Stenosis mitral: gejala dan pengobatan katup mitral

Apa itu - dalam karakteristik praktek medis dari stenosis mitral didefinisikan sebagai patologi dari sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh tidak normal, cacat organik( penyempitan pembukaan atrioventrikular kiri) menciptakan hambatan untuk darah transisi dari atrium ke dalam ventrikel, sehingga prolaps disebabkan oleh perubahan degeneratif( penebalan) mitral clamshellkatup

Karena terhalang ejeksi darah ke dalam arteri pembukaan atrioventrikular kiri, sehingga cacat septum atrium disebabkan oleh "striktur"( penyempitan saluran berongga) di( paru) sirkulasi kecil ada peningkatan bertahap dalam tekanan darah, menyebabkan overload volume( ekstensisinus koroner) dari ventrikel kanan jantung.meningkat menurunkan tekanan darah dalam ruang, menyebabkan perubahan sklerotik dan distrofik di miokardium( dalam otot lurik jantung).Di atrium kanan, bekerja dalam kondisi stres yang meningkat, perubahan patologis secara bertahap terjadi.

Dengan kursus lama penyakit, cachexia( membuang-buang mekanisme adaptif-kompensasi) dan tidak adanya perawatan yang tepat, gangguan peredaran darah terjadi pada( sistem), sebuah lingkaran besar. Ini mungkin penyebabnya: pengembangan stroke

• ;Atrial fibrilasi
  
• ;Infark serebral
  
• ;Kejang
  
• pembuluh serebral, dengan semua konsekuensi selanjutnya;
  
• infark pada ginjal dan usus;
  
• asma jantung.

Klasifikasi penyakit

1. 1) Menurut karakteristik anatomi penyempitan - cuzhenie menyerupai jaket lingkaran. Penyempitan berbentuk corong, berupa mulut ikan, penyempitan karakter ganda.
   
2. 2) Bergantung pada ukuran bukaan katup, tingkat kerusakannya.
   
3. 3) Bentuk minimum adalah area lubang minimum.
   
4. 4) bentuk Mendadak - total luas orifice - dari
   
5. 5) Disajikan bentuk kurang dari 0,5 cm ² - total luas dalam 0,5kv.sm.-1kv.sm.
   
6. 6) bentuk stenosis Moderat - dengan total luas dalam 1kv.sm.-1,5kv.sm.dan lebih dari 1,5 sq cm.

Penyakit ini berkembang perlahan, tak kentara, untuk waktu yang lama - sekitar dua puluh tahun. Puncak pembangunan jatuh pada garis empat puluh tahun, lebih memilih separuh dari populasi wanita. Pada periode awal tidak bisa berperilaku dengan cara apapun.gangguan perkembangan gamodinamicheskogo alam, menyebabkan perubahan destruktif dalam paru-paru: edema paru

• ;Fibrosis
  
• pada dinding pembuluh darah paru-paru;
  
• Refleksi Kataev( kejang arteri pulmonalis kecil);
  
• kejang yang berkepanjangan menyebabkan gagal jantung kiri jantung - hipertensi dan kematian dini. Untuk kenyamanan

menentukan beratnya penyakit, sesuai dengan perkembangan gangguan hemodinamik, stenosis mitral dibagi menjadi lima tahap.

tahap mitral valve stenosis

1. tahap pertama - definisi kompensasi penuh, hanya mengidentifikasi beberapa manifestasi dari stenosis. Tidak ada keluhan
   
2. Tahap kedua adalah manifestasi hipertensi pulmonal. Keluhan tentang manifestasi gejala menyebabkan aktivitas fisik.
   
3. tahap ketiga - peningkatan tekanan vena sentral, peningkatan jantung dan hasilnya pechen- kemacetan di kedua sirkulasi sistemik.
   
4. tahap keempat - penampilan basal perut( ascites), edema inflamasi, perubahan hati difus, aritmia atrium.
   
5. Tahap kelima adalah sifat dystrophic( terminal).kondisi patologis dari sistem peredaran darah yang menyebabkan perubahan ireversibel dalam tubuh, seperti sirosis hati, basal perut, edema inflamasi, dyspnea bahkan di negara diam, kardiomegali.perawatan konservatif alasan

efektif

faktor utama penyakit dalam perkembangan penyakit ini adalah:

1. 1) Serangan rematik( manifestasi demam) yang disebabkan oleh komplikasi akibat infeksi streptokokus yang merangsang penebalan penutup katup dan menyebabkan pembatasan fungsi mereka;
   
2. 2) Patologi bawaan yang menyebabkan penyakit jantung;
   
3. 3) Tumor neoplasma, trombi dan pertumbuhan yang menghalangi katup mitral;
   
4. 4) Simpanan petrificates( endapan kalsium) yang menghalangi katup dan menyebabkan stenosis;
   
5. 5) Konsekuensi dari tindakan obat tertentu dan radiasi pengion.

Gejala stenosis mitral

Pada orang sehat, gejala pertama stenosis katup mitral menampakkan diri:

• dengan gangguan jantung;Jantung berdebar-debar
  
• ;
  
• oleh batuk dan hemoptisis;
  
• dengan kelemahan umum;
  
• meningkatkan kelelahan;Suara serak
  
• ;
  
• pucat dan sianosis pada kulit;Hiperemia
  
• ;
  
• dengan pallor dari segitiga nasolabial;
  
• dengan palpasi di daerah bagian ventrikel kiri ditandai oleh suara yang menyerupai "kucing-mendengkur."

Pengobatan stenosis mitral

Metode pengobatan stenosis mitral memberikan perawatan konservatif, sebagian besar pencegahan, dan intervensi bedah.

Penggunaan metode konservatif tidak memberikan penyembuhan yang lengkap untuk noda. Pada dasarnya, ini digunakan untuk menghilangkan komplikasi - edema paru, gagal jantung, aritmia dan komplikasi lainnya.

1. 1) Pencegahan endokarditis infeksius dan serangan rematik dilakukan.
   
2. 2) Pengobatan bentuk fibrilasi konstan( aritmia siliaris) adalah penggunaan antikoagulan dan disaggregants.

Bila tidak ada gejala penyakit yang parah, pengobatan ini terdiri dari pemantauan konstan terhadap kondisi jantung. Penipisan darah

• dikendalikan oleh penggunaan antikoagulan;
  
• penarikan cairan berlebih dari tubuh diatur oleh diuretik;
  
• untuk aritmia - antibiotik dan preparat antiaritmia.

Indikator yang baik dalam pengobatan tahap kritis penyakit ini, bila ada pelanggaran yang jelas terhadap peredaran darah: diterapkan

• metode intervensi minimal invasif dalam bentuk valvuloplasti seimbang;
  
• membuka metode intervensi bedah.

Operasi ini didasarkan pada pembedahan sayap yang saling terkait, sekaligus menghilangkan trombi yang terbentuk dari rongga, serta membersihkan selebaran katup dari kalsinasi.


Pada gagal jantung berat, metode penggantian katup modern dengan metode pelepasan transvenus digunakan. Keuntungan dari metode ini adalah penggunaannya tidak termasuk operasi tipe terbuka. Pengiriman alat khusus yang ditujukan untuk merombak katup mitral dilakukan melalui vena jantung yang besar. Operasi ini mengecualikan manifestasi restenosis( penyempitan kembali arteri) dalam sepuluh tahun ke depan.

saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!