Depresi Postpartum

Pada akhir kehamilan, saat melahirkan, ibu hamil menjadi pasif, kehilangan kontrol atas situasi, dan pada saat bersamaan, perasaan aneh yang mengganggu timbul, dan beberapa wanita menderita dengan buruk.

Kelahiran anak membuat seorang wanita mengidentifikasi dengan orang tuanya, mengetahui bagaimana mereka melakukan fungsi orang tua mereka. Pada masa bersalin, terjadi reaktivasi konflik dan luka-luka, kurang berhasil pada masa kanak-kanak dan remaja.

Dari depresi sementara normal, yang terjadi pada banyak wanita pada hari-hari pertama setelah melahirkan, depresi pascamelahirkan lebih dalam, lebih lama dan dengan kemampuan yang terganggu untuk melakukan apapun. Selanjutnya, kepunahan gradual manifestasi utama terjadi dan kecenderungan untuk mengikuti kursus kronis muncul, karena penyakit ini tidak mengenali dan tidak menganggap perlu untuk mengobati ibu dan lingkungannya, karena kelahiran anak menurut definisinya harus menjadi acara yang membahagiakan. Namun, sekitar 20% wanita, bahkan setahun setelah kelahiran anak tersebut, masih dalam keadaan tertekan.

instagram viewer

Setelah lahir, 10-15% wanita mengalami episode depresi yang khas, namun hanya 3% dari diagnosis ini yang ditetapkan dan ditangani. Gambaran gangguan ini ditandai dengan gejala yang sama dengan depresi mayor. Sejumlah ilmuwan umumnya menganggap depresi pascamelahirkan hanya salah satu varian gambaran klinis dari gangguan depresi mayor.

Gejala depresi pascamelahirkan

Selama pemeriksaan ibu, gejala depresi berikut paling sering ditemukan: kecemasan( disertai palpitasi, sakit kepala, panik, tindakan obsesif);perasaan subjektif kesedihan dan kesedihan;kurang kuat;air mata;insomnia;gangguan nafsu makan, suasana hati yang tertekan, rasa kesepian, gagasan tentang pemborosan diri. Secara berkala, tema penyesalan diungkapkan, yang diungkapkan dalam persepsi diri Anda sebagai ibu yang buruk dan dalam rasa malu.

Salah satu tanda khas depresi pascamelahirkan adalah keengganan ibu untuk mencari pertolongan. Hal ini dapat dijelaskan oleh rasa bersalah yang mendalam yang mereka alami, menghadapi kesulitan yang berhubungan dengan merawat anak. Banyak ibu berharap bahwa "cinta ibu", yang akan ditutupi setelah melahirkan, akan menyelesaikan masalah adaptasi terhadap anak, sedangkan proses pembentukan hubungan ini bergantung pada pembelajaran timbal balik yang panjang( beberapa bulan).Para ibu kecewa, yang bisa menimbulkan rasa bersalah, yang merupakan dasar depresi. Selain itu, beberapa ibu percaya bahwa hanya mereka yang bertanggung jawab atas anak tersebut. Perawatan sehari-hari membutuhkan kekuatan fisik dan mental dari mereka dan menyebabkan perasaan tidak berdaya, diintensifkan dengan isolasi.

Yang paling signifikan adalah kejadian memburuknya mood pada ibu antara bulan ketiga dan kesembilan setelah kelahiran anak.

Tiga bulan setelah kelahirannya, gejala yang paling umum adalah: mudah tersinggung, depresi dan kecemasan. Gejala pada usia 3, 9 dan 15 bulan serupa. Serangkaian gejala depresi disertai dengan suramnya visi masa depan dan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

skematis, dua kelompok ibu-ibu dapat diidentifikasi:

pada awalnya atau yang hubungan konfliktual dengan ibunya sendiri, atau mereka merasa kurangnya perasaan ibu. Mereka merasa sulit untuk menerima aspek-aspek tertentu dari seksualitas dan keibuan;
kedua sulit untuk menyingkirkan pengalaman yang tidak menyenangkan, atau mereka percaya bahwa mereka tidak dapat mengendalikan kejadian kehidupan;Sering terjadi pada wanita seperti itu dalam depresi depresi.faktor

peran besar yang dimainkan oleh faktor-faktor sosial, psikologis, interpersonal, dan biologis.

status sosial-ekonomi rendah,
ditransfer depresi terakhir atau depresi pada salah satu anggota keluarga,
alkoholisme,
dukungan lemah dari keluarga,
parah selama kehamilan
keparahan depresi selama kehamilan;
acara kehidupan negatif.usia
lebih dari 40 tahun, keturunan
etnis Afrika,
kurangnya pelatihan kejuruan,
Kegiatan istri tidak cukup,
penghentian lengkap kerja sebelum persalinan,
penghentian awal kerja pada trimester pertama atau kedua kehamilan,

Sebagai faktor yang mencegah perkembangan gejala depresi berat, kita dapat menyebutkan hal berikut:

Hipertensi ibu;Emosi Ibu
;
Tingginya internalitas di bidang keluarga dan hubungan interpersonal.

