Insomnia - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

«Selamat malam, mimpi yang baik" - adalah keinginan kita dengar setiap hari, dan terjun ke negara yang paling misterius - mimpi di mana dan menghabiskan sepertiga dari hidupnya. Mimpi memikat imajinasi seorang pria dari masa kuno. Orang-orang Mesir kuno, orang Babel dan Yunani, dan orang-orang Indian percaya bahwa dalam mimpi ada makna tersembunyi dari mata, nubuatan dan pesan rahasia.

Komposisi dan legenda dan cerita tentang "Tidur Putri", orang-orang yang dikubur hidup-hidup dalam tidur lesu, berkelana dalam mimpi orang di bawah pengaruh bulan. .. Dua ribu tahun filsuf hanya model definisi sifat dunia mimpi ilusi. Mimpi memimpikan segalanya - warna dan hitam dan putih, nyata dan tidak nyata, kita dan orang-orang di sekitar kita dan makhluk misterius, baik dan bermimpi buruk, dengan suara dan tanpa suara. Mimpi itu berlangsung dari menit ke setengah jam. Tidak semua orang mengingat mimpinya. Pada saat ini seseorang bertumpu, tubuh penyembuhan diri sendiri - dalam fase tidur nyenyak.

otak selama tidur memproses informasi, emosi, membuat mereka, itu adalah pertukaran aktif informasi antara sadar dan bawah sadar, antara jangka pendek dan memori jangka panjang dibentuk oleh program perilaku manusia. Tanpa tidur, seseorang bisa bertahan tidak lebih dari 200 jam. Tanpa tidur, rasa humor, emosi, ingatan, kreativitas, kecepatan reaksi, kehilangan kekebalan dan kapasitas kerja dari keseluruhan organisme hilang.

Apa itu mimpi? Otak kita bisa bekerja normal saat neuronnya dalam keadaan aktif. Dan neuron dapat aktif hanya jika didukung oleh bahan kimia khusus yang dilepaskan oleh pusat bangun - neurotransmiter.sel-sel otak rem, "tertanam" dalam sistem bangun, tersebar di seluruh otak( yang paling dalam substantia nigra) adalah terisolasi zat master rem otak - GABA( gamma-aminobutyric acid).Begitu neuron aktif melemah, neuron penghambat segera melemahkannya bahkan lebih lagi, aktivitas bioelectric otak diganti, dan set tidur masuk. Fasa tidur cepat memicu asetilkolin, asam glutamat dan aspartat, diproduksi oleh sel-sel jembatan variolium, batang otak.

Tidur paradoks - neuron terjaga, bola mata bergerak, tapi tubuh tidak. Yang disebut "mata ketiga" - epifisis - terlibat dalam regulasi tidur. Dalam kegelapan, ia menghasilkan zat melatonin, yang menyebabkan kantuk parah.peran penting dalam patologi dan kantuk dihapus prostaglandin D3, misalnya, cedera otak traumatis, meningitis, Afrika "penyakit tidur".Dengan demikian, tidur merupakan biokimia kompleks, proses bioelectric.

Tahap pertama tidur adalah tidur nyenyak, tidur siang 5-10 menit. Tahap kedua adalah tidur dangkal - 20 menit, setelah itu 30-50 menit lagi dari 3 dan 4 tahap - tidur lambat dan dalam yang lambat. Kemudian tahap kedua berulang, setelah episode pertama tidur nyenyak terjadi - sekitar lima menit. Kemudian tahap diulang, tahap tidur yang lambat berkurang, dan yang cepat tumbuh, episode terakhir tidur bisa bertahan satu jam.

Struktur yang menyediakan tidur ada di hipotalamus, jembatan, medula oblongata, titik biru, dan bagian individual dari korteks serebral.

Penyebab insomnia

Insomnia adalah kelainan yang ditandai dengan ketidakmampuan tidur atau kurang tidur, sering terbangun. Secara klinis, gangguan ini dinilai secara subyektif, karena ketidakpuasan pasien terhadap jumlah dan kualitas tidur, tidak adanya rasa istirahat setelah tidur. Ada

insomnia pada penyakit somatik dan mental depresi, penyakit Parkinson, ensefalitis, arthritis, asma, hipertiroidisme, hipertrofi prostat, penyakit sistem saraf degeneratif, penyakit ginjal, gagal jantung, dengan gugup, kelelahan, alkohol dan penyalahgunaan narkoba.

Untuk istirahat tidur bisa makan malam yang berlimpah, pengalaman emosional yang kuat, permainan yang bising, kopi dan teh yang kuat sebelum tidur, merokok. Gangguan tidur kronis dapat menyebabkan obat - antikonvulsan, b - blocker, antipsikotik, antidepresan, obat antiinflamasi non steroid.

19 Maret adalah hari tidur. Masalah disonansi( gangguan tidur) sangat mendesak. Di kota-kota industri maju, tingkat gangguan tidur semakin meningkat. Lebih dari 10% populasi menderita insomnia, satu di setiap detik memiliki salah satu gejala gangguan tidur.

