Bronkitis akut. Bronkitis kronis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Bronchitis adalah penyakit menular disertai pembengkakan bronki yang menyebar. Gejala utama penyakit ini adalah batuk.

Jika penyakit ini berlangsung kurang dari tiga minggu, mereka berbicara tentang bronkitis akut. Jika gejala bronkitis terjadi setidaknya tiga bulan selama setahun selama dua tahun atau lebih, Anda dapat dengan aman mendiagnosis bronkitis kronis.

Jika onset penyakit disertai sesak napas, maka mereka berbicara tentang bronkitis obstruktif.

Penyebab bronchitis

Bronchitis adalah penyakit menular. Penyebab bronkitis bisa menjadi bakteri, virus atau atipikal flora.

Patogen bakteri utama bronkitis : staphylococci, pneumococci, streptococci.

Patogen dari sifat virus : virus influenza, infeksi sinsitial pernafasan, adenovirus, parainfluenza, dll.

Patogen atipikal bronkitis : klamidia( pneumonia klamidia), mikoplasma( Mycoplasma pneumonia).Atipikal mereka dinamai sehubungan dengan fakta bahwa dalam karakteristik biologis mereka, mereka menempati posisi antara antara bakteri dan virus. Mereka menghabiskan sebagian besar siklus hidup mereka seperti virus di dalam sel, namun karakteristik selnya mirip bakteri.

Sangat jarang, penyebab bronkitis adalah infeksi jamur.

Sering ada kombinasi patogen yang berbeda. Misalnya, penyakit ini dimulai sebagai infeksi virus, dan kemudian agen penyebab sifat bakteri bergabung. Dalam kasus ini, virus, seolah-olah, membuka gerbang untuk bakteri, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mereka. Varian arus ini adalah yang paling umum, yang dikonfirmasi oleh kenaikan tajam kejadian di musim gugur dan musim dingin, saat terjadi penyebaran virus secara musiman.

Prasyarat untuk pengembangan bronkitis adalah penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh pasien, yang biasanya memberikan kekebalan terhadap penyakit menular.

Faktor risiko infeksi berusia di atas 50 tahun, merokok, bekerja dalam kondisi produksi berbahaya, sering mengalami hipotermia, alkoholisme, penyakit kronis pada organ dalam tahap dekompensasi.

Gejala bronkitis

Gejala utama bronkitis adalah batuk .Batuk bisa kering( tanpa dahak) atau basah( dengan dahak dahsyat).Pemisahan sputum, terutama dengan semburat hijau, merupakan kriteria yang andal untuk peradangan bakteri. Batuk kering dapat diamati dengan infeksi virus atau atipikal. Evolusi batuk dari kering menjadi basah paling sering dicatat. Pada penyakit akut, batuk bersifat paroksismal. Sementara serangan batuk bisa sangat parah sehingga disertai dengan sakit kepala.

Gejala bronkitis akut

Bronkitis akut disertai dengan kenaikan suhu sampai 38-39 derajat, menggigil, berkeringat meningkat. Ada kelemahan umum, kelelahan cepat dan penurunan efisiensi yang signifikan. Tingkat keparahan gejala bisa berkisar dari yang sedang hingga sangat parah.
Selama pemeriksaan pasien, rentetan renteng, didengar saat auskultasi dan pernapasan keras, diurus. Dengan tingkat keparahan rata-rata atau parahnya penyakit pasien, sesak napas dan nyeri dada mulai terasa sakit.

Durasi rata-rata bronkitis akut adalah 10-14 hari. Eksaserbasi bronkitis kronis, terutama jika tidak ada perawatan yang memadai bisa berlangsung selama berminggu-minggu.

Gejala bronkitis kronis

Pada bronkitis kronis, batuk dengan dahak jarang, sesak napas selama aktivitas fisik bisa menjadi gejala permanen yang menyertai pasien sepanjang hidup. Dalam kasus ini, eksaserbasi bronkitis dikatakan, jika ada peningkatan yang signifikan pada gejala di atas: batuk meningkat, peningkatan volume dahak, peningkatan dyspnoea, suhu, dll. Bronchitis

, terutama akut, jarang terjadi secara terpisah. Paling sering itu dikombinasikan dengan fenomena rhinitis( dingin), tracheitis. Hal ini tentu mempengaruhi keseluruhan gambaran klinis.

Tes apa yang harus dilakukan jika Anda menduga bronkitis

Bagaimanapun juga, dengan gejala bronkitis, tes darah harus dilakukan secara klinis. Jika Anda mencurigai adanya pneumonia, Anda akan dipaksa untuk melakukan sinar-X, tapi paling sering melakukannya tanpa itu.

