Anxiety Disorder - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Ketakutan dan kecemasan bukan hanya sumber penderitaan manusia, tapi juga memiliki nilai adaptif yang sangat besar. Peran ketakutan adalah melindungi mereka dari situasi darurat, sementara kecemasan membuat kita siap jika terjadi ancaman potensial. Kecemasan adalah emosi manusia normal, masing-masing dari kita mengalami perasaan ini dari waktu ke waktu. Tetapi jika emosi ini merosot menjadi tekanan kuat yang konstan dan mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan normal, mereka berbicara tentang penyakit jiwa.

Anxiety Disorder - kecemasan tdk beralasan konstan dan khawatir tidak terkait dengan suatu peristiwa yang disebabkan oleh ketegangan psiko-emosional.

Penyebab terjadinya gangguan kecemasan. Penyebab pasti

dari gangguan kecemasan tidak diketahui, tetapi, seperti penyakit mental lainnya, itu bukan hasil dari pendidikan yang buruk, lemah kemauan atau karakter cacat. Para ilmuwan melanjutkan studi mereka dan sampai saat ini telah menemukan bahwa perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

- perubahan di otak,
- dampak stres lingkungan pada tubuh,
- kerusakan koneksi interneuron yang terlibat dalam pembentukan emosi,
-stres berkepanjangan melanggar transfer informasi dari satu daerah otak yang lain,
- patologi( perkembangan abnormal, penyakit) struktur otak yang bertanggung jawab untuk pembentukan memori dan emosi,
-predisposisi kelainan dapat diwariskan secara genetik dari salah satu orang tua( seperti kanker atau asma bronkial).
- kejadian psikototika( trauma psikologis, stres) di masa lalu.

Ada beberapa penyakit yang dapat mempengaruhi timbulnya gangguan kecemasan.
- prolaps katup mitral( masalah yang terjadi bila salah satu katup jantung tidak menutup dengan benar).
- Hipertiroidisme( kelenjar hiperaktif).
- Hipoglikemia( gula darah rendah).
- Sering menggunakan atau ketergantungan pada stimulan psikoaktif( amfetamin, kokain, kafein).Serangan panik, sebagai manifestasi gangguan kecemasan, juga bisa disebabkan oleh penyakit dan sebab fisik lainnya.

Apa saja gejala yang Anda butuhkan untuk menemui dokter?

Jika Anda menemukan salah satu tanda gangguan kecemasan ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Gejala dapat bervariasi, tergantung pada jenis gangguan kecemasan, tetapi umum termasuk:
- sering timbul rasa panik, takut, cemas,
- gangguan tidur,
- tangan dingin atau berkeringat dan / atau kaki,
- sesak napas atau kesulitan bernapas,
- mulut kering,
- mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki,
- mual,
- ketegangan otot,
- pusing,
- tekanan dada, jantung berdebar-debar,
- hiperventilasi( bernapas cepat), paru-paru,
- pelanggaranzretions,
- sisi sakit kepala,
- kesulitan menelan,
- kembung, diare.

Semua manifestasi penyakit disertai dengan rasa cemas dan pikiran negatif yang berulang, distorsi persepsi realitas.

Dalam strukturnya, gangguan kecemasan tidak homogen, hal ini dibentuk oleh banyak komponen: perilaku, fisiologi dan kesadaran. Penyakit ini secara langsung mempengaruhi perilaku, mengurangi efisiensi, dapat menyebabkan gagap, insomnia, hiperaktif( aktivitas meningkat), perilaku stereotip( berulang).Gejala fisiologis( tubuh) dari gangguan kecemasan sering disalahartikan sebagai ancaman bagi kehidupan, karena pasien cenderung melihat kenyataan hanya sebagai "hitam" atau "putih".Misalnya, nyeri dada dirasakan sebagai serangan jantung, sakit kepala adalah tumor otak, pernapasan cepat merupakan tanda kematian yang akan datang.

Diagnosis gangguan kecemasan

Bagaimana menilai risiko pengembangan gangguan kecemasan?
Untuk mendeteksi predisposisi perkembangan penyakit, diperlukan tiga atau lebih jawaban positif untuk pertanyaan berikut.

