Hipofosfatemia

Hypophosphatemia mungkin terjadi karena malabsorpsi fosfat dalam usus, meningkatkan ekskresi sebesar ginjal atau bagian dalam sel. Sebuah hypophosphatemia keras( kurang dari 1 mg% atau kurang dari 0,32 mmol / l) biasanya menunjukkan penurunan jumlah total fosfor dalam tubuh dan muncul ketika penyalahgunaan alkohol, alkalosis pernapasan, malabsorpsi dalam usus, luka bakar, pengobatan ketoasidosis diabetes, penerimaanberarti mengikat fosfat. Moderat

hypophosphatemia( 1-2,5 mg% atau 0,32-0,80 mmol / liter) tidak selalu disebabkan oleh penipisan dari total cadangan fosfat. Selain penyebab yang tercantum di atas, ini mungkin disebabkan oleh infus glukosa;kekurangan vitamin D dalam makanan atau penurunan penyerapannya di dalam usus;peningkatan kehilangan fosfat oleh ginjal, yang terjadi ketika hiperparatiroidisme, selama fase diuretik nekrosis tubular akut setelah transplantasi ginjal, dengan hypophosphatemia turun-temurun, terkait dengan kromosom X, dengan sindrom

Fanconi, osteomalacia paraneoplastic dan dengan meningkatkan volume cairan ekstraseluler. Dalam praktek

departemen klinis penghidupan kembali intravena di-difusi glukosa - penyebab utama hipofosfatemia, dengan pengurangan konsentrasi fosfor anorganik terjadi dalam beberapa hari. Efek insulin Gipofofatemichesky disebabkan oleh glukosa, -od stvuyuschim fosfat dan transportasi glukosa melalui membran sel ke dalam hati dan otot rangka.

alkalosis pernapasan sebagai penyebab hipofosfatemia, mungkin penting pada pasien yang menjalani ventilasi mekanis. Mekanisme hypophosphatemia karena peningkatan pH dalam sel, yang merangsang glikolisis dan glukosa fosforilasi kontribusi untuk memperkuat transportasi transmembran anion fosfat.pasien sepsis

konsentrasi fosfat anorganik dalam serum darah berkurang cukup dini, penurunan sehingga bisa dijelaskan dalam fosfat darah harus selalu membangkitkan kecurigaan tertentu dokter, bertujuan untuk menemukan infeksi.

glycosuria meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin, oleh karena itu, pasien dengan ketoasidosis diabetikum mengamati kekurangan mereka, meskipun konten normal atau bahkan meningkat fosfor anorganik dalam serum. Manifestasi klinis

hypophosphatemia diamati hanya ketika total penipisan stok fosfat dalam tubuh dan penurunan konsentrasi serum fosfat kurang dari 1 mg%( kurang dari 0,32 mmol / l).Gangguan pada sistem muskuloskeletal termasuk kelemahan, rhabdomyolysis, fungsi aperture berkurang, pernapasan dan gagal jantung kongestif.gangguan neurologis termasuk paresthesia, dysarthria, kebingungan, pingsan, kejang dan koma. Jarang, hemolisis, trombositopati dan asidosis metabolik dicatat. Dengan defisiensi fosfat akut, kontraktilitas otot jantung menurun, dan kardiomiopati kronis berkembang. Hipofosfatemia kronis menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan osteomalacia pada orang dewasa.