Gejala Alkoholisme
-psihicheskoe disebabkan oleh keracunan alkohol jangka panjang organisme dan sebagai konsekuensi, kerusakan otak beracun dan organ internal. Ini berkembang secara bertahap dari mabuk rumah tangga, yang berkontribusi pada kecenderungan patologis untuk alkohol, sementara bentuk-bentuk keracunan alkohol menjadi lebih berat.
Keracunan alkohol ditandai dengan gangguan mental, neurologis dan somatik dengan berbagai kedalaman.
Gambaran klinis
Ada tiga tahap keracunan alkohol.
Tahap pertama adalah keracunan mudah: semangat tinggi , perilaku nakal, latah;hiperemia wajah, bersinar mata, takikardia, tremor jari, pelanggaran koordinasi gerakan yang tepat. Sensitivitas subyektif fasilitasi proses berpikir. Hilangnya rasa ragu diri, tapi obyektif - turunnya produktivitas pemikiran dan kritik.
tahap kedua( intoksikasi cukup parah): euforia, banyak bicara, rasa malu dari naluri, kebrutalan, kemarahan, kehilangan kontrol atas tindakan mereka. Penampilan dysarthria, goyah kiprah. Meningkatnya hiperemia, munculnya sianosis.
tahap ketiga( intoksikasi berat): Kesulitan tiba-tiba proses mental, mengantuk, inkoordinasi, konstriksi pupil. Mungkin ada pengembangan histerektomi yang diikuti amnesia( lebih sering dengan alkoholisme kronis).
Alkoholisme ditandai dengan munculnya tergantung pada kesehatan mental dan fisik konsumsi alkohol, yaitu. E. Keinginan untuk meringankan kondisi kembali masuk alkohol. Akibatnya, pengendalian diri atas konsumsi hilang, toleransi( kepekaan) terhadap alkohol meningkat pada tahap pertama alkoholisme dan menurun pada tahap ketiga. Penghentian asupan alkohol menyebabkan berkembangnya sindrom pantang( withdrawal) dengan keinginan yang tak terkendali untuk mabuk. Pada pasien, mood berkurang sampai keadaan tertekan dengan kecemasan, ketakutan, gangguan tidur, halusinasi pendengaran dan visual lebih sering di malam hari. Ada kelemahan, berkeringat, takikardia, pusing, tremor pada ekstremitas, gastrointestinal, dan pada kasus yang parah, gangguan jantung dan kelainan fungsi hati. Ada bentuk-bentuk keracunan yang parah( co-morbid dan koma) diikuti oleh amnesia( kehilangan memori), minum dan perusakan orang tersebut.
Ada tiga tahap alkoholisme kronis.
pertama tahap -, meningkatkan toleransi, hilangnya kontrol dari penggunaan alkohol, penampilan keracunan berat dengan amnesia, keinginan normal untuk alkohol, tetapi tanpa penarikan. Asthenia dengan peningkatan kelelahan, lekas marah, mood swings down, ketidakamanan, penurunan efisiensinya. Tahap
Kedua: lebih meningkatkan toleransi terhadap alkohol, pengembangan penuh dari sindrom ketergantungan dan munculnya penarikan dengan keinginan tak terkendali tak terkendali untuk alkohol, atau banyak hari psevdozapoi mabuk terus-menerus. Kemampuan bekerja sangat rendah, mereka cepat menjadi lelah. Pasien mengubah karakter mereka: ketidakstabilan, kepalsuan, kekasaran, keegoisan muncul. Kecerdasan dan kritik menurun, ingatan memburuk. Karakteristik adalah inkontinensia, kecenderungan reaksi histeris.
Pada tahap ketiga , pesta yang benar muncul( yang dikaitkan dengan penurunan toleransi terhadap alkohol);Karena intoleransi alkohol, pasien berhenti minum setelah seminggu, dan kemudian mulai minum lagi. Intoksikasi sering disertai morbid dengan amnesia selanjutnya. Pantang diucapkan, disertai keracunan parah dengan gangguan somato-vegetatif. Degradasi alkoholualitas terungkap. Mungkin ada kejang epilepsi, psikosis alkohol, gangguan somatik: kardiopati alkoholik, hipertensi, kerusakan hati dan ginjal, gastritis kronis. Pemeriksaan neurologis menunjukkan ketidakteraturan refleks tendon, distonia otonom, dan kadang polineuritis.