Durasi tidur berkurang karena masalah sosial - dislokasi di tempat kerja, ketidakpastian di masa depan. Kemajuan ilmiah dan teknologi - perangkat elektronik, Internet, telepon, TV - arus informasi tidak memungkinkan untuk bersantai dan menikmati tidur. Masalah gangguan tidur dilibatkan dalam lembaga penelitian dan laboratorium, neuroscientists dan neurophysiologists. Sepenuhnya mekanisme tidur, pergantian tahapan dan siklusnya, gangguan tidur, terutama tidur paradoks belum diteliti. Manajemen tidur - terjaga mekanisme ditemukan di inti suprachiasmatic dan di kelenjar pituitari. Terbukti, faktor lingkungan eksternal - memasuki tubuh manusia dengan makanan, air dan stressor, terutama stressor emosional - juga mempengaruhi tidur dan terjaga. Terkadang kata tersebut, tanpa menyebabkan kerusakan fisik, menyebabkan serangkaian reaksi gugup dan hormonal, akibatnya seseorang kehilangan tidur.

Mekanisme dampak faktor stres pada perubahan fase tidur lambat dan cepat tetap tidak diketahui secara umum. Peran protein khusus( peptida regulasi) dipelajari secara luas di otak dan di tubuh dan berperan penting dalam proses fisiologis.

Semua orang tahu adanya kelainan tidur langka - berjalan dalam tidur atau tidur( somnambulism).Seorang pria yang sedang tidur berjalan di sekitar rumah, lalu kembali tidur dan tidak ingat apa-apa tentang kecelakaan malam hari.

Dipercaya bahwa ini adalah mimpi di mana bagian otak yang bertanggung jawab atas gerakan sangat bersemangat. Kelainan tidur lain yang jauh lebih jarang adalah kelesuan - tidur yang tidak wajar, dari hari ke bulan, dan bahkan ada pengamatan saat seseorang tidur selama 20 tahun).Kelesuan mungkin terjadi jika terjadi ensefalitis epidemik, overdosis beberapa obat yang signifikan, keletihan parah.

Jika insomnia mengganggu irama harian kehidupan sehari-hari, Anda perlu menemui dokter untuk diagnosis.

Uji Insomnia

Ada berbagai metode untuk mendiagnosis insomnia. Misalnya, skala menilai kantuk Epworth. Apakah Anda mengantuk di tempat umum, saat membaca, menonton TV, berbaring di sore hari, di mobil sambil berhenti di lampu merah? Jawabannya dinilai dalam nilai 4 poin, di mana 0 adalah kurang kantuk.

Pemeriksaan dan pemeriksaan medis lengkap dilakukan untuk menyingkirkan penyakit serius tersebut di atas, dimana gangguan tidur hanyalah sebuah gejala.

Kesulitan tidur, tidur jangka pendek, sering terbangun, terbangun dini dibedakan. Tingkat keparahan bisa ringan insomnia dan parah. Seringkali pasien dengan gangguan tidur menempatkan pada tempat pertama dan mengabaikan patologi somatik dan neurosis. Anda perlu mengobati penyebabnya!

Pengobatan insomnia

Metode non-farmakologis untuk mengobati insomnia adalah pembentukan ritual tidur, berbagai metode untuk mempersiapkan tidur, pengembangan refleks terkondisi untuk tindakan tertentu yang menyebabkan tidur dan jatuh tertidur. Terapi kontrol atas rangsangan mempersiapkan pasien untuk tidur - masuk ke kamar tidur, membentangkan tempat tidur, menarik tirai, berbaring, rileks dan tidur. Pembatasan terapi tidur terdiri dari fakta bahwa pasien diberi waktu yang dihabiskan di tempat tidur sama dengan lamanya tidurnya dan secara bertahap meningkat 15 sampai 20 menit seminggu sampai ia mencapai tingkat yang dipersyaratkan. Teknik relaksasi digunakan untuk menenangkan proses rangsangan dan overexcitation, sebagai tahap persiapan.

Dan Anda tidak perlu menghitung domba jantan - jadi Anda tidak akan pernah tertidur dengan .Terapi Kognitif

seharusnya membantu menyingkirkan rasa takut akan insomnia. Jika Anda berpikir untuk tidur sebelum tidur, Anda tidak bisa tertidur - Anda tidak bisa tertidur sepanjang malam.

Mendengkur menyebabkan insomnia disekitarnya, dan pendengkur dirinya selama mendengkur kurang dari tahap tidur paradoks.

Tujuan paradoks - pasien dapat dibuat untuk berpikir bahwa dia tidak ingin tidur dan dia harus tetap terjaga - dia akan tertidur. Anda perlu belajar untuk higiene tidur - diet, olahraga, lingkungan yang tepat di kamar tidur - pencahayaan, kebisingan, suhu, selimut, penggunaan bantalan dengan hop, lilin aromatik, teh obat penenang.

Untuk tidur berarti perlu pada saat yang sama, tidak makan sebelum tidur, jangan minum sebelum tonik tidur, cola, kopi, alkohol. Jangan tidur iritasi, jangan berbaring, jika Anda tidak ingin tidur. Ciptakan kondisi nyaman untuk tidur. Segarkan udara( AC, humidifier. ..).