1. Apakah Anda mengalami episode ketakutan atau kepanikan yang hebat?
2. Pernahkah Anda merasa ada pikiran buruk yang ada di kepala?
Apakah Anda berpikir bahwa Anda "gila"?
3. Apakah Anda memperhatikan kecemasan dan ketakutan lebih dari biasanya?
4. Apakah Anda menghindari situasi atau komunikasi tertentu, karena Anda takut terkena serangan panik?
5. Apakah Anda panik saat mengantri saat terjebak dalam kemacetan lalu lintas, apakah Anda berada di keramaian atau tempat dimana Anda tidak dapat melarikan diri atau keluar?
6. Bila Anda berada di ruangan yang tidak diketahui, apakah Anda tahu, untuk berjaga-jaga, di mana ada pintu darurat?
7. Menurut Anda apakah Anda memiliki pikiran obsesif?
8. Apakah Anda memiliki satu atau lebih gejala kecemasan secara teratur( harian atau mingguan)?
9. Apakah Anda lebih cemas daripada sebelumnya?
10. Apakah Anda sangat peduli dengan kesehatan Anda?
11. Apakah Anda tidak sabar, tapi dengan cepat kecewa dalam segala hal?
12. Apakah Anda kadang merasa hidup dalam mimpi atau bahwa hidup Anda tidak nyata?
13. Bagaimana Anda menilai harga diri Anda( bagaimana perasaan Anda terhadap diri Anda sendiri)?
14. Apakah Anda sering mengatakan "ya" kepada orang-orang ketika mereka ingin mengatakan "tidak"?
15. Apakah anda sering merasa "patah"?
16. Apakah kegugupan atau kecemasan membuat Anda tidak bekerja?
17. Apakah Anda ingin mengendalikan semuanya?

Untuk menentukan diagnosis akhir dan untuk meresepkan perawatan yang tepat, dokter harus menentukan jenis gangguan kecemasan. Ada beberapa jenis gangguan kecemasan.

Phobia adalah ketakutan konstan, tidak proporsional dengan ancaman nyata, panik saat berhadapan dengan situasi tertentu. Fobia sulit dikendalikan, meski keinginan pasien membebaskan diri dari rasa takut. Yang paling umum adalah fobia spesifik atau fobia sosial.

* Fobia spesifik saat seseorang merasa takut kuat terhadap objek atau situasi tertentu. Ada lima jenis fobia spesifik: takut binatang( kucing, anjing, tikus, ular, dll.), Fenomena alam( kegelapan, hujan, air, dll.), Situasi( lift, jembatan, terowongan,.).Yang kurang umum adalah takut melihat darah, suntikan, trauma atau fobia tidak biasa lainnya( muntah, terengah-engah).

* Seseorang yang menderita fobia sosial takut melakukan evaluasi negatif terhadap orang lain. Terus-menerus merasa bahwa ia terlihat bodoh, tidak mengatakan demikian, berperilaku salah. Percaya bahwa orang lain memperlakukannya dengan buruk, merasa malu. Penyakit ini menyebabkan penghancuran ikatan sosial. Gangguan Pasca Trauma

( PTSD) adalah reaksi terhadap kejadian masa lalu yang sangat sulit ditolak( kematian atau trauma serius( orang pribadi atau orang terdekat dan pengalaman tragis lainnya)).

Pasien, sebagai suatu peraturan, dihantui oleh kenangan obsesif berulang. Bisa jadi mimpi buruk, perasaan bahwa kejadian itu sekali lagi terjadi( delirium, halusinasi, kenangan), dan reaksi fisiologis yang tidak tepat terhadap kejadian khayalan. Orang seperti itu terlalu bersemangat, hampir tidak tertidur, mengalami kesulitan berkonsentrasi, peka, cenderung meledak-ledak karena marah.

Gangguan stres akut - prasyarat untuk kemunculannya adalah situasi psikotrainik. Meski begitu, ada beberapa perbedaan signifikan dari PTSD.Pasien dirampas dari reaksi emosional( secara emosional diratakan), merasa bahwa lingkungan tidak nyata, seperti mimpi, menganggap tubuhnya sendiri sebagai sesuatu yang asing atau melihat dirinya sebagai orang lain. Sebagai konsekuensinya, penyakit seperti amnesia disosiatif dapat terjadi.

