Kanker paru-paru

Penyebab Kanker Paru Gejala

Diagnosis Pengobatan kanker paru-paru
Prediksi dan pencegahan
Konsultasi
Histories

Kanker Paru - tumor ganas yang berkembang dari selaput lendir dan kelenjar bronkus dan paru-paru jaringan. Penyebab

dari paru-paru penyebab

kanker kanker paru bervariasi, semuanya dapat dibagi menjadi tergantung dan tanpa laki-laki. Dengan

faktor independen tidak berubah termasuk kecenderungan genetik - kehadiran kanker paru-paru di keluarga dekat, tiga atau lebih kasus kanker paru-paru dalam keluarga, serta adanya beberapa penyakit tumor pasien tertentu organ lain( beberapa bentuk kanker).Selain itu, faktor yang sama termasuk status pasien umum: usia di atas 50 tahun, adanya penyakit paru kronis( bronkitis kronis, TBC, pneumonia - radang paru-paru, perubahan jaringan parut paru-paru);serta kelainan endokrin di tubuh, terutama pada wanita.

faktor dimodifikasi, yaitu orang-orang dalam keadaan perubahan, meliputi: merokok - konfirmasi utama dan dapat diandalkan penyebab kanker paru-paru. Beracun karsinogenik( penyebab kanker) zat yang dilepaskan selama pembakaran tembakau, lebih dari 4.000 spesies, yang paling terkenal dan berbahaya dari mereka adalah sebagai berikut: benzpyrene, toluidin, naftalamin, logam berat( nikel, polonium), senyawa nitroso. Senyawa di atas, jatuh dari asap rokok yang dihirup ke dalam paru-paru, yang disimpan di mukosa bronkial halus seperti yang akan membakarnya, menghancurkan sel-sel hidup, menyebabkan kematian silia epitel - lapisan mukosa, diserap melalui pembuluh darah dalam darah dan dibawa ke seluruh tubuh, masuk ke dalamorgan, hati, ginjal, otak, menyebabkan perubahan serupa pada mereka. Semua senyawa berbahaya

instagram viewer

menghirup asap rokok, semua disimpan di paru-paru, mereka tidak diserap kembali dan tidak muncul di luar, dan cluster bentuk, meliputi paru-paru jelaga perlahan hitam. Paru-paru orang yang sehat lembut - merah muda, lembut struktur, berpori, paru-paru perokok - sebuah, jaringan elastis sulit, memperoleh warna hitam atau biru-hitam.

benzpyrene paling berbahaya, ia memiliki efek merusak langsung pada selaput lendir bronkus, bahkan dalam dosis rendah, menyebabkan degenerasi sel-sel normal. Tidak kurang berbahaya dan pasif merokok: perokok mengambil alih hanya sebagian kecil dari asap, menghembuskan napas tersisa 80% dari asap di udara. Untuk risiko terkena kanker paru-paru, peran yang cukup besar dimainkan oleh pengalaman merokok: lebih dari 10 tahun, jumlah rokok yang dihisap. Saat merokok lebih dari 2 bungkus per hari, risiko kanker paru-paru naik 25 kali.

Faktor lain yang meningkatkan risiko kanker paru-paru - paparan profesional:

- pekerjaan di pabrik-pabrik yang berhubungan dengan produksi asbes, grinding produk logam dan Blacksmithing( peleburan besi dan baja),
- fulling, kapas dan produksi linen,
-kontak profesional dengan logam berat, pestisida( arsenik, kromium, nikel, aluminium);
- bekerja di industri pertambangan: pertambangan batubara, tambang radon, tar batubara;
- industri karet.

Faktor lainnya adalah polusi udara. Setiap hari di kota-kota besar warga menghirup ribuan karsinogen dilepaskan ke udara oleh tanaman dan pembakaran bahan bakar motor. Penghirupan zat-zat tersebut selalu menyebabkan kelahiran kembali membran mukosa saluran pernapasan.

Gejala kanker paru-paru

Gejala yang memungkinkan dicurigai kanker paru-paru terbagi menjadi umum dan spesifik.

