Non diabetes melitus: gejala, pengobatan, penyebab, gejala
Apa ituNon-diabetes adalah penyakit endokrin yang terkait dengan gangguan fungsi hipofisis dan / atau hipotalamus.
Terjadi jarang: kira-kira 100.000 orang memiliki 3 kasus frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Usia yang sakit dari 25 sampai 50 tahun.
Mengapa diabetes insipidus berkembang, dan ada apa? Salah satu fungsi hipotalamus adalah pengaturan sekresi dua hormon penting: oksitosin dan vasopresin( hormon antidiuretik).Peran utama hormon terakhir adalah pada penyerapan balik( resorpsi) air oleh ginjal.
Tempat penyimpanan sementara hormon setelah sekresi mereka adalah kelenjar pituitari. Ini dari ini, jika perlu, vasopresin dan hormon lainnya dilepaskan ke aliran darah. Kekurangan vasopressin disertai dengan pelanggaran hisap air pada ginjal, yang mengarah ke munculnya gejala menyerupai gejala diabetes, yang karakteristik yang sama dari diabetes, haus.
Penyebab lain diabetes insipidus adalah kekebalan jaringan ginjal akibat efek hormon ini. Faktor yang berkontribusi: trauma
dengan karakter gejala berikut, yang patut memperhatikan:
klasifikasi penyakit dari jenis berikut diabetes insipidus:
perubahan sekunder nyata dalam struktur hipofisis( karena kompresi tumor, dalam periode pasca-trauma, dll) yang akan ditampilkan muntah, sakit kepala, bertekanan minuman keras dan lain-lain.
penyakit tidak menghalangi diagnosis. Pasien dalam kesadaran mencatat onset akut dengan haus yang tak terpadamkan dan diabetes melimpah.pasien
onset sadar dari penyakit ini rumit oleh hyperosmotic dan dehidrasi karena ketidakmampuan untuk mandiri dan pada waktu yang tepat untuk memuaskan kehausan mereka. Hiperosmolaritas ditandai dengan kandungan natrium yang meningkat dalam darah, penurunan volume intravaskular, dan dehidrasi.
Suplemen gejala klinis diabetes insipidus dan tes laboratorium urin( menurut Zimnitsky, analisis umum), darah. Kepadatan urin berada pada kisaran 1001 - 1004 pada tingkat 1010 - 1025. Dalam tes darah, jumlah eritrosit dan kenaikan residu kering.
Metode instrumental yang bernilai tinggi adalah: Pencitraan resonansi magnetik otak( untuk menentukan jenis diabetes insipidus).Cukup informatif adalah sampel dengan kekeringan, yang dilakukan di siang hari, mulai jam 8 pagi. Ambillah contoh pengosongan kandung kemih.
Setelah ini, setiap jam pasien ditimbang dan berat jenis urin yang diekstraksi ditentukan, serta konsentrasi natrium dalam darah. Setelah 6-8 jam, pasien disuntik dengan desmopresin, setelah itu darah dan urin diambil dan dokter mengevaluasi hasil tes. Alternatif sampel dengan kekeringan adalah sampel dengan metirapon.
Differential diagnosis diabetes insipidus harus dibedakan dari gangguan berikut yang memiliki gejala yang sama:
diabetes insipidus, pengobatan yang paling efektif yang adalah terapi patogenetik( yang mempengaruhi mekanisme pembangunan), yang terdiri dari pemberian hormon antidiuretik. Ini tersedia dalam bentuk bubuk dan larutan. Penyakit yang disebabkan oleh tumor ini berhasil diobati.
Setelah operasi, terapi sinar-X terapi hormonal, sebagai suatu peraturan, pemulihan terjadi. Pengobatan simtomatik terdiri dari resep obat yang mempengaruhi sistem saraf( bromin, valerian).
Pada pasien diabetes nefrogenik, obat antiinflamasi non steroid dan diuretik thiazide diresepkan. Yang sangat penting dalam pemulihan adalah nutrisi, yang harus mencakup produk yang mengandung sedikit garam.
dapat menyebabkan gagal ginjal, hidronefrosis, ekspansi tubulus ginjal, edema serebral.
Prognosis diabetes insipidus sangat bergantung pada penyebabnya. Non diabetes melitus tidak mempengaruhi kinerja dan harapan hidup, namun mengurangi kualitasnya. Pemulihan terjadi setelah pengangkatan tumor, keberhasilan terapi tuberkulosis, malaria, sifilis, dll.
Terjadi jarang: kira-kira 100.000 orang memiliki 3 kasus frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Usia yang sakit dari 25 sampai 50 tahun.
Penyebab penyakit
Mengapa diabetes insipidus berkembang, dan ada apa? Salah satu fungsi hipotalamus adalah pengaturan sekresi dua hormon penting: oksitosin dan vasopresin( hormon antidiuretik).Peran utama hormon terakhir adalah pada penyerapan balik( resorpsi) air oleh ginjal.
Tempat penyimpanan sementara hormon setelah sekresi mereka adalah kelenjar pituitari. Ini dari ini, jika perlu, vasopresin dan hormon lainnya dilepaskan ke aliran darah. Kekurangan vasopressin disertai dengan pelanggaran hisap air pada ginjal, yang mengarah ke munculnya gejala menyerupai gejala diabetes, yang karakteristik yang sama dari diabetes, haus.
Penyebab lain diabetes insipidus adalah kekebalan jaringan ginjal akibat efek hormon ini. Faktor yang berkontribusi: trauma
- pada tengkorak;Tumor otak
- mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar di bawah otak;Komplikasi
- timbul pada periode awal setelah operasi di otak;Predisposisi turunan
- ;Ensefalitis
- ;Sifilis
- ;
- adalah anemia dengan bentuk langka;Metastasis
- ;Penyakit ginjal
- ( beberapa kista, amyloidosis, dll.)