Adalah wajib untuk mengirimkan analisis dahak( jika memang demikian, tentu saja) ke mikroskopi dengan pewarnaan Gram. Lakukan pemeriksaan sitologi sputum dengan penghitungan wajib elemen seluler. Dengan penyakit berkepanjangan, kronis atau bronkitis sering berulang harus melakukan kultur sputum pada mikroflora dengan definisi wajib sensitivitas terhadap antibiotik.

Juga membuat smear dari faring ke mikroflora dan jamur. Sering

bronkitis merupakan indikasi untuk mengambil tes darah untuk antibodi ( imunoglobulin kelas M dan G) infeksi atipikal ( Chlamydia pneumonia dan Mycoplasma pneumonia).

Pada bronkitis obstruktif, diperlukan pemeriksaan spirografi( pemeriksaan fungsi respirasi eksternal).Dalam penurunan tajam dalam bronkus obstruksi spirography pelengkap sampel dengan saluran pernafasan obat( salbutamlom, Ventolin, berodual, dll).Tujuan dari penelitian ini - untuk menentukan reversibilitas perubahan patologis dan menghindari kemungkinan co-morbiditas seperti asma.bronkitis akut

Sering atau bronkitis kronis adalah indikasi untuk bronkoskopi. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi penyakit paru bersamaan yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan bronkitis.

Bronkitis rekuren memerlukan pemeriksaan radiografi wajib. Pertama-tama lakukan FLG( fluorografi) atau radiografi. Metode pemeriksaan X-ray yang paling informatif adalah tomografi komputer.

Pengobatan bronkitis bronkitis

- cukup penyakit serius, pengobatan bronkitis, dokter harus melakukan itu. Dia menentukan obat optimal untuk pengobatan bronkitis, dosis dan kombinasinya. Di bawah kedok bronkitis dapat terjadi sejumlah penyakit, diagnosis dini dan perawatan yang tidak semestinya dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan.

Pengobatan untuk tempat tidur bronkitis atau setengah tempat tidur."Heroes" yang mencoba untuk mentransfer penyakit pada kaki mereka, memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan komplikasi pada jantung atau membuat bronkitis akut kronis.

Di jantung pengobatan bronkitis adalah penggunaan obat antiinfeksi.

Obat antibakteri berada di tempat pertama, yang penting. Untuk lini pertama obat meliputi turunan penisilin( obat: flemoklav, flemoksin, Augmentin, dll), dan makrolida( obat: macrofoams, fromilid, azitromisin, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Untuk lini kedua obat termasuk sefalosporin( obat: supraks, cefixime, cefazolin, sefaleksin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidime, sefepim, ceftriaxone, Rocephin), fluoroquinolones pernapasan( Sparfloxacin, levofloxacin, moksifloksasin).Pada keparahan ringan dan sedang disukai untuk menggunakan bentuk sediaan untuk pemberian oral( tablet, suspensi, sirup, dll), bentuk parah - satu-satunya kemungkinan rute administrasi - injeksi. Terkadang mereka menggabungkan kedua metode pemberian obat tersebut.

Jika Anda menduga etiologi virus( penyebab) bronchitis - harus dilengkapi dengan pengobatan antivirus. Obat spektrum luas yang paling banyak tersedia adalah viferon, genferon, kipferon. Dosis bergantung pada usia pasien. Durasi aplikasi tidak kurang dari 10 hari.

Wajib perawatan bronkitis adalah penunjukan obat ekspektoran. Saat ini di apotek adalah sejumlah obat yang diberikan kelompok farmakologis: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-muko, flyuditek Bromhexine dllBentuk pelepasan: tablet untuk konsumsi, sirup, tablet effervescent, serbuk. Dosis bergantung pada usia dan berat pasien.

Secara terpisah saya ingin melakukan persiapan erespal( fenspiride).Ini memiliki tindakan ekspektoran dan anti-inflamasi. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan dalam bentuk sirup. Pengobatan minimal 10 hari. Bisa diangkat bahkan untuk anak di bawah 1 tahun.

Adanya dyspnoea dengan bronkitis merupakan indikasi langsung penggunaan bronkodilator. Mereka tersedia dalam tablet( aminofilin, teopek, teotard) dan bentuk inhalasi( aerosol inhalasi: Flomax, salbutamol berotek).

Adalah mungkin untuk menggunakan kombinasi olahan untuk pengobatan bronkitis. Misalnya, sirup aspirat mengkombinasikan sifat obat ekspektoran dan bronkodilator.