Fitur utama dari gangguan panik adalah munculnya serangan panik. Serangan panik terjadi secara tidak terduga, dengan cepat membawa pasien ke keadaan teror. Ini berlangsung dari beberapa menit sampai satu jam, disertai sesak napas, pusing atau pingsan, jantung berdebar, tremor, sakit perut atau mual, mati rasa di ekstremitas, hot flashes atau kedinginan, nyeri atau dada sesak, takut mati atau kehilangan kontrol.

Gangguan kecemasan umum - berbeda dengan serangan panik, ditandai oleh fakta bahwa penyakit ini kronis dan dapat berlangsung selama beberapa bulan. Penderita tidak bisa rileks, mudah lelah, sulit berkonsentrasi, mudah tersinggung, hidup dalam ketakutan konstan, sulit membuat keputusan, sangat takut melakukan kesalahan, selalu tegang dan jengkel. Kelainan ini mengurangi rasa percaya diri dan menurunkan harga diri seseorang pada pasien. Banyak dari pasien ini bergantung pada pendapat orang lain, seringkali merasa inferior, memiliki keyakinan yang mendalam bahwa mereka tidak dapat mengubah segalanya menjadi lebih baik.

Gangguan kompulsif obsesif - ciri penting penyakit ini adalah obsesi atau gagasan yang berulang, tidak berurutan, tidak diinginkan dan tidak terkendali( kompulsif) yang menembus pikiran pasien dan sulit untuk disingkirkan. Yang paling sering dari mereka adalah kekhawatiran dengan kotoran dan mikroba, takut sakit atau terkena infeksi. Kehidupan orang seperti itu penuh dengan ritual tertentu, misalnya: sering mencuci tangan, membersihkan, sholat. Tindakan ini, di satu sisi, merupakan respons terhadap pemikiran obsesif dan tujuan mereka adalah untuk melindungi diri dari kecemasan. Kebanyakan dari mereka yang menderita gangguan obsesif-kompulsif juga mengalami depresi.

Pengobatan gangguan kecemasan

Salah satu pencapaian terbesar psikologi modern adalah pengembangan metode efektif baru untuk pengobatan gangguan kecemasan. Banyak orang menemukan cara efektif mereka sendiri untuk mengatasi kecemasan, misalnya, bahkan bernafas, relaksasi, yoga.

Perawatan Diri

Pasien yang menderita gangguan kecemasan, pertama-tama, harus belajar mengendalikan gejala fisiologis kegelisahan. Ada dua metode: rileks otot dan mengendalikan pernapasan( teknik relaksasi dalam artikel Phobia & gt; & gt;).Hal ini memudahkan kegelisahan, membantu tertidur, mengurangi rasa sakit akibat ketegangan otot. Belajar mengendurkan otot adalah proses bertahap yang membutuhkan latihan sehari-hari. Metode ini telah lama berhasil digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan dan merupakan metode yang efektif dalam mengatasi kecemasan.

Langkah selanjutnya dalam melawan kecemasan terasa dalam, bahkan bernapas( tapi bukan hiperventilasi).Latihan pernafasan adalah cara yang efektif untuk mengendalikan gejala fisik dari serangan panik.

Psikoterapi

Terapi kognitif telah terbukti sangat efektif dalam pengobatan gangguan kecemasan. Kegelisahan bisa berupa pemikiran pesimis, gambar dan fantasi, yang darinya sulit untuk disingkirkan. Bersama dengan terapis, pasien menganalisa dan merumuskan kembali pemikiran ini, kemudian memberi mereka makna yang lebih optimis. Terapi ditujukan untuk mengajarkan pasien agar khawatir secara positif, untuk melihat kejadian secara lebih realistis, untuk membuktikan ketidakcocokan pikiran negatif dengan fakta.