Gejala umum: Kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, berkeringat, kenaikan suhu tubuh yang tidak beralasan.

gejala spesifik dari kanker paru-paru mungkin termasuk yang berikut:

- batuk - munculnya tdk beralasan, hacking, batuk melelahkan menyertai kanker bronkus( kanker pusat).Pasien, hati-hati mengamati kesehatan mereka, secara mandiri dapat mendeteksi perubahan batuk karakter menjadi lebih sering, serak, mengubah sifat sputum. Batuk mungkin paroksismal, tanpa sebab atau berhubungan dengan menghirup udara dingin, olahraga, atau berbaring. Batuk seperti itu terjadi saat mengiritasi pohon bronkus mukosa yang tumbuh di lumen tumornya. Ketika kanker paru-paru sentral muncul dahak, biasanya kuning - warna kehijauan akibat peradangan bersamaan dalam jaringan paru-paru.

- Salah satu yang paling karakteristik dari gejala kanker paru-paru dianggap hemoptisis( pemisahan darah, dahak), darah, bisa berbusa, dicampur dengan dahak, memberikan rona merah muda dan cerah - merah, intens, dalam bentuk garis-garis( perdarahan aktif) atau gumpalan gelap(koagulasi darah tua).Pendarahan dari saluran pernafasan bisa sangat intens dan berkepanjangan, kadang menyebabkan kematian pasien. Namun, hemoptisis mungkin penyakit gejala dan lainnya paru: tuberkulosis paru, bronkiektasis( ruang udara di paru-paru).

- sesak napas berhubungan dengan perubahan jaringan paru-paru: tumor bersamaan pneumonia spadenie bagian dari paru-paru akibat oklusi dari tumor bronkus( atelektasis), terganggu pertukaran gas dalam jaringan paru-paru dan memperburuk kondisi ventilasi, penurunan permukaan pernapasan. Dengan tumor yang tumbuh di bronkus besar, atelektasis seluruh paru bisa datang dan menyelesaikan shutdown dari kerja.

Atelektasis paru-paru kiri yang disebabkan oleh kanker pusat

Segmental atelektasis dari lobus atas kiri, disebut tumor

bronkus segmental - nyeri dada - berhubungan dengan invasi tumor serosa lapisan paru-paru( pleura), memiliki banyak ujung rasa sakit yang terkait perubahan inflamasi paru-paru dan tumor invasidi tulang, pleksus saraf besar toraks.

Tidak ada rasa sakit pada tahap awal penyakit ini, nyeri hebat yang persisten merupakan karakteristik stadium tumor yang terlambat dan terbengkalai. Rasa sakit bisa di satu tempat atau diberikan di leher, bahu, lengan, punggung atau rongga perut, bisa diperkuat dengan batuk.

Beberapa bentuk klinis dan radiologi yang berbeda dari kanker paru-paru:

1. Kanker pusat - kanker bronkus, peningkatan lumen bronkus besar( utama, lobar, segmental).Tumor tumbuh baik di lumen bronkus( diwujudkan lebih awal), dan di sekitar jaringan paru-paru bronchus.tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal sering tidak terlihat pada x-ray dan gambar X-ray sebagai tumor bayangan menyatu dengan jantung dan pembuluh darah. Menduga adanya tumor dapat didasarkan pada indikasi tidak langsung pada radiografi: porsi pengurangan airiness atau peradangan paru-paru dalam satu dan tempat yang sama beberapa kali( berulang pneumonia).Ditandai dengan batuk, sesak napas, batuk darah, pada kasus yang berat - nyeri dada, tubuh tinggi suhu

tumor sentral dari paru-paru kanan

besar 2. kanker Peripheral - peningkatan ketebalan jaringan paru-paru. Gejalanya tidak ada, hal itu terungkap secara santai saat diperiksa atau saat pengembangan komplikasi. Tumor bisa mencapai ukuran besar tanpa menunjukkan dirinya, pasien tersebut sering menolak pengobatan, mengacu pada tidak adanya gejala.

