Trichocephalosis( layu) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

parasitizing cacing cambuk merupakan aspek penting dari masalah kesehatan dari penduduk yang bekerja karena jalannya kronis penyakit, kerusakan usus yang signifikan dan infestasi jangka panjang - hingga 5-6 tahun. Prevalensi trichocephalosis di negara kita lebih sering mempengaruhi Kaukasus Utara, Chernozemye Pusat dan ditandai dengan kejadian sporadis( wabah).Jumlah kasus di daerah endemik menempatkan trichocephalus di tempat kedua setelah ascariasis dalam jumlah total nematoda.

Trichuriasis - geohelminthiasis ditemui pada manusia( anthroponosis), ditandai dengan kronisitas ini, terutama yang mempengaruhi saluran pencernaan( GIT), dan kerusakan beracun ke sistem saraf. Penyakit

umum terjadi di daerah beriklim sedang atau subtropis.

Penyebab trichocephaliasis

Agen penyebabnya adalah kepala cacing-cacing bulat( Trichocephalus trichiuris).Dari namanya, ujung anteriornya tipis, berbulu, dan posterior menebal. Warna tubuh cacing dari keabu-abuan keputihan sampai kemerahan dengan striasi melintang. Wanita mencapai panjang sampai 30-55 cm, pria itu 30-45 cm, pada pria ujung posterior melengkung dalam bentuk spiral. Cacing hati memiliki mulut, esofagus, tabung usus dan anus.

Trichuriasis, laki-laki telur cacing cambuk

ovlnoy cacing cambuk( barel-seperti) bentuk, dengan warna dari cokelat muda sampai kekuningan untuk 23h54 mikron, memiliki cangkang yang melindungi terhadap kerusakan.

Sumber infeksi adalah orang yang kotorannya disekresikan oleh telur parasit di lingkungan. Seseorang dapat menular untuk mereka yang memiliki kontak dekat( anggota keluarga).

Mekanisme infeksi bersifat fecal-oral. Infeksi terjadi saat menelan telur matang dari vagina. Faktor penularan bisa berupa tangan kotor, buah-buahan, buah beri, sayuran, hijau terkontaminasi dengan tanah atau kotoran, tanpa perawatan yang tepat( cuci, perlakuan panas).

siklus cacing cambuk: ketika dilepaskan ke saluran pencernaan dari telur menjadi larva, yang kepala end tertanam dalam membran mukosa dari usus kecil dan parasit 3-10 hari. Kemudian larva keluar ke dalam lumen usus dan meluncur ke sekum, di mana lagi masuk ke selaput lendir. Pada 30-40 hari setelah konsumsi telur, larva mencapai tahap matang secara seksual dan mulai bertelur. Dewasa individu parasitisasi cecum dan bagian yang berdekatan dari usus besar.deposito perempuan hingga 3,5 ribuan telur per hari yang kotoran jatuh ke dalam lingkungan eksternal, di mana dalam kondisi tertentu( suhu ditambah 26-30 ° C, kelembaban tinggi dan tanah, akses oksigen) terjadi larva invasif untuk jatuh tempo tahap( 3-4 bulan).Di lingkungan eksternal, telur mempertahankan kelangsungan hidup dan penularannya hingga 2 tahun. Jangka hidup parasit mencapai 5 tahun.

Cacing cambuk siklus pengembangan kerentanan populasi

untuk trihotsefaleze umum, tetapi lebih sering terjadi di antara anak-anak serta orang ditetapkan( memiliki kontak dengan tanah, pekerja perumahan dan layanan komunal, sistem saluran pembuangan, petani, dan lain-lain).Periode paling menguntungkan untuk infeksi trichocephalosis adalah akhir Maret sampai awal Oktober.

Tindakan patogen dari cacing cambuk:

1) Efek utamanya adalah trauma mukosa usus( terkadang submukosa dan lapisan otot).Infiltrasi, perdarahan, erosi, nekrosis terbentuk. Parasit mengeluarkan rahasia tertentu, mengubah sel membran mukosa menjadi substrat semi-cairan, dan memberi makan pada mereka. Mikroflora sekunder dapat berkembang dengan perkembangan tiflitis( radang pada serum).Vlasoglavy mengiritasi ujung saraf usus, yang menyebabkan pelanggaran motilitas atau peristaltik usus sepanjang batasnya.
2) Pelanggaran penyerapan air di usus besar, yang berujung pada munculnya diare( tinja cair).
3) Pengaruh efek alergi - efek sensitisasi( terjadinya reaksi alergi akibat produk aktivitas vital parasit).Juga, toksin cacing cambuk dapat mempengaruhi sejumlah organ dan sistem, khususnya sistem saraf.
4) Vlasoglav - hematofag, merusak pembuluh darah kecil, oleh karena itu, dengan trikoksia, anemia defisiensi besi dapat terjadi.