Diagnosis alkoholisme kronis didasarkan pada sindrom ketergantungan alkohol dengan kehilangan kontrol diri terhadap sifat mabuk, adanya sindrom penarikan, dan juga berdasarkan perubahan kepribadian alkoholik. Anamnesis, menurut pasien, harus dilengkapi dengan informasi dari keluarga, juga dari tempat kerja dan tempat tinggal. Perjalanan alkoholisme kronis sebagian besar bersifat proaktif, jadi deteksi dini penyakit dan perawatan aktif diperlukan.
Pengobatan alkoholisme kronis dilakukan di klinik narkotika atau rawat jalan di kantor narsisis. Terapi obat dimulai dengan menghilangkan keracunan atau penarikan. Disintoksikasi dan terapi restorasi dilakukan( larutan glukosa 40% IV, asam 5% 5 ml IM tiga kali seminggu, vitamin B1, B6, B12, asam askorbat dan nikotinat dengan ekstrak aloe, dupleks p / c, metionin di dalam) dalam kombinasi dengan agen jantung( cordiamin, kafein, dengan rasa sakit di jantung - nitrogliserin, validol di bawah lidah).Untuk meredakan kecemasan, kegelisahan, gangguan tidur setelah detoksifikasi, neuroleptik diresepkan: aminazine, levomepromazine( tizercin), diazepam seduxen 5 mg 3-4 kali sehari, trioksazin 0,3 g 2-3 kali sehari.
Setelah menghilangkan fenomena pantangan dan perbaikan keadaan somatik, terapi antialcohol dilakukan. Untuk menekan keinginan minum alkohol, terapi refleks bersyarat dengan apomorphine digunakan untuk mengembangkan refleks negatif terhadap rasa dan aroma vodka. Jalannya pengobatan - 10 sesi. Pada sesi pertama, masukkan 0,1-0,2 ml larutan apomorfin 1%.Pasien diberi 80 ml vodka, menawarkan untuk mengendus dan membilas mulut, lalu minum. Dengan reaksi emetik lemah setelah 2 hari, sesi diulang, meningkatkan dosis apomorphine. Dosis maksimum pada akhir kursus adalah 0,4 ml PO.Untuk meningkatkan reaksi emetik, dosis besar apomorphine digunakan dalam kombinasi dengan campuran emetik( minyak jarak dan minyak ikan - 60 g, tembaga sulfat - 0,6 g, natrium sulfat - 30 g, air suling - 200 ml).Pasien mengambil 200 g campuran ini dan minum beberapa teguk vodka;kemudian 0,4 mg & gt;1% larutan apomorphine n / k. Pada pasien, ada reaksi emetik dan vegetatif yang diucapkan;Saat ini mereka diberi seduhan vodka dan membilas mulutnya. Waktu reaksi sampai 40 menit. Komplikasi yang paling umum adalah keruntuhan. Untuk pencegahannya setelah dimulainya reaksi emetik, cordiamine - 2 ml dan kafein - 1 ml larutan 10% dari k / k diberikan. Setelah 2-3 hari menyebabkan reaksi berulang, hanya 5-6 sesi. Pada beberapa pasien keengganan alkohol terdeteksi setelah sesi pertama.
Setelah pembentukan reaksi terkondisi terhadap alkohol( keengganan, mual, dorongan untuk muntah, menghadapi hiperemia, takikardia), pasien diberi teturam harian 0,25-0,5 g per hari selama 2 bulan, dan kemudian selama 5 hari, minum obat dan 3hari istirahatPada saat bersamaan, terapi restoratif umum dilakukan. Pasien bisa diobati dengan rawat jalan, tapi harus terus diawasi secara medis.
Dalam 3 dekade terakhir, dalam pengobatan alkoholisme kronis, zat sensitisasi telah digunakan, di bawah pengaruh intoleransi minuman keras yang dikembangkan, diperbaiki dengan metode refleks terkondisi. Sensitisasi obat termasuk teturam( antabus), ciamide, metronidazol( trichopolum), furazolidon, pirolidon dan furadonin. Yang paling umum di antaranya adalah obat teturam dalam negeri( antabus).Pengobatan dimulai dengan menahan pantangan alkohol atau intoksikasi. Kemudian dilakukan sesi tetesik alkoholik, kemudian pasien diberi terapi perawatan dengan teturam 0,25-0,3 g per hari( tidak lebih dari 0,5 g);Setelah 6 hari minum obat membuat jeda 2-3 hari. Setelah beberapa bulan, cara pemakaian teturam berikut direkomendasikan: 2 minggu - resepsi, 2-3 minggu - istirahat. Sensitisasi obat digunakan dalam bentuk obat baru - untuk suntikan intramuskular dan untuk implantasi subkutan. Untuk injeksi intramuskular, teturam dilepaskan dalam larutan dengan nama "aprofid", dan untuk implantasi subkutan - "pleater"( "Esperal").
