Stenosis aorta

Stenosis aorta adalah penyakit jantung kongenital disertai deformasi flaps katup dan( atau) penyempitan aperture aorta.

Dengan stenosis aorta, miokardium( otot otot) ventrikel kiri meningkat dengan ekspansi rongga yang kecil akibat kelebihan beban dengan peningkatan volume darah. Dengan kontraksi ventrikel kiri, tidak semua darah bisa melewati aperture yang menyempit. Akibatnya, beberapa bagian darah tetap berada di rongga ventrikel kiri. Pada volume ini, darah dari atrium kiri ditambahkan, yang datang saat dikontrak ke ventrikel kiri. Sebagai akibatnya, otot otot ventrikel pertama kali mencoba berkontraksi sebanyak mungkin untuk mengusir seluruh volume darah yang terakumulasi. Hal ini menyebabkan peningkatannya, karena dengan latihan konstan di gym meningkatkan massa otot atlet. Setelah otot ventrikel meningkat secara maksimal, ia mulai meregang, yang meningkatkan volume ventrikel.

Kebanyakan anak dengan stenosis aorta tidak mengeluh untuk waktu yang lama, kembangkan secara normal. Dalam kasus penyempitan parah, serta dengan kombinasi dengan penyakit lain, tanda-tanda penyakit muncul pada tahun pertama kehidupan dalam bentuk kulit pucat, sesak napas, detak jantung yang cepat, mungkin ada kejengkelan kegelisahan mendadak, gagal jantung terbentuk. Pada usia yang lebih tua setelah periode panjang "kesejahteraan" ada keluhan rasa sakit di hati, dispnea periodik, sinkop periodik( sinkop).Syncope adalah tanda penyempitan aorta berat. Alasan hilangnya kesadaran jangka pendek adalah berkurangnya aliran darah dari ventrikel kiri ke dalam lingkaran sirkulasi darah yang besar. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen pada otak dan, sebagai konsekuensinya, kehilangan kesadaran.

Anak-anak dengan stenosis aorta memiliki penampilan yang aneh - "wajah elf": lipatan kulit yang menebal di atas kelopak mata bagian atas;lipatan kulit, menutupi sudut celah mata, terletak dekat hidung( epicanth);strabismus;lubang hidung bengkok;bibir tebal;setengah terbuka mulutPada saat yang sama, kelainan pada perkembangan kerangka, hernia, kelonggaran sendi, kaki rata, penurunan tonus otot, oligofrenia dicatat.

Tidak ada punuk jantung untuk stenosis aorta, karena jantung tetap tidak membesar, dan pembesaran ventilator miokardium ventrikel kiri mengurangi volume ruang dalam waktu lama tanpa ekspansi. Saat mendengarkan kerja jantung, dokter menentukan karakteristik suara untuk penyakit ini. Bila Anda merasa daerah jantung sering menentukan tremor di sebelah kanan sternum.

Metode tambahan untuk memeriksa anak adalah EKG, FGK( rekaman suara jantung), radiografi dada, ultrasound jantung. Dalam kasus yang meragukan, kateterisasi jantung dan aortografi( penyisipan media kontras ke aorta diikuti oleh sinar-X dada) dilakukan.

Kursus dan prognosis untuk stenosis aorta ditentukan oleh lokasi dan tingkat keparahannya, bersamaan dengan kekalahan jantung, kombinasi dengan kejahatan lainnya. Dengan gagal jantung pada tahun pertama kehidupan, dosis moderat glikosida jantung( digoksin) dan diuretik digunakan. Antara 4 dan 18% anak-anak dengan stenosis kongenital aorta mati mendadak. Penyempitan aorta cukup signifikan, meski keluhannya tidak ada, dan ada sedikit perubahan pada EKG.Pingsan dan nyeri di jantung saat berolahraga pada anak-anak dengan stenosis aorta berfungsi sebagai indikasi operasi, karena kombinasi kedua tanda ini mengindikasikan kemungkinan kematian mendadak. Jika endokarditis menular( kerusakan bakteri pada lapisan dalam jantung) dengan gagal jantung, resistan terhadap pengobatan obat, melekat pada stenosis aorta, koreksi bedah yang mendesak terhadap defek dengan katup prostetik dilakukan.

Tindak lanjut jangka panjang anak-anak dengan berbagai jenis stenosis aorta( penyempitan) sering mengindikasikan jalannya penyakit. Dengan bertambahnya usia, intensitas peningkatan stenosis, garam kalsium diendapkan dalam jaringan katup. Untuk pencegahan endokarditis, semua prosedur pembedahan( pengangkatan amandel, kelenjar gondok, gigi, dll.) Dilakukan dengan latar belakang antibiotik.