Pengobatan rumah yang populer, seperti pementasan kaleng, plester mustard, dengan bronkitis tidak efektif.

Adalah mungkin untuk menggunakan kompleks multivitamin kompleks. Fitur

dari diet dan gaya hidup saat

bronkitis tengah bronkitis akut biasanya merekomendasikan minum banyak. Untuk orang dewasa - volume harian cairan yang dikonsumsi harus minimal 3 - 3,5 liter. Biasanya susu alkali, susu panas dengan Borjomi dengan perbandingan 1: 1 dapat ditoleransi dengan baik.

Asupan makanan harian harus mengandung cukup banyak protein dan vitamin. Terhadap suhu tinggi dan keracunan umum dapat kelaparan sedikit( jika tubuh ini, tentu saja, membutuhkan) tetapi umumnya setiap diet ketat kontraindikasi pada pasien ini.

Efisiensi tinggi menunjukkan penggunaan inhalasi dengan nebulizer. Sebagai solusi untuk inhalasi, air mineral, larutan Ringer atau larutan garam biasa bisa digunakan. Prosedurnya dilakukan 2-3 kali sehari selama 5-10 hari. Manipulasi ini berkontribusi pada pemindahan moctroty, memudahkan drainase pohon bronkial, mengurangi peradangan.

Koreksi gaya hidup diperlukan untuk menghilangkan faktor risiko pengembangan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Pertama-tama, ini menyangkut merokok dan berbagai jenis bahaya kerja( produksi berdebu, bekerja dengan cat, sering hipotermia, dll.).

efek yang sangat baik untuk penyakit paru-paru kronis adalah penggunaan latihan pernapasan, misalnya, metode Strelnikovoj. Ini juga berlaku untuk bronkitis kronis.

Di luar eksaserbasi bronkitis, adalah mungkin untuk melakukan tindakan pengerasan.

Pengobatan

bronkitis rakyat berarti sangat populer obat tradisional untuk pengobatan bronkitis - uap inhalasi .Untuk ini, dianjurkan untuk menghirup uap yang dihasilkan saat memasak kentang, dll. Beberapa metode ini bila digunakan dengan hati-hati, tentu saja, itu membantu, tetapi sering penggunaannya menyebabkan luka bakar dari mukosa dan eksaserbasi berikutnya dari aliran bronkitis.

pengobatan bronkitis dengan pengobatan herbal adalah mungkin. Paling sering untuk pengobatan bronkitis menggunakan herbal berikut dan kombinasi mereka: thyme, licorice, oregano, kapur, ibu-dan-ibu tiri, pisang. Untuk menyiapkan kaldu 1 sendok makan campuran tuangkan ½ liter air mendidih dan diamkan selama 2 jam. Ambil 1/3 cangkir 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari. Metode ini benar-benar efektif dalam pengobatan kompleks dari bronkitis kronis .

Minum koumiss atau susu kambing dalam pengobatan bronkitis akut dan kronis: merekomendasikan untuk menggunakan setidaknya 1 cangkir susu 3-4 kali sehari - untuk waktu yang lama. Saya tidak melihat data yang dapat dipercaya tentang keefektifan metode ini.campuran bawang

Gunakan dengan madu dengan perbandingan 1: 1, melewati penggiling daging di bawah skema: 1 sendok makan - 2 kali sehari 10-14 hari. Terkadang bukan bawang dianjurkan menggunakan bawang putih. Sejumlah pasien memang memiliki efek, kebanyakan dari mereka mengalami eksaserbasi penyakit pada saluran gastrointestinal. Mungkin efek samping dari metode ini dapat dihindari jika kandungan bawang campuran berkurang.

Bronchitis pada anak-anak

Pada anak-anak, bronkitis memiliki gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Gejala utama bronkitis pada anak adalah batuk. Gejala keracunan pada bronkitis pada anak biasanya sangat terasa. Jika memungkinkan, ada gunanya menahan diri dari penggunaan agen antibakteri yang berlebihan.

Saat bayi mengalami sesak napas, selalu perlu melakukan diagnosis diferensial dengan asma bronkial. Tiga atau empat episode bronkitis obstruktif selama satu tahun - indikasi yang jelas untuk konsultasi alergi dan alergi alergi. Ketika pengobatan

bronkitis pada anak-anak preferensi harus diberikan untuk terapi inhalasi. Bayi inhalasi dilakukan dengan air mineral, ekspektoran( Mucosolvan, Fluimucil) dan bronkodilator( berodual, Atrovent) persiapan. Jika perlu, dapat digunakan untuk antibakteri inhalasi( solusi tobramycin dioxidine 0,5% larutan furatsilin solusi 0,02%).Metode pengobatan ini dapat secara efektif melawan gejala dan penyebab bronkitis dan memiliki efek samping minimal.