Ragam kanker perifer - kanker puncak( Penkosta), ditandai dengan pembuluh perkecambahan dan saraf di korset bahu.pasien tersebut selama dirawat oleh seorang ahli saraf atau dokter dengan diagnosis nyeri punggung, kompleks dan dikirim ke ahli onkologi sudah berjalan tumor. Berbagai kanker perifer juga merupakan bentuk rongga kanker - tumor dengan rongga di tengahnya. Rongga pada tumor terjadi sebagai akibat dari dekomposisi bagian sentral tumor, yang kekurangan nutrisi selama pertumbuhan. Tumor ini dapat mencapai ukuran besar hingga 10 cm dan lebih, mereka dengan mudah bingung dengan proses inflamasi - abses, tuberkulosis dengan pembusukan, kista paru-paru, yang memisahkan diagnosis yang benar dan mengarah ke perkembangan penyakit tanpa pengobatan khusus.

kanker Form Void paru-paru: tumor di paru kanan ditunjukkan oleh panah

3. kanker Pnevmoniepodobny, seperti namanya, seperti pneumonia, pasien diobati oleh dokter untuk waktu yang lama, ketika efek dari pengobatan antibiotik ada, ini menunjukkan tentang kanker. Tumor ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, tumbuh menyebar, tidak sebagai satu unit, mengambil satu atau lebih lobus paru-paru.

Pnevmoniepodobnaya bentuk kanker paru-paru dengan kekalahan kedua

paru-paru dengan lesi lobus bawah paru-paru kanan

4. Bentuk atipikal: hati, serebral, tulang dan lainnya. Terkait dengan gejalanya bukan tumor paru itu sendiri, namun metastasisnya. Untuk bentuk hati adalah karakteristik ikterus, perubahan tes darah, pembesaran hati, berat di kuadran kanan atas. Otak - sering dimanifestasikan oleh klinik stroke - lengan dan tungkai di sisi berlawanan samping berhenti bekerja, gangguan bicara, kehilangan kesadaran, mungkin ada kejang, sakit kepala, penglihatan ganda. Bony - nyeri di tulang belakang, tulang panggul atau ekstremitas, seringkali terjadi fraktur spontan( tidak berhubungan dengan trauma).

5. tumor metastatik - ini pemutaran dari tubuh utama tumor lainnya( misalnya payudara, usus besar, paru-paru lain, LOR organ, kelenjar prostat, dll) yang memiliki struktur tumor asli dan mampu tumbuh, melanggar fungsi organ. Dalam beberapa kasus metastasis dapat mencapai ukuran besar( 10 cm) dan menyebabkan kematian pasien dengan produk limbah tumor Keracunan dan gangguan organ internal( hati dan insufisiensi pernafasan, peningkatan tekanan intrakranial dan sebagainya).Dalam kebanyakan kasus metastasis timbul dari tumor usus, payudara, paru-paru kedua, yang berhubungan dengan spesifisitas organ peredaran darah: sangat halus dan jaringan pembuluh darah yang sangat maju dari sel-sel tumor disimpan di dalamnya dari darah dan mulai tumbuh membentuk koloni - metastasis. Di paru-paru bisa bermetastasis tumor ganas pada organ manapun. Metastase di paru-paru umum terjadi, kebetulan saya sangat mirip dengan tumor independen.

Terkadang, dengan pemeriksaan penuh, tumor - sumber utama metastase tidak dapat dideteksi. Diagnosis kanker paru-paru

Seperti yang bisa dilihat dari atas, diagnosis kanker paru-paru adalah tugas yang cukup sulit, tumor sering menyamar sebagai penyakit paru-paru lainnya( pneumonia, abses, TBC).Mengingat hal ini, lebih dari 50% tumor paru terdeteksi pada tahap yang besar, terbengkalai dan tidak dapat dioperasi. Tahap awal tumor, dan terkadang beberapa jenis tumor yang terbengkalai, tidak menunjukkan tanda-tanda dirinya sendiri dan hanya terdeteksi secara tidak sengaja atau dengan perkembangan komplikasi.