Prakiraan depresi pascamelahirkan

Mengingat bahwa dalam kebanyakan kasus, depresi pascamelahirkan tidak terdeteksi dan tidak diobati, ada risiko penyakit menjadi kronis.
Depresi ibu mempengaruhi kondisi dan perkembangan anak. Anak-anak menderita, karena ibu kurang tertarik untuk berinteraksi dengan mereka, juga reaksi terhadap manifestasi mereka. Anak-anak di usia dini terutama membutuhkan kontak fisik "kulit ke kulit", perawatan, komunikasi. Depresi ibu secara negatif mempengaruhi perkembangan anak, terutama rasa aman, mekanisme internal pembelaan diri, konsentrasi, perkembangan wicara. Selain itu, menurut sejumlah periset, depresi ibu serius mempengaruhi hubungan keluarga, yang juga bisa berdampak negatif pada anak.

Perlu dicatat bahwa gangguan emosional, perkembangan kepribadian, harga diri pada anak sangat erat kaitannya dengan keadaan ibu. Karena itu, sangat sering anak-anak yang ibunya mengalami depresi pascamelahirkan mengalami kesulitan mengekspresikan perasaan dan kecenderungan depresi, kondisi kegelisahan meningkat.

Di tempat pertama, bola emosi menderita bayi. Dengan demikian, sejumlah penelitian( Baz LL, 1999) menunjukkan bahwa anak-anak dari ibu dengan depresi pascamelahirkan menunjukkan emosi yang kurang positif, mereka kurang tertarik pada orang dan subjek. Mereka tidak menyinkronkan perilaku mereka dengan perilaku ibu mereka sampai-sampai bayi dari ibu yang tidak depresi melakukannya dan mengungkapkan ketidakpuasannya saat berpisah dari ibu mereka. Apalagi bayi-bayi itu tidak senang dengan komunikasi dengan ibu yang depresi dan "kiri" darinya."Perilaku depresi" ini juga dimanifestasikan saat berinteraksi dengan orang asing yang tidak menderita depresi.

Dalam beberapa kasus, depresi pascamelahirkan bisa berubah menjadi gangguan yang lebih serius - psikosis pascamelahirkan. Penyakit ini terjadi pada 1-2 dari 1000 wanita yang tidak sadar. Diantara gejala penyakit - halusinasi, delusi dan pikiran untuk bunuh diri. Wanita dengan psikosis pascamelahirkan memerlukan perhatian medis segera dan, sebagai aturan, rawat inap.

Bek Depression Scale

Instruksi:

Kuesioner ini terdiri dari 21 kelompok asertifikasi. Baca dengan seksama dan pilih nomor( O, 1, 2 atau 3) pernyataan yang paling mencerminkan keadaan kesehatan Anda selama minggu terakhir, termasuk hari ini. Jika beberapa pernyataan dalam kelompok tampak cocok untuk Anda, lingkari mereka masing-masing. Pastikan Anda membaca semua pernyataan di setiap kelompok, sebelum membuat pilihan.

0 Saya tidak merasa kesal, sedih.
1 Aku kesal
2 Saya selalu kesal dan tidak bisa mematikannya.
3 Saya sangat frustrasi dan tidak bahagia sehingga saya tidak tahan.

0 Saya tidak khawatir dengan masa depan saya.
1 Saya merasa saya bingung tentang masa depan.
2 Saya merasa tidak ada yang menanti saya di masa depan.
3 Masa depan saya sia-sia, dan tidak ada yang bisa berubah menjadi lebih baik.

0 Saya tidak merasa gagal.
1 Saya merasa bahwa saya telah mengalami lebih banyak kegagalan daripada orang lain.
2 Saat saya melihat kembali hidup saya, saya melihat banyak kegagalan di dalamnya.
3 Saya merasa bahwa sebagai pribadi saya adalah pecundang yang lengkap.

0 Saya mendapatkan kepuasan yang sama dari kehidupan seperti sebelumnya.
1 Saya tidak mendapatkan kepuasan yang sama dari kehidupan seperti sebelumnya.
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun.
3 Saya tidak sepenuhnya puas dengan kehidupan.dan aku bosan dengan semuanya.

