Pleuritis tuberkulosis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

tuberkulosis radang selaput dada - reaksi inflamasi pleura disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous menembus ke dalam tubuh( melalui getah bening) atau hematogen( melalui aliran darah) oleh.

Penyebab pleuritis tuberus

Sering terjadi pada kaum muda akibat hipersensitivitas. Lebih sering ada patologi gabungan: tuberkulosis pada pleura dan paru-paru. Alasannya mungkin adalah penurunan kekebalan karena berbagai penyakit( kanker, diabetes, glukokortikoid, dll), predisposisi tuberkulosis, kontak dekat dengan tuberkulosis yang sakit. Seluruh rangkaian penyebab ini dapat menyebabkan perkembangan proses tuberkulosis di pleura.

Gejala TB pleurisy

gambaran klinis tergantung pada banyak faktor: usia dan kondisi umum pasien, tingkat kepekaan terhadap tuberkulosis, ada atau tidak adanya organ lain TBC, perubahan karakter dalam pleura, semacam cairan, jumlahnya, radang selaput dada lokalisasi.

Ada tiga varian utama pleuritis tuberkulosis: alergi, perifokal, pleura tuerculosis.

Alergi pleurisy ditandai dengan onset yang tajam dengan kenaikan suhu sampai 38 ke atas. Ada akumulasi eksudat yang cepat, ada takikardia, dyspnea, nyeri di samping. Fenomena ini dengan cepat memudar, dan kemudian benar-benar hilang. Pleuritis alergi terjadi pada pasien tuberkulosis primer dengan infeksi segar atau infeksi kronis.

perifocal radang selaput dada , biasanya merupakan hasil dari keterlibatan dalam proses inflamasi di hadapan lembar pleura TB paru - fokal, atau infiltratif cavernosum. Gejala yang kurus. Ada nyeri di dada, suara gesekan pleura bisa dikeringkan. Kursusnya panjang, seringkali ada kambuh. Bisa mengalir dengan akumulasi eksudat, maka gambaran klinisnya menjadi lebih cerah( demam, berkeringat, takikardia, dll).

tuberkulosis pleura ditandai Anda atribut berikutnya:

1) untuk membentuk penyebaran lesi kecil beberapa,
2) tunggal fokus besar dengan unsur-unsur nekrosis caseous,
3) caseous luas - respon nekrotik.

Dapat berupa penyakit independen, dan dikombinasikan dengan lesi tuberkulosis pada organ lain. Memiliki sifat efusi yang eksudatif.

Selain dapat mengembangkan purulent tuberculous pleurisy( empyema) .Suhu tubuh mencapai 40 derajat, kekhawatiran berkeringat di malam hari, mengurangi berat badan, bisa menjadi batuk kering, rasa sakit di samping.

Bisa bocor dan terhapus, penderita hanya khawatir dengan bertambahnya sesak napas. Gejala

akut mengembangkan radang selaput dada: batuk kering, merasa sesak napas, pasien berbaring di sisi pasien, atau duduk, wajah bengkak, urat leher bengkak, sianosis pada bibir.tes

di diduga tuberkulosis

pleuritis Dalam pleuritis alergi dalam analisis umum darah ditandai: eosinofilia, dipercepat laju endap darah. Dengan purulen dicatat: limfositosis, pergeseran neutrofil ke kiri, laju sedimentasi eritrosit meningkat tajam. Semua ini karena keracunan tubuh.

Secara radiografis, terjadi penggelapan medan pulmonal di bagian bawah, lebih sering dalam bentuk garis miring. Dengan pleurisy interlobular, ada bayangan segitiga dengan kontur yang tidak jelas. Mereka juga melakukan ultrasound rongga pleura, untuk memperjelas adanya cairan dan jumlahnya, taruh titik untuk tusukan berikutnya.

Pleasisy eksudatif sisi kiri Metode peranti diagnostik yang paling penting adalah penyelidikan cairan pleura. Warnanya akan berwarna kuning kekuningan, gravitasi spesifik 1012-1015, Tes Rivalta positif, proteinnya meningkat, limfosit berlaku di sedimen( dengan neutrofil purulen).Enzim LDH juga diperiksa, yang akan meningkat baik dalam tanda baca maupun dalam darah. Studi dilakukan pada mycobacterium tuberculosis( jarang ditemukan).

Nilai besar sekarang juga memiliki videotorakoscopy dengan tusukan.

Tes tuberkulosis pada pleurisies positif pada 90% kasus.

Diagnosis banding dilakukan dengan pleuritis etiologi lain: parapneumonik, tumor, terkait dengan patologi jantung, dll. Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas, terutama pada fase akut, perlu untuk pergi ke perawatan rumah sakit untuk meningkatkan gambaran klinis dan radiologi, yang akan memakan waktu sekitar 2 minggu, dan dalam membangun etiologi tuberkulosis 2 bulan, dengan transisi ke rawat jalan dan kontrol. Pengobatan

TB pleurisy

Ketika mendirikan TB pleurisy etiologi yang tidak diobati skema antibiotik standar. Selain menggunakan terapi anti-inflamasi( nonsteroid anti-inflamasi obat, glukokortikoid), fisioterapi -. Lydasum elektroforesis, potassium iodine, olahraga, pijat, dll Carry tusukan eksudat pleura untuk menghapus, glukokortikoid disuntikkan ke rongga. Pada tahap pertama, perawatan rawat inap sangat dibutuhkan.

Pengobatan menggunakan obat tradisional

berbagai ramuan herbal selama pengobatan lebih baik untuk membatasi, karena Anda harus menggunakan kurang likuid karena efusi pleura. Pada tahap pengobatan, sebelum sembuh, lebih baik hanya menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter.

Diet untuk tuberkulosis pleurisy

Diet tinggi protein: daging, ikan, produk susu, susu. Penggunaan karbohidrat dengan mudah berasimilasi: produk roti, serta bubur( semolina, nasi, millet).Yang tak kalah penting adalah kandungan asam mineral, kebutuhan fisik untuk mereka tercakup dalam konsumsi sayuran dan buah-buahan. Norma cairan per hari tidak boleh melebihi 1 liter. Diet bebas garam diresepkan.

rehabilitasi setelah rehabilitasi pleuritis

tuberkulosis mungkin dalam TB sanatorium sekitar sekali setahun( 2 minggu), dalam waktu dua tahun setelah pemulihan.

komplikasi Kemungkinan TB pleurisy

Ketika waktunya kepatuhan terhadap pengobatan terjadi infeksi sekunder, empiema dikembangkan di masa depan dapat dibentuk jaringan subkutan abses dan otot-otot interkostal. Akhirnya, fistula toraks terbentuk. Pneumotoraks katup bisa terjadi.

Prakiraan

Dengan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Komplikasi terjadi pada 1% kasus.

Profilaksis pleuritis tuberkulatasi

Hindari hipotermia, perjalanan tahunan fluorografi. Jika memungkinkan, hindari kontak dengan penderita tuberkulosis.

Dokter phthisiatrist Kuleshova LA