Untuk menghindari hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan sinar X paru-paru minimal setahun sekali. Survei

dengan kanker paru-paru diduga meliputi:

- fluorography - survei massal yang dilakukan profilaksis antara populasi yang besar dapat mendeteksi sebagian besar patologi paru kasar: TBC, paru-paru dan mediastinum( ruang antara paru-paru, yang terdiri dari jantung, pembuluh darah besar, danjaringan adiposa), pneumonia. Bila terjadi perubahan patologis pada fluorogram, pemeriksaan sinar X pada paru-paru dilakukan dalam 2 proyeksi: langsung dan lateral.

- radiografi paru memungkinkan interpretasi perubahan yang lebih akurat pada paru-paru, perlu untuk mengevaluasi kedua gambar tersebut.

- tahap berikutnya: tomografi sinar-X lapis demi lapis dari area mencurigakan di paru-paru: beberapa "irisan" berlapis dilakukan, di tengahnya terdapat fokus patologis.

- computed tomography thorax atau magnet - rezonanasnaya tomografi dengan kontras intravena( pengenalan i.v. obat radiopak) atau tanpa itu: memungkinkan untuk melakukan berlapis tinjauan dipotong dan lebih rinci patologis perapian diubah membedakan tumor, kista atau TB perubahan selain fitur khas.

- Bronkoskopi: digunakan untuk mendeteksi tumor dari pohon bronkial( kanker pusat) atau perkecambahan dalam bronkus tumor paru perifer besar, penelitian ini memungkinkan untuk secara visual mendeteksi tumor, untuk menentukan batas-batas, dan, yang paling penting, melakukan biopsi - mengambil penelitian sepotong tumor.

- Dalam beberapa kasus, gunakan apa yang disebut oncomarker - sebuah penelitian tentang darah pada protein yang diproduksi hanya oleh tumor dan tidak ada dalam tubuh yang sehat. Untuk paru-paru penanda tumor kanker diberi nama: NSE- digunakan untuk mengidentifikasi kanker sel kecil, SSC, penanda CYFRA- untuk deteksi karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, Reason penanda universal. Tapi mereka semua memiliki nilai diagnostik yang rendah dan biasanya digunakan pada pasien yang dirawat untuk mendeteksi kemungkinan metastasis pada tahap awal.

- Pemeriksaan dahak - memiliki nilai diagnostik rendah, memungkinkan tersangka adanya tumor dalam mendeteksi sel atipikal.

- Bronkografi( pengenalan zat kontras ke pohon bronkus): metode usang, sekarang diganti dengan bronkoskopi.

- thoracoscopy( pengantar ke dalam rongga pleura melalui kamera tusukan untuk permukaan cahaya inspeksi) - memungkinkan untuk menafsirkan kasus ambigu ini atau kelainan paru-paru lainnya secara visual dan melakukan biopsi.

- biopsi tumor di bawah kendali tomograf komputer dilakukan pada kasus yang tidak jelas.

Sayangnya, tidak ada metode universal inspeksi, yang memungkinkan untuk membedakan seratus persen dari kanker paru-paru dari penyakit lainnya serta kanker dapat menyamar patologi seperti lainnya, dengan pikiran ini, menggunakan berbagai pemeriksaan. Tetapi jika diagnosisnya belum sepenuhnya dipahami, berobat ke operasi diagnostik agar tidak sampai terjepit tumor ganas.

Langkah( batas) dari kanker paru-paru:

Langkah 1: Tumor di paru-paru tidak lebih dari 3 cm atau tumor bronkus merambat dalam satu beat, tidak ada metastasis dekat l / node;
Stadium 2: tumor di paru-paru lebih dari 3 cm, menumbuhkan pleura, menghalangi bronkus, menyebabkan atelektasis satu lobus;
Tahap 3: hasil Tumor ke struktur yang berdekatan, atelektasis jumlah metastasis paru-paru pada akar terdekat getah bening uzlah- dari paru-paru dan mediastinum, supraklavikular;
Tahap 4: Tumor kecambah di sekitar organ-jantung, pembuluh darah besar atau cairan di rongga pleura( pleurisy metastasis).