0 Saya tidak merasa bersalah atas apapun.
1 Seringkali saya merasa bersalah. Sebagian besar waktu saya merasa bersalah.
3 Saya terus-menerus merasa bersalah.

0 Saya tidak merasa bahwa saya dapat dihukum atas apapun.
1 Saya merasa bisa dihukum.
2 Saya berharap bisa dihukum.
3 Saya merasa sudah dihukum.

0 Saya tidak kecewa dengan diri saya sendiri.
1 Saya kecewa dengan diri saya sendiri.
2 Saya merasa jijik dengan diri saya sendiri.
3 Aku membenci diriku sendiri.

0 Saya tahu bahwa saya tidak lebih buruk dari orang lain.
1 Saya mengkritik diri sendiri atas kesalahan dan kelemahan saya.
2 Saya selalu menyalahkan diri sendiri atas tindakan saya.
3 Saya menyalahkan diri saya sendiri atas segala hal buruk yang terjadi.

0 Saya tidak pernah berpikir untuk bunuh diri.
1 Saya memiliki pemikiran untuk bunuh diri, tapi saya tidak akan menerapkannya.
2 Saya akan bunuh diri
3 Saya akan bunuh diri jika mendapat kesempatan.

10)

0 Saya tidak menangis lebih dari biasanya.
1 Sekarang saya menangis lebih sering dari sebelumnya.
2 Sekarang aku menangis sepanjang waktu.
3 Dulu saya bisa menangis, tapi sekarang saya tidak bisa, biarpun saya mau.

11)

0 Sekarang saya mudah tersinggung tidak lebih dari biasanya.
1 Saya lebih kesal dari sebelumnya.
2 Sekarang saya merasa terus-menerus bahwa saya kesal.
3 Saya menjadi acuh tak acuh terhadap hal-hal yang biasa membuat saya kesal.

12)

0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain.
1 Saya kurang tertarik pada orang lain daripada sebelumnya.
2 Saya hampir kehilangan minat pada orang lain.
3 Saya benar-benar kehilangan minat pada orang lain.

13)

0 Saya menunda pengambilan keputusan terkadang, seperti sebelumnya.
1 Saya menunda keputusan lebih sering dari sebelumnya.
2 Saya merasa lebih sulit untuk membuat keputusan daripada sebelumnya.
3 Saya tidak bisa lagi membuat keputusan.

14)

0 Saya tidak merasa bahwa saya terlihat lebih buruk dari biasanya.
1 Saya khawatir saya terlihat tua dan tidak menarik.
2 Saya tahu bahwa dalam penampilan saya ada perubahan signifikan yang membuat saya tidak menarik.
3 Saya tahu bahwa saya terlihat jelek.

15)

0 Saya bisa bekerja sebaik sebelumnya.
1 Saya perlu melakukan usaha ekstra untuk mulai melakukan sesuatu.
2 Saya hampir tidak dapat memaksa diri untuk melakukan apapun.
3 Saya sama sekali tidak bisa melakukan pekerjaan sama sekali.

16)

0 Saya tidur nyenyak dulu.
1 Sekarang saya tidur lebih buruk dari sebelumnya.
2 Saya terbangun 1-2 jam sebelumnya, dan sulit bagi saya untuk tertidur lagi.
3 Saya bangun beberapa jam lebih awal dari biasanya dan tidak bisa tertidur lagi.

17)

0 Saya tidak lelah lagi dari biasanya.
1 Sekarang saya mulai lelah lebih cepat dari sebelumnya.
2 Saya hampir bosan dengan semua yang saya lakukan.
3 Saya tidak dapat melakukan apapun karena lelah.

18)

0 Nafsu makan saya tidak lebih buruk dari biasanya.
1 Nafsu makan saya lebih buruk dari sebelumnya.
2 Nafsu makan saya sekarang jauh lebih buruk.
3 Saya sama sekali tidak memiliki selera makan.

19)

0 Baru-baru ini saya belum kehilangan berat badan atau penurunan berat badan telah diabaikan.
1 Saya kehilangan lebih dari 2 kg akhir-akhir ini.
2 Saya kehilangan lebih dari 5 kg.
3 Saya kehilangan lebih dari 7 kr.