Buat stereotip - Saya masuk ke kamar tidur, saya menyebarkan tempat tidur. .. maka saya akan tidur. Dan jangan berpikir bahwa Anda tidak akan tertidur. Secara mandiri Anda bisa mengonsumsi sedatif, sediaan herbal tablet - novo-passit, dormiplant, valerian, glycosed, sedavite. Valerian dapat diambil untuk waktu yang lama, diyakini bahwa hal itu meningkatkan kandungan asam gamma-aminobutyric. Efektivitas pil tidur terjadi dalam 2 minggu. Perbaiki tidur dengan mint, lemon balm, daun blackberry. Terapi

Obat pendek - 10 - 15 hari, menggunakan dosis efektif terendah yang diperlukan, Anda bisa mulai dengan dosis intermiten - 2 - 4 kali seminggu, mengangkat secara bertahap.

Hipnotik

1. lini pertama farmakoterapi adalah:
- benzodiazepin - mengurangi waktu untuk tertidur, dan frekuensi terbangun malam hari, meningkatkan durasi tidur, meningkatkan aksi pengereman GABA - kvazepam, estazolam, flurazepam, triazolam, temazepam;
- nonbenzodiazepin - zopiclone, zaleplon, zolpidem, ramelton.

2. baris kedua: antidepresan trisiklik - amitriptilin, doksisin, antihistamin.

Pil tidur hanya ditentukan oleh dokter. Setiap pil tidur memiliki kelebihan dan kekurangan, indikasi dan kontraindikasi dan memutuskan apa yang sebenarnya Anda butuhkan - bisnis dokter. Untuk meringankan agitasi, kecemasan digunakan atarax, afobazol, adaptol, noophen. Hal ini ditunjukkan di kompleks medis - psikoterapi, refleksiologi, jenis pohon jarum hangat - gelembung mandi, aromaterapi, hipnotis, listrik, terapi musik, sanatorium - pengobatan resort.

Konsultasi dengan ahli saraf tentang topik insomnia

Pertanyaan: Apakah madu dalam pengobatan insomnia?
Jawaban: madu sama sekali tidak berbahaya dan bisa digunakan untuk mengobati gangguan tidur. Ada banyak resep rakyat yang menggunakan madu: dalam secangkir madu tambahkan 3 sendok teh cuka sari apel, aduk dan ambil 2 sendok teh pada waktu tidur;Campurkan 1 sendok makan madu dengan 1 gelas air hangat dan minum sebelum tidur;campurkan 1 gelas jus lemon, 2 sdm soba madu, 2 sdm kenari rastolchennyh dan ambil 1 sendok makan sebelum tidur.

Pertanyaan: persiapan herbal apa yang bisa digunakan untuk insomnia?
Jawaban: menggunakan banyak resep populer dan obat herbal, seperti:
- peppermint, menonton tiga sheeted, valerian( rimpang), kerucut hop sama. Satu sendok makan koleksi menuangkan segelas air mendidih, bersikeras setengah jam, minum 100 ml 3 kali sehari;
- rimpang valerian, motherwort, hawthorn, peppermint, mistletoe putih - dicampur dalam bagian yang sama.koleksi sendok tuangkan segelas air mendidih, setengah jam, minum 1 gelas di pagi hari dan di malam hari
- hop biasa, peppermint - 1 bagian;Melissa officinalis daun, bunga chamomile, buckthorn kulit kayu rapuh, valerian rimpang dan akar - 2 bagian. Satu sendok makan koleksi untuk segelas air, didihkan selama 15 menit. Ambil 1-2 gelas di malam hari;
- 2 sendok makan buah hawthorn kering hancur selama 1,5 cangkir air mendidih, bersikeras. Minum dalam 3 dosis terbagi 30 menit sebelum makan;
- 1 sendok makan akar merah tua cincang dalam segelas air, rebus selama 15 menit dengan api kecil, kencangkan setengah jam, tiriskan. Ambil 2-3 kali sehari untuk 1 sendok makan.
Gunakan valerian, oregano, St John Wort, willow-ramuan, lavender, bawang, mint, gandum, lemon balm, motherwort, adas, hop. .. persiapan
infus dapat dianggap juga sebagai terapi - sampai herbal yang dipilih adalah tanah, diaduk, orang menenangkan ditambahBuang aroma ramuan herbal. Ritual yang perlu dilakukan - reflek yang terkondisi - inilah waktu untuk tidur.

Pertanyaan: seberapa cepat tertidur?
Jawaban: Jika penyebab insomnia Anda tidak ada hubungannya dengan penyakit apapun, hanya mengambil mandi hangat dengan aditif aromatik( valerian, lavender), secangkir teh dengan bumbu menenangkan dan berbaring di tempat tidur yang hangat. Ini membantu untuk tertidur meditasi, di mana tubuh Anda rileks, dan pikiran asing mengusir.

Tidur nyenyak!

Dokter - ahli saraf Kobzev SV