Pengobatan kanker paru-paru

Dalam pengobatan kanker paru-paru, seperti kanker lainnya, metode utama dan satu-satunya yang memberi harapan pemulihan adalah operasi.

Ada beberapa pilihan untuk operasi paru-paru:

- Pengangkatan paru-paru - memenuhi semua prinsip pengobatan kanker paru-paru.
- Reseksi tepi( pengangkatan tumor saja) - digunakan pada orang tua dan pasien dengan patologi yang parah, untuk siapa operasi besar berbahaya.
- Penghapusan seluruh paru( pneumonektomi) - untuk tumor 2 tahap untuk kanker sentral, 2-3 tahap untuk perifer.
- Operasi gabungan - dengan pengangkatan bagian di dekatnya, yang terlibat dalam organ tumor - jantung, pembuluh, tulang rusuk.

Saat mendeteksi kanker sel kecil, kemoterapi adalah metode pengobatan terdepan, karena bentuk tumor ini paling sensitif terhadap metode pengobatan konservatif. Efektivitas kemoterapi cukup tinggi dan memungkinkan Anda mencapai efek yang baik selama beberapa tahun.

Untuk pengobatan kanker paru-paru menggunakan obat platinum - yang paling efektif untuk saat ini, namun tidak kurang beracun daripada yang lain, sehingga input ke latar belakang sejumlah besar cairan( hingga 4 liter).

Metode pengobatan lainnya adalah terapi radiasi: ini digunakan untuk tumor paru yang tidak terdeteksi pada tahap 3-4, memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik pada karsinoma sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dosis standar untuk perawatan radiasi adalah 60-70 abu.

Pengobatan kanker paru-paru dengan "obat tradisional" tidak dapat diterima, penggunaan zat beracun dapat menyebabkan keracunan tumor yang sudah melemah tubuh dan memperparah kondisi pasien.prognosis

prognosis kanker paru-paru tergantung pada stadium dan struktur histologis paru-paru:

Ketika kecil karsinoma sel prognosis lebih baik daripada dengan bentuk lain dari kanker, karena lebih sensitif terhadap kemoterapi dan radiasi pengobatan daripada bentuk-bentuk lain dari kanker.

Hasil yang menguntungkan adalah mungkin dalam pengobatan kanker pada tahap awal: 1-2.Dengan tumor tahap ketiga dan keempat, prognosisnya sangat tidak baik dan tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 10%.

Pencegahan kanker paru

Pencegahan, pertama-tama, terdiri dari penolakan merokok dan bekerja dalam kondisi berbahaya di sana, penggunaan alat pernapasan dan alat pelindung. Pencegahan kinerja fluorografi setiap tahun untuk deteksi tumor paru pada tahap awal. Bagi perokok berat itu wajib melakukan bronkoskopi 1-2 kali setahun.

Konsultasi onkologi tentang kanker paru-paru:

Pertanyaan: Seberapa sering kanker paru-paru terjadi dan berisiko lebih tinggi terkena sakit?
Jawaban: Kanker paru-paru terutama disebabkan oleh pria. Hal ini disebabkan, di tempat pertama, untuk merokok, umum di antara kebanyakan pria, serta kondisi kerja keras, bekerja pada bahaya dan tanaman. Dengan penyebaran rokok di kalangan wanita, kejadian kanker paru juga meningkat.

Pertanyaan: Bagaimana mengidentifikasi kanker paru-paru pada tahap awal?
Jawaban: Untuk ini, pemeriksaan tahunan adalah wajib - fluorografi atau radiografi paru-paru. Dianjurkan untuk melakukan bronchoscopy setiap tahun untuk perokok.

Pertanyaan: Apa alternatif operasi?
Jawaban: Satu-satunya metode mengobati kanker paru adalah operasi. Pada pasien yang lemah dan lanjut usia, dengan kontraindikasi untuk operasi, alternatifnya adalah pengobatan kemo-radiasi, yang memberikan harapan hidup dengan respon yang baik terhadap pengobatan selama 5 tahun atau lebih.

Kanker paru-paru - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.