20)

0 Saya tidak lagi khawatir dengan kesehatan saya daripada biasanya.
1 Saya khawatir dengan masalah kesehatan fisik saya, seperti rasa sakit, sakit perut, sembelit, dll.
2 Saya sangat prihatin dengan kondisi fisik saya dan sulit bagi saya untuk memikirkan hal lain.
3 Saya sangat memperhatikan kondisi fisik saya sehingga saya tidak dapat memikirkan hal lain.

21)

0 Baru-baru ini, saya belum melihat adanya perubahan minat saya terhadap seks.
1 Masalah seks saya kurang dari sebelumnya.
2 Sekarang saya kurang tertarik pada masalah seksual daripada sebelumnya.
3 Saya benar-benar kehilangan minat seksual saya.

Untuk jawaban 0 diberikan 0 poin, 1 -1 poin, 2 - 3 poin, 3 - 4 poin.

Jumlah total poin dihitung( jika ya, tapi beberapa pernyataan dipilih, mereka juga dipertimbangkan).

Evaluasi hasil.

0-9 - tidak adanya gejala depresi.

10-15 - depresi ringan( subdepression).

16-19 - depresi sedang.

20-29 - depresi berat( keparahan sedang).

30-63 - depresi berat.

Pengobatan depresi pascamelahirkan

Perlu berkonsultasi dengan dokter jika gejala depresi pascamelahirkan:

- tidak hilang setelah dua minggu;
- kondisi Anda memburuk;
- sulit bagi Anda untuk merawat anak;
- apakah Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda?

Pengobatan dini depresi pascamelahirkan akan membantu mempercepat pemulihan Anda. Jika Anda berpikir bahwa Anda mulai mengalami psikosis pascamelahirkan, segera konsultasikan ke dokter. Jangan menunggu dan berharap untuk perbaikan kondisi Anda. Psikosis pascamelahirkan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam nyawa. Biasanya, tidak ada alasan mendadak untuk depresi pascamelahirkan, karena faktor fisik dan emosional suatu gaya hidup dapat melayani keadaan ini, yang semuanya dapat berperan dalam perkembangan petirnya.

Depresi ringan biasanya hilang sendiri selama beberapa hari sampai dua sampai tiga minggu. Tapi pada saat yang sama, cobalah untuk mendapatkan waktu sebanyak mungkin untuk istirahat, sesegera mungkin. Terima bantuan dari saudara dan teman. Berkomunikasi dengan ibu lainnya. Hal ini dapat memperbaiki keadaan emosional Anda, Anda bisa mendapatkan dukungan dari mereka yang Anda butuhkan. Jangan minum alkohol, yang bisa memperparah perubahan mood bahkan lebih buruk lagi, dan juga berdampak negatif pada bayi Anda saat menyusui.

Jangan ganggu saran terapis. Anda dapat menemukan cara efektif untuk mengatasi gejala Anda dan memecahkan masalah yang Anda hadapi. Konseling semacam itu juga berguna untuk terapi keluarga atau hubungan.

Dengan depresi berat dan berat, Anda perlu menghubungi psikiater atau ahli saraf. Pengobatannya dilakukan dengan antidepresan dan obat hormonal, namun perlu diingat bahwa menyusui karena pengobatan mungkin perlu dibatalkan.

Psikosis pascamelahirkan, sebagai tahap depresi yang paling parah, memerlukan perawatan segera dan sering di rumah sakit, dengan penggunaan antipsikotik, antidepresan, obat penenang, terapi electroconvulsive. Seorang anak, tentu saja, untuk sementara waktu harus berpisah dengan ibunya. Kesadaran akan perspektif ini kadang membantu mengatasi depresi pascamelahirkan saja.

Jaga gaya hidup sehat dan aktif. Sertakan olahraga, lakukan latihan pagi, jalan-jalan dengan bayi setiap hari. Makan makanan sehat dan tidak kalori dan dalam hal apapun jangan minum alkohol. Jangan menekan diri sendiri. Lupakan beberapa harapan Anda tentang keluarga ideal dan lakukan apa yang Anda bisa, dan tinggalkan sisanya. Mintalah bantuan dari keluarga atau teman Anda bila diperlukan. Temukan juga waktu untuk diri sendiri. Bila Anda merasa dunia berputar di sekitar Anda, gelap di mata Anda, luangkan sedikit waktu untuk bersantai. Gaun, keluar rumah, dan juga mengunjungi teman atau melakukan tugas. Hindari kesepian dan isolasi. Beritahu pasangan Anda, keluarga atau teman tentang bagaimana perasaan Anda. Tanyakan kepada ibu lain tentang pengalaman mereka dan jangan lupa bahwa cara terbaik untuk merawat bayi Anda adalah dengan menjaga diri Anda sendiri.