Cardiomyopathy - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Cardiomyopathy adalah kelompok penyakit inflamasi pada jaringan otot jantung dengan penyebab yang berbeda. Nama usang kelompok penyakit ini adalah distrofi miokard. Penyakit ini menyerang orang dari kelompok usia yang berbeda dan tidak memiliki preferensi untuk seks. Untuk waktu yang lama para dokter tidak bisa menentukan penyebab sebenarnya dari kardiomiopati, dan pada tahun 2006 American Heart Association telah memutuskan untuk memahami alasan untuk sekelompok penyebab yang, dalam kondisi dan keadaan tertentu, menyebabkan kerusakan miokard.

Alokasi: kardiomiopati hipertrofi, kardiomiopati dilatasi, kardiomiopati restriktif. Ini jenis kardiomiopati memiliki fitur karakteristik dampak pada otot jantung, tetapi prinsip-prinsip perlakuan yang sama dan ditujukan terutama untuk menangani penyebab kardiomiopati dan pengobatan gagal jantung kronis.

Kardiomiopati hipertrofik( HCM) adalah penyakit yang ditandai dengan hipertrofi( penebalan) dinding sebelah kiri dan / atau kadang ventrikel kanan jantung. Gambar

jantung sehat dan pasien jantung dengan hypertrophic cardiomyopathy

melebar kardiomiopati( DCM) - penyakit miokard ditandai dengan perkembangan gigi berlubang dilatasi jantung( peningkatan volume ruang jantung) dan timbulnya disfungsi sistolik, namun tanpa meningkatkan ketebalan dinding.

Kardiomiopati pembatas jarang terjadi dan ditandai dengan kekakuan dinding jantung, kemampuan yang buruk untuk memasuki fase relaksasi. Akibatnya, pengiriman darah dan oksigen ke ventrikel kiri jantung terasa sulit, sirkulasi darah di seluruh tubuh terganggu. Dalam beberapa kasus, kardiomiopati restriktif diamati pada anak-anak, karena faktor keturunan. Penyebab lesi miokard Cardiomyopathy

di cardiomyopathy bisa proses primer atau sekunder akibat penyakit sistemik dan disertai dengan perkembangan gagal jantung, dan dalam kasus yang jarang terjadi kematian mendadak.

Ada tiga penyebab utama perkembangan kardiomiopati primer: kongenital, campuran, dan perolehan. Sekunder meliputi kardiomiopati karena beberapa penyakit. Seperti telah disebutkan di atas, ada banyak alasan untuk patologi ini, namun dengan perkembangan kardiomiopati, gejalanya akan serupa terlepas dari penyebab yang menyebabkan kondisi ini.

Penyakit jantung kongenital berkembang sebagai akibat terganggunya pelepasan jaringan miokard selama embriogenesis. Ada banyak alasan, mulai dari kebiasaan buruk ibu masa depan dan diakhiri dengan stres dan malnutrisi. Yang juga dikenal adalah kardiomiopati wanita hamil dan kardiomiopati inflamasi, yang pada intinya disebut miokarditis.

Bentuk sekunder mencakup jenis berikut.

Kardiomiopati akumulasi atau infiltratif .Hal ini ditandai dengan akumulasi sel atau sel inklusi patologis.

Kardiomiopati beracun .Tingkat keparahan dari otot jantung dalam interaksi dengan obat-obatan, terutama anti-tumor, berbeda dari perubahan EKG tanpa gejala sebelum kegagalan petir jantung dan kematian. Penggunaan jangka panjang dari alkohol dalam jumlah besar, dapat menyebabkan peradangan pada otot jantung( kardiomiopati beralkohol), alasan ini datang pertama di negara kita, sebagai yang paling sering terdeteksi. Endokrin

kardiomiopati ( kardiomiopati metabolik, kardiomiopati dysmetabolic) muncul dari gangguan metabolisme di otot jantung, sering menyebabkan degenerasi dinding dan gangguan kontraktilitas jantung. Penyebab - penyakit pada sistem endokrin, menopause, obesitas, diet tidak seimbang, penyakit pada lambung dan usus. Jika kardiomiopati berkembang sebagai akibat dari penyakit tiroid dan diabetes, ada hypertrophic cardiomyopathy.

pencernaan kardiomiopati terbentuk sebagai hasil dari kekurangan gizi, terutama selama diet dibatasi berkepanjangan produk daging atau kelaparan mempengaruhi jantung kurangnya asupan vitamin B1, selenium, karnitin.

Gejala kardiomiopati yang mungkin terjadi pada pasien.