Terapi kecanduan adalah metode di mana pasien berulang kali terpapar dengan apa yang menyebabkannya takut. Pengobatan dimulai dengan tugas sederhana, secara bertahap latihan menjadi lebih rumit. Hal ini diulang sampai pasien telah kehilangan rasa cemas dalam situasi tertentu. Dengan menggunakan metode ini, 80-90% fobia spesifik disembuhkan.

Terapi obat

Farmakoterapi hanya diperlukan pada kasus kecemasan kecemasan yang parah dan seharusnya tidak menjadi satu-satunya metode pengobatan. Pengobatan tidak dapat digunakan sebagai pengobatan permanen, namun hanya bila perlu untuk meringankan beberapa gejala gangguan panik.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan panik meliputi:

Antidepresan - Maprotilinum, Mianserinum, Milnacipranum, Mirtazapinum, Moclobemidum, Paroxetinum, Pipofezinum, Pirlindol( Pirlindolum), Sertralinum, Tianeptinum, Trazodonum, Fluvoxaminum, Fluoxetinum. Mereka mulai bekerja hanya setelah beberapa minggu, jadi mereka perlu diminum terus-menerus, dan tidak hanya selama kebutuhan akut.

Benzodiazepin - Diazepam, Clonazepam, Noozepam, Frizium, Lorazepam. Ini, dalam sebagian besar, menenangkan atau abirritasi persiapan yang sangat cepat bertindak( sebagai aturan, melalui 15 - 30 menit).Mengambil obat-obatan ini selama serangan panik memberikan kelegaan cepat dari gejalanya. Meskipun demikian, benzodiazepin sangat berbahaya. Mereka menyebabkan ketergantungan dan memiliki gejala penarikan yang parah( penarikan, penarikan narkotika), jadi obat harus digunakan dengan hati-hati dan hanya seperti yang diperintahkan oleh dokter.

Phytotherapy

Peppermint - sangat berguna bila dalam keadaan panik ada masalah dengan perut.
Jerami gandum - memiliki khasiat antidepresan, dengan lembut menyentuh dan melindungi dari kelebihan sistem saraf.
Bunga kamomil tidak hanya baik untuk sistem pencernaan, mereka juga rileks dan menenangkan.
Bunga lavender - ekstrak sangat ideal untuk aromaterapi, mengurangi sakit kepala, mengurangi depresi dan ketegangan.
Bunga kapur - kaldu memiliki efek antispasmodik dan sedatif;Menstabilkan tekanan, yang bisa meningkat karena kegelisahan.
Passionflower adalah salah satu obat penenang alami terbaik. Hal ini terutama dianjurkan bila ada insomnia.
Melissa - menenangkan saraf, mengurangi sakit kepala, menenangkan diri dan memberi energi.
Valerian - membantu melawan serangan panik, memudahkan pernapasan dan tidur, mengurangi kejang otot dan sakit kepala yang disebabkan oleh kegelisahan.
Menghilangkan kerucut - dari kelelahan dan gugup, mudah tersinggung dan rawan, gangguan mood dan kesulitan tidur.

Pencegahan gangguan kecemasan

Ketika menghadapi gangguan kecemasan, perawatan dan terapi profesional sangat penting. Tapi ada tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri dan mencegah perkembangan penyakit ini:

Pelajari lebih lanjut tentang gangguan kecemasan, jika ini terjadi, Anda akan tahu gejalanya, mengendalikan situasi, menghindari sensasi yang tak terduga, dengan cepat pulih dari stres.

Hindari konsumsi kopi yang sering, merokok. Nikotin dan kafein dapat memicu gangguan kecemasan pada orang yang rentan. Selain itu, hati-hati dengan obat-obatan yang mengandung stimulan( pil diet, pilek).

Pelajari cara mengendalikan pernapasan Anda. Pernapasan dalam bisa meringankan gejala panik. Setelah belajar mengendalikan pernapasan Anda, Anda akan mengembangkan keterampilan yang dapat Anda gunakan untuk menenangkan diri.

Gunakan teknik relaksasi. Dengan aplikasi teratur, latihan seperti yoga, meditasi, dan relaksasi otot akan membantu menguatkan tubuh.

Dokter psikiater Kondratenko NA