Bronchitis Kehamilan

bronkitis gejala pada wanita hamil tidak berbeda dari gejala bronkitis pada populasi pasien lainnya. Tanda utama bronkitis juga batuk.

Tetapi dalam perawatan ada sejumlah fitur, karena banyak obat dilarang digunakan selama periode kehidupan ini karena efek negatifnya yang potensial pada janin. Misalnya, tetrasiklin turunan, streptomisin, dan levomycetin dilarang. Dengan hati-hati gunakan eufillin.
Obat antibakteri yang diizinkan saya ingin menyebutkan vilprafen. Obat dengan profil keamanan tinggi dan aktivitas antibakteri yang cukup.

Dalam pengobatan bronkitis pada wanita hamil, penekanan diberikan pada terapi inhalasi.

Kemungkinan komplikasi bronkitis dan prognosis

Jalannya penyakit akut biasanya menguntungkan dan menghasilkan penyembuhan lengkap. Terkadang bronkitis bisa dipersulit oleh pneumonia, perkembangan bronkiektasis.

Bronkitis kronis jika tidak ada perawatan yang tepat dapat menyebabkan gagal napas atau pernapasan.

Pencegahan bronkitis

Beberapa pendekatan pencegahan penyakit menular ini dapat diidentifikasi.

1) Penerimaan persiapan immuno-fortifikasi pada musim kemungkinan eksaserbasi( musim gugur-musim dingin).Cara ini paling cocok untuk penderita bronkitis kronis atau dengan eksaserbasi akut bronkitis akut.
Efek yang baik dalam hal ini ditunjukkan oleh olahan bronkomunal, ribomunil, IRS-19, dll. Diagram dan dosis ditentukan oleh dokter.
Varian imunokorelasi nonspesifik juga dapat mencakup penerimaan rutin kompleks multivitamin.

2) Vaksinasi pasien.
Mengingat tingginya prevalensi infeksi pneumokokus dan kontribusinya yang besar terhadap timbulnya penyakit ini, sebagian besar spesialis merekomendasikan pasien yang berisiko terkena vaksinasi PNEVO-23, yang memberikan perlindungan kekebalan dari jenis patogen ini. Efek vaksinasi sudah cukup untuk 5 tahun.
Juga mempertimbangkan fakta bahwa infeksi virus yang paling sering dipicu oleh perkembangan bronkitis, vaksinasi tahunan orang-orang yang termasuk dalam kelompok dari virus influenza dianjurkan.
Siapa yang bisa diklasifikasikan sebagai kelompok risiko? Pertama-tama, mereka adalah orang berusia di atas 50 tahun, pasien yang menderita penyakit kronis pada organ dalam( jantung, paru-paru, ginjal, dll.).Secara tradisional, wanita yang merencanakan kehamilan dan orang-orang yang aktivitas profesionalnya berhubungan dengan orang( petugas medis, guru, salesman, dan lain-lain) divaksinasi. Vaksinasi adalah wajib bagi orang-orang yang menerima obat anti-penghilang long acting( asam asetilsalisilat, warfarin, dll.).

3) Observasi tentang aturan dasar kebersihan diri, misalnya sering mencuci tangan, menggunakan saputangan sekali pakai - cara sederhana untuk mencegah penyakit menular.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan mengenai topik bronkitis akut dan kronis:

Seberapa efektifkah senam pernafasan pada bronkitis?
Latihan pernapasan, misalnya, sesuai dengan metode Strelnikova atau Buteyko, adalah komponen pengobatan yang paling penting, terutama pada bronkitis kronis.

Saya menduga bahwa saya menderita bronkitis alergi. Apakah ini mungkin?
Tidak ada diagnosis seperti bronkitis alergi. Mungkin perkembangan penyakit menular di latar belakang asma bronkial. Dalam kasus ini, peradangan alergi dan proses infeksi tampaknya "saling mendukung".Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan ahli alergi dan melakukan pemeriksaan alergi lengkap( tes kulit pangkuan, melewati tes darah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik terhadap alergen, dll.).

Dengan penyakit apa Anda bisa mencampur bronkitis kronis?
Daftar penyakit disertai batuk berlarut-larut cukup besar. Pertama-tama, diagnosis banding dilakukan antara tuberkulosis, penyakit paru obstruktif kronik( PPOK), bronkiektasis, asma, dan penyakit onkologis.

dokter pulmonologist, ahli alergi-imunologi, km. Mayorov RV