Dalam beberapa kasus, ada intoleransi terhadap furadonin( pruritus, dermatitis).
Sensitisasi dan perawatan refleks yang terkondisi dari alkoholisme kronis dapat dikombinasikan dengan terapi hypnosagestif. Setiap jenis pengobatan harus didukung oleh persyaratan penolakan kategoris untuk minum alkohol sepanjang hidup. Percakapan psikotapeutik sistematis dengan pasien diperlukan. Kepada kerabat dan teman dianjurkan untuk mencipta bagi pasien dalam kehidupan dan di tempat kerja kondisi seperti itu yang akan mengecualikan penggunaan minuman beralkohol.
Terapi antialoholik paling efektif pada tahap pertama alkoholisme kronis dan kurang efektif pada tahap ketiga, yang ditandai dengan degradasi kepribadian dengan terbentuknya perubahan organik di otak( ensefalopati alkohol).Dalam perang melawan alkoholisme kronis, peran penting dimainkan oleh tindakan pencegahan - deteksi aktif pecandu alkohol dan orang-orang yang minum alkohol secara berlebihan, membawa mereka ke dalam catatan dan pengamatan apotik untuk mencegah pengembangan sindrom ketergantungan alkohol atau untuk penanganan tepat waktu. Ini adalah kekhususan layanan narkotika yang didirikan di negara ini( klinik narkotika, apotek narkotika, ruang perawatan obat di poliklinik, MSU, di perusahaan industri).Pekerjaan dinas nurani dilakukan melalui kontak dengan publik, administrasi perusahaan, yang mengetahui kebiasaan buruk penyewa atau rekan kerja mereka. Pekerjaan tersebut menggunakan tindakan sanitasi dan pendidikan, memberikan ceramah tentang topik anti-alkohol di perusahaan, di radio dan televisi. Rasa iri kecanduan alkohol. Pasien mencurigai istri pengkhianat, mengawasinya, menuntut pengakuan dalam perzinahan;Dalam keadaan mabuk menjadi agresif, bisa melakukan tindakan berbahaya secara sosial. Mereka dirawat di rumah sakit jiwa. Pengobatan - obat neuroleptik: aminazine - 200-300 mg / hari, trifazin - 20-40 mg / hari, haloperidol IM 20-45 mg / hari.
Aluceneosis beralkohol berkembang dengan latar belakang pantangan;Halusinasi pendengaran mendominasi tanpa mengurangi kesadaran. Pasien mendengar suara( dua atau beberapa) yang memarahi atau melindungi pasien. Dia mendengarkan suara tersebut, mengacu pada mereka pada awalnya untuk sementara waktu, secara tidak kritis, menganggapnya sebagai nyata. Seringkali, pasien merasa senang, takut dan, di bawah pengaruh halusinasi, melakukan berbagai tindakan, terkadang berbahaya.
Penderita halusinat alkohol akut segera dirawat di rumah sakit jiwa, di mana mereka harus berada di bawah pengawasan sepanjang waktu. Pengobatan
Agen detoksifikasi digunakan: unitiol, glukosa, levomepromazin( tizercin), IM 50-75 mg / hari dengan injeksi simultan 2 ml cordiamine. Setelah menghentikan kegembiraan dengan obat ini resep antipsikotik antigallutsinatornogo tindakan: haloperidol - 10 mg IM / 3 kali sehari, trifazin - 10-15 mg IM / 3 kali sehari, sekaligus meresepkan vitamin B dan infus dalam / dalam 20 ml.40% larutan glukosa. Neuroleptik disuntikkan secara intramuskular sampai hilangnya halusinasi, dan kemudian dioleskan di dalam dengan penurunan bertahap dalam dosis. Selanjutnya, terapi anti alkohol dilakukan.
Dalam sejumlah kasus, jalannya halusinosis memiliki karakter kronis, halusinasi bisa berlangsung bertahun-tahun. Pasien memiliki sikap yang lebih kritis terhadap mereka. Rawat inap sangat diperlukan.