Gejala bisa muncul pada usia berapapun, biasanya mereka tidak begitu terlihat oleh pasien dan tidak membuatnya khawatir sampai saat tertentu. Penderita kardiomiopati mencapai harapan hidup normal dan hidup sampai usia yang sangat tua. Meski demikian, jalannya penyakit bisa jadi rumit dengan perkembangan komplikasi yang mengancam. Gejala

cukup umum dan membingungkan mereka dengan penyakit lain dengan mudah. Ini termasuk dispnea, yang pada tahap awal hanya terjadi pada aktivitas fisik yang parah;nyeri di dada, pusing, lemas. Gejala ini disebabkan disfungsi kontraktilitas jantung.

Timbul pertanyaan, kapan dia akan mencari bantuan dari dokter? Banyak gejala ini bisa menjadi ciri fisiologis kita masing-masing atau memiliki sifat non-serius, sebagai manifestasi patologi kronis. Perlu merenungkan jika rasa sakit di dada memiliki sifat "sakit" yang panjang dan dikombinasikan dengan dyspnea yang diucapkan. Jika terjadi pembengkakan pada kaki, rasa kurang udara saat berolahraga dan gangguan tidur. Sinkop yang tidak terjelaskan, yang bisa terjadi karena kekurangan suplai darah ke otak. Jangan menunggu perkembangan komplikasi lebih lanjut konsultasikan ke dokter.

Tindakan diagnostik.

• Perlu dokter Anda secara rinci menanyakan kepada Anda apakah Anda memiliki penyakit jantung di keluarga Anda, apakah ada kerabat yang meninggal mendadak, terutama di usia muda.
• Perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh dengan mendengarkan nada jantung, karena frekuensi dan jumlah kebisingan dapat sepenuhnya yakin tentang patologi jantung ini.
• Untuk menyingkirkan patologi jantung lainnya, perlu dilakukan tes darah biokimiawi( penanda nekrosis miokard, komposisi darah elektrolit, glukosa serum dan spektrum lipid).
• Perhatian khusus harus diberikan pada indikator fungsional yang mencerminkan kondisi ginjal dan hati. Studi klinis umum darah dan urine. Radiografi organ dada membantu mendeteksi sebagian besar pasien tanda adanya peningkatan pada jantung kiri, yang mengindikasikan kelebihan beban. Namun, dalam sejumlah kasus, radiologi mungkin tidak memiliki patologi.
• Perlu dilakukan elektrokardiografi untuk semua pasien dengan dugaan kardiomiopati. Anda mungkin diminta untuk merekam pemantauan Holter terhadap elektrokardiogram yang dilakukan untuk menilai gangguan irama jantung dan efek sistem saraf.
• Ultrasound adalah standar "emas" dalam diagnosis kardiomiopati. Pencitraan resonansi magnetik
• diindikasikan pada semua pasien sebelum operasi. Metode ini memiliki daya penyelesaian yang lebih baik daripada EchoCG, ini memungkinkan untuk mengevaluasi fitur struktur miokardium dan untuk melihat perubahan patologis.

Untuk memahami sendiri, penyakit apa dari berbagai macam yang serupa adalah milik Anda, tidak mungkin dilakukan. Diagnosis yang benar hanya bisa dilakukan oleh seorang ahli jantung. Hal ini diperlukan untuk membedakan penyakit disertai dengan peningkatan miokardium pada divisi kiri: stenosis aorta, hipertrofi miokard terhadap hipertensi, amyloidosis, jantung atletik, patologi genetik. Untuk menyingkirkan penyakit dan sindrom genetik, perlu berkonsultasi dengan spesialis gangguan genetik. Konsultasi dengan ahli kardio diperlukan jika: ada peningkatan yang jelas pada ketebalan dinding jantung kiri, tekanan yang meningkat pada bagian keluaran ventrikel kiri, inefisiensi pengobatan dengan obat-obatan. Juga perlu berkonsultasi dengan ahli aritmologi.

Pengobatan kardiomiopati.

Pengobatan kardiomiopati agak rumit dan tahan lama. Hal ini disebabkan adanya polinologi patologi ini. Sedangkan pengobatan kardiomiopati tergantung pada penyebab spesifik, tujuan pengobatan adalah untuk memaksimalkan curah jantung dan mencegah gangguan fungsi otot jantung lebih lanjut. Dalam perawatan, sangat penting untuk mengamati semua aktivitas yang diresepkan dokter kepada Anda.

