dalam satu liter air. Ukur secara akurat, karena terlalu banyak garam bisa meningkatkan dehidrasi. Minum 0,5 liter larutan saat diare berlanjut.
• Jangan minum obat untuk diare dalam beberapa jam pertama( diare dapat menyingkirkan tubuh pembawa infeksi atau iritan).Jika pekerjaan atau kewajiban lainnya memerlukan penggunaan obat anti-diare, gunakan yang mengandung loperamida( misalnya, imodium) atau bismut subalifat( Pepto-Bismol).
• Kurangi konsumsi( atau hindari) produk susu, alkohol dan makanan yang kaya serat makanan, selama pemulihan. Obat apa yang bisa digunakan dengan penyakit ini terlihat di sini.
• Bagi anak kecil: sementara diare berlanjut, jangan beri mereka susu. Sebagai gantinya, beri mereka solusi elektrolit, yang bisa Anda beli di apotek. Jika diare berlangsung selama dua hari, mulailah memberi ASI secara bertahap dalam waktu 24 jam.
• Jangan makan jika Anda pikir itu telah memburuk.
• Hindari makanan yang Anda peka.
• Saat bepergian ke luar negeri, minum hanya air kemasan atau air matang atau minuman kemasan lainnya. Makanlah makanan dan buah yang dimasak yang bisa Anda bersihkan sendiri. Air lokal atau makanan mentah mungkin mengandung bakteri yang menyebabkan diare.
• Temukan cara untuk menghilangkan stres emosional dan mencoba menghindari stres.
• Konsultasikan dengan dokter jika diare berlanjut lebih dari 48 jam atau disertai pusing, kejang yang parah, demam di atas 38,3 ° C, atau darah di tinja.
• Konsultasikan dengan dokter jika diare sering kambuh lagi.
• Perhatian! Segera hubungi dokter jika anak kecil atau orang tua menunjukkan tanda-tanda dehidrasi.