Pengobatan - antipsikotik: di dalam haloperidol - 30 mg / hari, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / hari dengan kenaikan bertahap dalam dosis harian menjadi 2-8 mg, triftazine - 60 mg / hari, vitamin.
Alkohol delirium( demam putih) berkembang dengan minum atau pantang berkepanjangan dengan adanya zat berbahaya tambahan( penyakit somatik, trauma otak, psikogeni, periode pasca operasi).Ditandai dengan pelanggaran tidur, kebingungan kusam, kesadaran akan kecemasan, ketakutan dan kegembiraan motor. Mengamati gangguan somatik - takikardia, tekanan darah turun, berkeringat, dispepsia, tremor umum, kenaikan suhu. Demam putih dimulai dengan halusinasi visual di malam hari. Saat psikosis berkembang, halusinasi menjadi menakutkan dan fantastis. Ada kebingungan tentang kesadaran berupa delirium dengan disorientasi di sekitarnya sambil menjaga kesadaran kepribadian seseorang, dengan halusinasi visual dari karakter yang jelas-jelas indah dan kadang-kadang menakutkan. Hal ini disertai dengan rasa takut, terkadang dengan delusi fragmen. Pasien sangat bersemangat, sangat banyak bicara, dibela dari "penglihatan" mereka. Pada tingkat parah delirium, ada gerakan yang tidak terkoordinasi( pasien "lepas landas", tarik "benang").
Sering ditemukan mikropansi: pasien melihat hewan kecil, cacing kecil dan pria kecil. Jalannya penyakit ini akut, berlangsung selama beberapa hari dan berakhir dengan keluarnya keadaan tidak sehat dengan ingatan yang tidak lengkap, atau mematikan dengan adanya insufisiensi kardiovaskular yang parah. Pasien harus menjalani perawatan di rumah sakit jiwa yang mendesak dan harus berada di tempat istirahat di bawah pengawasan sepanjang waktu.
Pengobatan. Bekam demam putih dilakukan dengan larutan 0,3-0,4 g fenobarbital dalam 20 ml etil alkohol dan 150 ml air;solusinya diberikan sekali, pada saat bersamaan 2 ml cordiamine disuntikkan n / k. Selanjutnya, agen detoksifikasi digunakan: unitiol - 5 ml larutan IM 5%, glukosa - 20 ml 40% IV, dosis besar vitamin B, dan B 6, asam nikotinat, agen jantung. Keesokan harinya, tentukan tevercepromazin( tizercin) - 50 mg / hari / m( di bawah kontrol tekanan darah) atau IM haloperidol - 30 mg / hari.
Korsakov's psychosis ditandai oleh gangguan ingatan dan polineuritis. Terjadi paling sering setelah demam putih. Deep asthenia dengan kelelahan parah, kelemahan dicatat. Ingatan itu tiba-tiba rusak saat mengingat masa lalu. Penderita tidak dibimbing tepat waktu dan di sekitarnya, tidak bisa di siang hari melaporkan kejadian yang ada di pagi hari. Kritik terhadap penyakit ini tidak ada. Jalannya psikosis itu panjang.
Pengobatan - dosis besar asam nikotinat, nootropil( piracetam) 0,4 g 3 kali sehari, vitamin B, null, B 6, terapi restoratif, fisioterapi, fisioterapi.
Keracunan patologis adalah kondisi mental yang terjadi saat alkohol dikonsumsi dalam kondisi khusus karena adanya perubahan lingkungan, insomnia berkepanjangan, terlalu banyak kerja, kelebihan dosis emosional, dan penyakit baru-baru ini. Bisa berkembang saat terbang di pesawat atau bergerak di kereta api. Ciri khas adalah kegelapan dari kesadaran tipe senja: persepsi seputar tiba-tiba berubah, delusi penganiayaan, halusinasi, ketakutan muncul. Pada pasien, kegembiraan muncul dengan kemarahan, kemarahan, agresi. Ciri khasnya adalah tidak adanya gangguan koordinasi gerakan( pasien tidak terhuyung, kiprah mereka sudah pasti).Intoksikasi patologis dimulai secara tiba-tiba, berlangsung dalam waktu singkat dan juga berakhir tiba-tiba dengan tidur nyenyak, disertai amnesia( kehilangan ingatan).
Methanol mengacu pada zat narkotika dari rangkaian alifatik. Namun, selain keracunan alkohol, hal itu menyebabkan keracunan parah akibat pembentukan asam format dan formaldehid di dalam tubuh.