Sangat penting untuk memperhatikan saat-saat dimana pasien harus melikuidasi secara independen. Pada massa tubuh yang diekspresikan, sangat penting untuk mematuhi diet dan cara hidup untuk menurunkan berat badan secara bertahap dan efektif. Kebiasaan yang berbahaya, seperti alkohol dan merokok, paling tidak berpengaruh pada perkembangan penyakit jantung daripada faktor risiko langsung. Aktivitas fisik dan alkohol yang intensif harus benar-benar dikecualikan dari cara hidup, untuk mengurangi beban pada jantung. Dalam beberapa kasus, pada tahap awal penyakit, kegiatan ini dapat mempermudah penanganan dan mencegah perkembangannya.

Pengobatan obat diresepkan untuk orang sakit yang telah menunjukkan manifestasi klinis kardiomiopati. Persiapan dari kelompok β-adrenoblokatorov, perwakilannya adalah Atenolol dan Bisoprolol.

Dengan adanya gangguan ritme, penunjukan antikoagulan diperlukan karena meningkatnya risiko komplikasi tromboemboli.

Saat merencanakan intervensi bedah dan untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif, diperlukan antibiotik.

Obat Verapamil dapat diberikan dengan tidak adanya efek kelompok utama obat terapeutik. Obat ini memiliki efek menguntungkan pada gejala kardiomiopati dengan mengurangi keparahan disfungsi otot jantung.

Intervensi bedah dilakukan sesuai indikasi ketat dan jika terjadi ketidakefektifan pengobatan. Jika kardiomiopati dikaitkan dengan gangguan irama, dalam hal ini perlu ditanamkan alat pacu jantung yang akan menjaga irama jantung pada frekuensi yang benar. Jika ada risiko kematian mendadak( ada episode dalam keluarga), dibutuhkan implantasi defibrillator. Perangkat ini bisa mengenali fibrilasi ventrikel, ritme abnormal yang tidak memungkinkan jantung bekerja dalam mode yang benar dan mengirim dorongan untuk memulai kembali jantung agar terkoordinasi dengan benar.

Berbagai varian kardiomiopati berat yang tidak dapat diperbaiki karena metode bedah dapat dianggap sebagai pilihan potensial untuk transplantasi jantung. Tapi operasi semacam itu hanya dilakukan di klinik yang sangat khusus.

Beberapa keberhasilan telah diperoleh dalam pengobatan kardiomiopati oleh sel punca.

Setelah melewati salah satu metode pengobatan, Anda perlu mengamati dokter atau dokter umum dari dokter, konsultasi kardiolog di pusat kardiologi atau apotik wajib dilakukan. Multiplisitas pengamatan 1 - 2 kali setahun, dengan adanya indikasi - lebih sering. Pemeriksaan berulang harus dilakukan jika kondisi umum memburuk atau saat merencanakan suatu program pengobatan. Pasien dengan gangguan irama yang mengancam jiwa dalam sejarah harus setiap tahun melakukan pemantauan EKG Holter. Untuk berhasil merawat dan meningkatkan kualitas hidup, pasien perlu: mengurangi kelebihan berat badan, berhenti merokok dan alkohol, mengendalikan tekanan darah, dan membatasi aktivitas fisik yang intens.

Komplikasi kardiomiopati dan prognosis.

• Gagal jantung. Kardiomiopati dapat menyebabkan penurunan aliran darah dari ventrikel kiri, yang menyebabkan gagal jantung. Disfungsi katup
• . Perluasan ventrikel kiri bisa menyulitkan melewati darah melalui katup, sehingga terjadi aliran darah terbalik. Hal ini menyebabkan jantung mengalami penurunan yang kurang efisien. Edema
• Kardiomiopati dapat menyebabkan akumulasi cairan di paru-paru, jaringan perut, kaki dan kaki, karena jantung Anda tidak dapat memompa darah secara efektif, seperti jantung yang sehat.
• Gangguan irama jantung( aritmia). Perubahan dalam struktur jantung dan perubahan tekanan pada ruang jantung dapat menyebabkan masalah pada irama jantung.
• Serangan jantung mendadak. Cardiomyopathy dapat menyebabkan serangan jantung mendadak.
• Embolisme. Pembuluh darah( stasis) di ventrikel kiri dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah yang bisa masuk ke aliran darah, memotong aliran darah ke organ vital, dan menyebabkan stroke, serangan jantung atau kerusakan pada organ lainnya.

Prognosis tergantung pada banyak faktor, seberapa efektif Anda akan diobati dan mengamati semua resep dokter, tingkat gejala yang Anda hadapi pada tahap pendeteksian primer. Cara efektif mencegah patologi ini tidak berkembang. Karena itu, gaya hidup yang aktif, nutrisi yang tepat adalah jaminan kesehatan Anda!

Terapis dokter

Zhumagaziev E.N.