Hipokiroid subklinis dan fiturnya. Pendekatan pengobatan yang benar

Hipotiroidisme adalah sindrom yang disebabkan oleh jumlah hormon tiroid tertentu yang tidak memadai. Ini adalah salah satu penyakit tiroid yang paling sering, yang berbahaya karena tanda-tandanya mirip dengan banyak patologi somatik, dan oleh karena itu pengobatan jangka panjang yang mungkin untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Ada tiga jenis hipotiroidisme: manifestasi

• ;Subklinis
• ;
• rumit

Jumlah diskusi terbesar dalam kedokteran berhubungan dengan jenis kedua. Hipoksiroid subklinis dibedakan oleh fakta bahwa kehadirannya hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda yang terungkap melalui pengujian darah oleh laboratorium. Dengan adanya sindrom ini, terjadi peningkatan kadar hormon TSH( thyroid-stimulating hormone) dengan latar belakang indeks normal hormon bebas.

Kelompok utama yang berisiko terkena penyakit ini adalah wanita lanjut usia. Terkadang hipotiroidisme subklinis terjadi pada anak-anak, namun secara umum, sementara dan berhasil dihilangkan dengan menambah tingkat hormon.

Untuk pertanyaan tentang apa?

Berikut ini adalah penyebab utama hipotiroidisme subklinis: tiroiditis autoimun

1. ( alias penyakit Hashimoto, di mana tubuh mulai menghancurkan sel tiroid);
2. dengan preparat yodium radioaktif;
3. reseksi tiroid( reseksi adalah penghapusan kelenjar tiroid yang hampir lengkap, dilakukan pada kasus tirotoksikosis dan onkologi yang parah dan terabaikan);
4. pengobatan gondok beracun beragam, berdasarkan penggunaan thyreostatics;

Sinyal yang mengkhawatirkan

Gejala penyakit ini sering tidak ada, yang mempersulit proses diagnosisnya. Dalam sejumlah besar kasus, diagnosis hanya dilakukan setelah tes darah hormonal, yang berarti, dengan penundaan yang signifikan.

Jika gejalanya masih ada, artinya, mereka memiliki ekspresi eksternal, maka ini: memori

• dan gangguan perhatian;Gangguan mood
• sampai perkembangan keadaan depresi;Gangguan
• pada fungsi menstruasi( haid tidak teratur atau tidak sama sekali);Sindrom edema
• : gangguan pendengaran, kesulitan bernafas, suara serak, adanya gigi palsu di lidah dan lainnya;
• merugikan perubahan metabolisme. Ditemukan bahwa hipotiroidisme subklinis mempengaruhi metabolisme lemak, yang secara alami menyebabkan peningkatan berat badan, dapat menyebabkan aterosklerosis dan perkembangan melawan penyakit jantung koroner dengan serangan angina dan kemungkinan terjadinya infark miokard berikutnya;Gangguan
• pada sistem pencernaan: sembelit, cholelithiasis, biliary dyskinesia, hepatomegali.

Ada beberapa "buts":

1. Kumpulan gejala pada orang tertentu adalah murni individual, artinya, sama sekali ada kombinasi apapun. Gambaran tanda-tanda itu harus dievaluasi secara keseluruhan.
2. Gejala yang paling umum, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian, adalah tiga gejala pertama.

Gejala, keraguan - dengan dugaan,

harus diperiksa Diagnosis hipotiroidisme terdiri dari pembentukan kadar hormon TSH, T4( tiroksin), T3( triiodothyronine), dan menentukan penyebab pasti penyakit ini. Kandungan hormon T3 di hadapan penyakit akan berkurang atau normal, dan TSH - meningkat.

Diduga hipotiroidisme subklinis dilakukan dengan ultrasound. Bergantung pada hasilnya, ultrasound diresepkan baik skintigrafi kelenjar tiroid, atau penentuan antibodi, atau biopsi nodul tiroid.

Scintigraphy adalah metode visualisasi, berdasarkan pengantar ke tubuh radiasi pemancar isotop radioaktif. Radiasi tetap, dan dengan demikian citra kelenjar tiroid dibuat: struktur anatominya ditampilkan, ada tidaknya lobus tambahan. Waktu penelitian - 20 menit. Jika Anda memutuskan untuk melakukan skintigrafi, jangan khawatir, karena jumlah isotop yang diperkenalkan sedemikian rupa sehingga kemungkinan efek toksiknya pada tubuh tidak disertakan.

Tes darah biokimia juga dilakukan, karena kolesterol dan lipid lain dalam darah meningkat pada penyakit ini.

Bagaimana cara mengobati dan apakah perlu dilakukan?

Mengenai masalah pengobatan hipotiroidisme, kita harus segera menunjukkan kurangnya konsensus di antara para dokter. Sejumlah ilmuwan otoritatif percaya bahwa hipotiroidisme subklinis tidak memerlukan perawatan, karena ini bukan penyakit pada umumnya. Tapi bagaimanapun, kebutuhan untuk perawatan adalah karena fakta bahwa mayoritas mutlak dokter dan ilmuwan medis mengkonfirmasi potensi bahaya untuk mengembangkan sejumlah komplikasi pada hipotiroidisme.

Untuk alasan ini, pengobatan hipotiroidisme subklinis didasarkan pada koreksi tingkat TSH, dan ini dimungkinkan karena terapi substitusi. Kelebihan dari terapi tersebut adalah:

• mencegah kemajuan hipotiroidisme subklinis untuk mewujudkan;
• mengurangi risiko kematian pada penyakit kardiovaskular;Perkembangan berulang
• dari gejala penyakit ini.

Di sisi lain, perawatan melibatkan pemberian obat seumur hidup, yang memerlukan kesulitan tertentu. Oleh karena itu, praktik yang umum adalah pendekatan individual terhadap setiap pasien, dengan memperhitungkan usianya, keadaan onset penyakit dan beberapa faktor lainnya. Pengecualian hanya dilakukan oleh ibu hamil, yang diberi resep terapi segera. Dalam semua kasus lainnya, keputusan untuk memulai pengobatan dengan L-tiroksin diambil hanya setelah mengevaluasi tiga komponen:

1. apa konsekuensi yang mungkin terjadi tanpa adanya pengobatan;
2. untuk apa efek penggunaan obat akan terjadi;
3. efek samping apa yang akan terjadi pada L-thyroxine pada tubuh pasien.