Keracunan metanol bervariasi secara signifikan - mematikan dapat diminum dari 1 sendok makan sampai 50-100 ml;dosis 50-100 ml menyebabkan kematian pada 20-50% kasus. Kebutaan bisa datang dari mengkonsumsi 7-8 ml alkohol ini.
Setelah keracunan awal, periode 12-24 jam kesejahteraan diamati. Gejala sering muncul pada hari ke 3-4 setelah minum alkohol. Intoksikasi lemah diungkapkan. Fenomena keracunan berkembang secara bertahap( berdiferensiasi dari keracunan oleh atropin, dari botulisme).Sakit kepala
.Sesak napas adalah kelaparan yang lapang. Merasa berat di kepala, mata, dada. Kiprah tak pastiMualMuntah, seringkali bahkan dari setiap tegukan air. HausGangguan penglihatanNystagmusBisa terjadi kebutaan lengkap - selalu di kedua mata. Murid-muridnya melebar.
Eksitasi dan kecemasan motorik muncul di awal. Belakangan mereka digantikan oleh kantuk.
Dengan bentuk koma ada kejang epilepsi. Pulse
sering terjadi. Jatuh aktivitas jantung. Kulitnya sianotik. Anggota badannya dingin.
Tekanan arterial pada awalnya meningkat, kemudian turun dengan cepat. Tutup, koma.
Meningkatnya pembekuan darah. Asidosis berat. Deteksi metanol dalam air pencuci dan bahan biologis lainnya dilakukan baik dengan pembentukan formaldehid( distilat dicampur dengan asam sulfat dan kalium permanganat) atau dengan produksi metil ester asam salisilat.
1. Istirahat penuh, kehangatan, gelapnya ruangan.
2. Pembilasan perut dengan sejumlah besar air hangat, larutan kalium permanganate 0,05%, larutan sodium bikarbonat 4%.
3. Pengenalan zat penawar kompetitif - etanol, menjaga konsentrasinya dalam darah dalam 0,7-1%.Beri minum 100 ml etanol 30% dan sekali lagi setiap 2 jam untuk 50 ml sampai 6 kali sehari.
Bila koma secara intravena, teteskan etanol 5% pada tingkat 10-12 g alkohol murni 96% per jam. Dosis satu jam pertama harus 40-50 gram etanol yang diperbaiki. Dosis harian etanol adalah rata-rata 100 g
4. Sebagai larutan penangkal - 5% amonium karbonat selama 1 sendok teh setiap 2 jam 1 / g gelas air selama 8-9 hari.
penangkal, mengurangi gangguan fungsional yang disebabkan metanol yang korazol, pentetrazole( 1-1,5 mL larutan subkutan 10% atau intramuskular), sianokobalamin( 250-500 - g intramuskular), tiamin hidrobromida( 1-1,5 ml 5xlarutan subkutan atau dalam bentuk koktail dengan glukosa), piridoksin( 2 ml larutan 2,5% secara intramuskular).
5. pencahar Saline per os( setelah mencuci perut dengan gavage untuk memperkenalkan 30 g magnesium sulfat dan 20 g oksida dilarutkan dalam 150-200 ml magnesium air).
6. Minum larutan basa secara berlebihan. Intravena 250-400 ml( sampai 1000 ml) 4% larutan natrium bikarbonat segar( di bawah kendali pH air seni).
7. Paksa diuresis( untuk 2 liter larutan isotonik natrium klorida, larutan glukosa 5%, infus untuk latar belakang poliglyukina intravena 80-120 mg Lasix).
8. Bleed dari vena ulnaris dalam jumlah 300 ml, diikuti dengan injeksi intravena 20-40 ml larutan glukosa 40%, 2 ml larutan 5% asam askorbat dan 10 ml 0,5% larutan novocaine. Novocaine diberikan 10-15 hari, kemudian diganti dengan vitamin B2.
9. Hidrokortison 125 mg secara intravena 2-3 kali sehari.
10. Subkutan 2-4 ml sulfokamphokain dan 2 ml larutan kafein 10%.Euphyllin( aminofilin) - 5-10 ml larutan 2,4% secara intravena dengan bronkospasme.
11. Oksigen. Karbogen
12. Untuk nyeri, secara subkutan 1 ml larutan morfin 1%.
13. Secara intravena 10 ml larutan metilen biru 1%.
14. Lumbar tusukan dengan edema otak - lepaskan 10 ml cairan serebrospinal( pada kasus yang parah, lepaskan 15-20 ml).
15. Segera masuk ke bagian hemodialisis. Transportasi di posisi rawan pada tandu. Yang paling efektif adalah detoksifikasi ekstrakorporeal - hemodialisis dan hemosorpsi.