Gejala diabetes insipidus diabetes insipidus
dengan karakter gejala berikut, yang patut memperhatikan:
- 1) haus konstan dan asupan cairan lebih dari jumlah harian yang disarankan dari( pada tingkat 1, 5 - 2 liter).Dan preferensi diberikan untuk mendinginkan air dari keran;
- 2) Berkemih melimpah( poliuria) dari 3 sampai 10 liter per hari, terutama pada malam hari. Makanan yang mengandung sejumlah besar garam berkontribusi terhadap poliuria;
- 3) Sehubungan dengan hilangnya cairan( dehidrasi), kulit kering, kejang;
- 4) Munculnya mual dan muntah;
- 5) Mengurangi keringat;
- 6) Perubahan dalam lingkup gugup dan emosional: penurunan aktivitas mental, insomnia, labilitas emosional, dan lain-lain;
- 7) Peningkatan diuresis dapat mempengaruhi tekanan darah dan fungsi jantung;
- 8) Penyakit ini sangat mempengaruhi libido dan potensi.
klasifikasi penyakit dari jenis berikut diabetes insipidus:
- 1) diabetes tipe Ginjal - disertai dengan perubahan dalam sel-sel ginjal persepsi hormon pada saat itu tingkat vasopressin dalam kisaran normal;
- 2) Tipe diabetes tipe tengah - ditandai dengan adanya pelanggaran sintesis vasopresin dalam sel hipotalamus;
- 3) Diabetes pada wanita hamil terjadi karena penghancuran vasopresin oleh enzim plasenta. Penyakit ini terjadi segera setelah kelahiran anak;
perubahan sekunder nyata dalam struktur hipofisis( karena kompresi tumor, dalam periode pasca-trauma, dll) yang akan ditampilkan muntah, sakit kepala, bertekanan minuman keras dan lain-lain.
Diagnosis diabetes gambaran klinis insipidus
penyakit tidak menghalangi diagnosis. Pasien dalam kesadaran mencatat onset akut dengan haus yang tak terpadamkan dan diabetes melimpah.pasien
onset sadar dari penyakit ini rumit oleh hyperosmotic dan dehidrasi karena ketidakmampuan untuk mandiri dan pada waktu yang tepat untuk memuaskan kehausan mereka. Hiperosmolaritas ditandai dengan kandungan natrium yang meningkat dalam darah, penurunan volume intravaskular, dan dehidrasi.
Suplemen gejala klinis diabetes insipidus dan tes laboratorium urin( menurut Zimnitsky, analisis umum), darah. Kepadatan urin berada pada kisaran 1001 - 1004 pada tingkat 1010 - 1025. Dalam tes darah, jumlah eritrosit dan kenaikan residu kering.
Metode instrumental yang bernilai tinggi adalah: Pencitraan resonansi magnetik otak( untuk menentukan jenis diabetes insipidus).Cukup informatif adalah sampel dengan kekeringan, yang dilakukan di siang hari, mulai jam 8 pagi. Ambillah contoh pengosongan kandung kemih.
Setelah ini, setiap jam pasien ditimbang dan berat jenis urin yang diekstraksi ditentukan, serta konsentrasi natrium dalam darah. Setelah 6-8 jam, pasien disuntik dengan desmopresin, setelah itu darah dan urin diambil dan dokter mengevaluasi hasil tes. Alternatif sampel dengan kekeringan adalah sampel dengan metirapon.
Differential diagnosis diabetes insipidus harus dibedakan dari gangguan berikut yang memiliki gejala yang sama:
- 1) hipertrofi prostat - sebuah penyakit di mana kelenjar prostat meningkat. Hal ini ditandai dengan sering buang air kecil terutama pada malam hari. Selain itu, gejala berikut adalah karakteristik: aliran urin yang terlalu lembek, sensasi kandung kemih penuh setelah tindakan buang air kecil;
- 2) Azotemia - peningkatan kandungan zat nitrogen dalam darah. Gejala serupa dengan diabetes insipidus adalah haus, mulut kering;
- 3) Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh insufisiensi( absolut atau relatif) insulin.
diabetes insipidus, pengobatan yang paling efektif yang adalah terapi patogenetik( yang mempengaruhi mekanisme pembangunan), yang terdiri dari pemberian hormon antidiuretik. Ini tersedia dalam bentuk bubuk dan larutan. Penyakit yang disebabkan oleh tumor ini berhasil diobati.
Setelah operasi, terapi sinar-X terapi hormonal, sebagai suatu peraturan, pemulihan terjadi. Pengobatan simtomatik terdiri dari resep obat yang mempengaruhi sistem saraf( bromin, valerian).
Pada pasien diabetes nefrogenik, obat antiinflamasi non steroid dan diuretik thiazide diresepkan. Yang sangat penting dalam pemulihan adalah nutrisi, yang harus mencakup produk yang mengandung sedikit garam.
Komplikasi dan jangka panjang poliuria prognosis
dapat menyebabkan gagal ginjal, hidronefrosis, ekspansi tubulus ginjal, edema serebral.
Prognosis diabetes insipidus sangat bergantung pada penyebabnya. Non diabetes melitus tidak mempengaruhi kinerja dan harapan hidup, namun mengurangi kualitasnya. Pemulihan terjadi setelah pengangkatan tumor, keberhasilan terapi tuberkulosis, malaria, sifilis, dll.