Arbusktur pada mukosa usus

Gejala klinis trikotoksik

Gejala tergantung pada intensitas infeksi. Kadang-kadang penyakit ini tanpa gejala. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda pertama muncul setelah 1-1,5 bulan setelah infeksi( ketika parasit mencapai kematangan seksual).Pada dasarnya keluhan berhubungan dengan gangguan pada saluran pencernaan( kurang nafsu makan, mual, kadang-kadang muntah, perut kembung, diare, sakit perut, kejang( kram) karakter dalam fosa iliaka kanan( perut bagian bawah di sebelah kanan), nyeri epigastrium( area perut) atau tanpadan lokalisasi).Salah satu gejala adalah konstan pelanggaran tinja( longgar bangku panjang, tidak merespon cara konvensional).

typhlitis terisolasi( segmental kolitis atau radang sekum) dapat terjadi ketika intensitas rendah infestasi. Pada intensitas tinggi infestasi - haemocolitis berat( diare kronis dengan tenesmus berat( nyeri dan keinginan dalam toilet mengomel), sakit perut, tinja berdarah longgar).Anak-anak mungkin prolaps rektum.

Juga, pasien dapat mengamati umum kelemahan, insomnia, sakit kepala, lekas marah dan agresi tidak termotivasi, penurunan berat badan, air liur berlebihan, penurunan kinerja dalam kejang anak, pingsan. Komplikasi

:

usus buntu, prolaps rektum.

trihotsefaleze

Diagnosis Untuk diagnosis memerlukan sejumlah poin penting:
1) Data klinis mirip dengan trihotsefaleze. Selain itu, karena gejala non-spesifik penyakit memerlukan diagnosis hati-hati. Selama diagnosis awal untuk mengecualikan: gastroenteritis bakteri dan virus, enterocolitis, usus buntu, ascariasis, bothriocephaliasis helminthiasis lainnya, patologi usus akut.
2) Data epidemiologis( pasien milik kelompok diputuskan dari orang yang mempunyai kontak dengan tanah, pekerja perumahan dan layanan komunal, sistem saluran pembuangan, petani, dan lain-lain).
3) metode Paraclinical: di tes darah umum: 10-20% eosinofilia, anemia hipo dan normokromik dan leukositosis dapat ditingkatkan tingkat sedimentasi eritrosit;- untuk infestasi kecil - peningkatan aktivitas fosfatase alkali, Enterokinase dan lebih dari 50% pasien.
4) Sigmoidoskopi atau RRS: mukosa edema, gembur, hyperemic dapat dilihat cacing cambuk emplaced di dalamnya;
5) scatoscopy - telur cacing cambuk dalam tinja( untuk infestasi kecil perlu menggunakan teknik pengayaan - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, cacing cambuk telur

Pengobatan trihotsefaleze

1) kegiatan Organisasi-rezim : pengobatan dapat dilakukan baik di rumah sakit dan sebagai pasien rawat jalan. Indikasi untuk rawat inap mungkin penyakit penyerta yang berat pada saluran pencernaan, ginjal dan hati, sistem saraf. Alasannya - seleksi tertentu dan resep kategori pasien dengan konsekuensi minimal untuk pasien.

2) terapi antiparasit: dilakukan mebendazole( Vermoxum) 200 mg / hari selama 3 hari;mungkin ditugaskan kvantrel( kombinasi telopara dan kombantrina) 10-20 mg / kg masing-masing obat secara tunggal 2-3 hari dan difezil( domestik persiapan berasal naftamona) diberikan 1 kali sehari satu jam sebelum makan puasa: anak di bawah 5 tahun - 25 g, lebih dari 5 tahun dan orang dewasa - 5 g per 5 hari.

3) terapi obat bersamaan: vitamin B, suplemen zat besi, probiotik untuk usus. Antispasmodik tidak diresepkan untuk menghindari kemungkinan kesulitan mendiagnosis usus buntu.pemantauan pengobatan
dilakukan dengan cara studi koproskopicheskih - 3-4 minggu setelah selesainya pengobatan. Dengan tidak adanya efek - pengobatan ulang tidak lebih awal dari setelah 2-3 bulan dari obat lain.

Dalam hal kontak: studi 3 kali lipat dari kotoran untuk kehadiran telur cacing cambuk. Untuk sampel positif dilakukan de-obat cacing. Tanpa survei pengobatan antiparasit anggota keluarga pasien tidak diangkat! Pemeriksaan klinis

setelah pengobatan dilakukan selama 2 tahun dengan pemeriksaan 3 kali lipat dari bangku di musim semi dan musim gugur pasien dan anggota keluarganya. Keluarga dianggap microcenters, sehingga pemeriksaan medis diperlukan. Pada akun dihapus dengan tidak adanya sampel positif dalam waktu 2 tahun dari tanggal pemulihan.

Ramalan cuaca umumnya menguntungkan. Dalam invasi intensif mengembangkan komplikasi( anemia et al.)

Pencegahan trichuriasis

1) Ketaatan yang ketat terhadap peraturan kebersihan pribadi( cuci tangan setelah toilet dan sebelum makan), bersihkan sayuran dan buah-buahan sebelum dikonsumsi, air mendidih dari sumber terbuka.
2) Pemeriksaan rutin terhadap orang-orang profesi yang diputuskan( pekerja layanan perumahan dan komunal, pabrik pengolahan limbah, jaringan saluran pembuangan, petani truk, tukang kebun bunga dan lain-lain).
3) Deteksi tepat waktu pasien dengan gejala mirip trichocephalus. Cacing mereka tepat waktu dan melakukan pengamatan apotik.

Dokter infektsionis Bykova N.I.