Etanol adalah zat narkotika yang termasuk dalam kelompok senyawa lemak.
Dalam dosis besar, itu mengarah ke melemahnya eksitasi di korteks serebral, menekan aktivitas sumsum tulang belakang dan medulla oblongata, menekan pusat pernafasan dan pusat vasomotor.
Konsentrasi dalam darah etanol 1,5 g / l disertai dengan keracunan yang ditandai, 3,5 g / l sesuai dengan keracunan yang parah. Konsentrasi 5,5 g / l mematikan. Dosis mematikan 300-500 ml etanol 96%.
Kondisi tidak sadar atau setengah sadar. Kehilangan sensitivitas. Gaya goyah
Bau alkohol dari mulut. Muntah, bau alkohol dari muntahan. Aspirasi-fenomena obturasi bisa terjadi. Bronchorea. Omong kosongHalusinasi. Pada awalnya, penyempitan, dan kemudian melebarkan pupil.
Suhu tubuh diturunkan. Terkadang keadaan collapoid. Peluruhan aktivitas jantung. Denyut nadi cepatJatuh tekanan darah.
Napas tersengal. Edema paru bisa terjadi. Ekskresi paksa kotoran dan urine. Etanol ditemukan dalam darah, air kencing, muntah dan udara yang dihembuskan( pemeriksaan medis forensik).
1. Angkat ke udara segar. Istirahat penuhPastikan patensi saluran udara( intubasi trakea koma).
2. Bilas banyak perut air hangat dengan penambahan larutan lemah kalium permanganat atau arang aktif( 2 sendok makan per 1 liter air).Sebagai kesimpulan, melalui probe untuk memperkenalkan pencahar - 30 g magnesium sulfat, dilarutkan dalam 100 ml air.
3. Perkenalkan antidot, memulihkan fungsi tubuh yang rusak akibat alkohol dan mengurangi keracunan.
3.1.Corazole, pentatrazole - 1-1,5 ml larutan 10% secara subkutan atau intramuskular.
3.2.Pervitin( methamphetamine) - 0,003 g dalam tablet - atau phenamine( amfetamin sulfat) - 1 ml larutan 2% secara subkutan.
3.3.Kolin nitrat bersama dengan asam folat;piridoksin - 1-2 ml larutan 2,5% secara intramuskular.
3.4.Cyanocobalamin 250-500 μg secara intramuskular.
3.5.Tiamin bromohidrat - 1-2 ml larutan 5% secara subkutan atau intramuskular.
4. Larutan amonia 3% berair ke hidung. Ini ada di dalam 5-8 tetes per gelas air.
5. Menggosok tubuh. Pemanasan. Ventilasi buatan paru-paru. Oksigen. Dengan intubasi koma yang dalam pada trakea dan ventilasi buatan paru-paru.
6. Secara subkutan 1-2 ml larutan kafein 10%.Cordiamine( 1-2 ml secara subkutan setiap 3 jam).Sulphocamphocaine. Pada keruntuhan masukkan hidrokortison( 125 mg intravena) dan prednisolon( 60-90 mg intravena).
7. Dalam kasus yang parah, berikan larutan strophanthin( 0,5 ml 0,05% dalam larutan glukosa 10-50 ml 10%, perlahan atau dalam larutan natrium klorida isotonik 500 ml tetes demi tetes).
8. Terapi detoksifikasi: diuresis paksa - menyuntikkan secara intravena 2-2,5 liter larutan natrium klorida isotonik atau campurannya dengan larutan glukosa 5% dan 40-160 mg furosemid( lasix) secara intravena( ke dalam tabung sistem).500-1000 ml larutan "atrium bikarbonat 4% diteteskan secara intravena.
9. Bila terjadi kejang-kejang dan gangguan mikrosirkulasi yang dalam setelah tinggal lama yang diracuni secara dingin, intravena menyuntikkan 10.000 unit heparin dan neuroperterhal haloperidol( 1 ml larutan 0,5% secara intramuskular, kontrol ketat tekanan darah!).
10. Pengendalian edema paru.
11. Pemberian antibiotik profilaksis untuk mencegah pneumonia aspirasi.
12. Rawat inap di rumah sakit terapeutik, unit perawatan intensif.