Aneurizme bubrežne arterije - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Aneurizme bubrežne arterije su vrećaste izbočine zidova bubrežne arterije u kojima cirkulira krv. U svojoj strukturi, aneurizme bubrežne arterije dijele se u istinito i lažno. Ako pravi aneurizme sastoji od svih slojeva arterije, lažni slike zbog mišićnog zida prolapsa i ispupčen isključivo sluznica. Vrste

aneurizme puknuti i njegove

uzroci bubrežnih arterija aneurizme

najčešći uzrok bubrežne arterije aneurizme su sustavne bolesti metabolizma koji utječu na strukturu i ton krvnih žila. Najčešći kao bolest ateroskleroza, koja je udaranje intimi krvnih žila, što dovodi do smanjenja posljednje ton i formiranje vrećice ispupčen u njemu.

Velika vrijednost u patogenezi ove patologije je tlak unutar samog arterijskog broda. Na primjer, ako osoba pati hipertenzija, istodobno ateroskleroze, on je rizik od aneurizme renalne arterije je mnogo veći nego što je bilo koji drugi pacijenta.

Osim toga, postoje i drugi patološki uvjeti koji mogu dovesti do formiranja aneurizme bubrežne arterije. Može se oblikovati jedna vrsta lažne aneurizme s penetrirajućom ranom zidom bubrežne arterije. U takvoj situaciji, krv je izlivena iz krvotoka, ali se ne širi kroz tkiva, već je kasnije odgađa. Ako u ovom trenutku ne postoji zgrušavanja rupa u arterije, krv i dalje slobodno kreće ne samo iznutra, već iu konvencionalnoj šupljini koja je izvedena od strane susjednih tkiva.

Simptomi bubrežnih arterija aneurizme

Obično, kada mala veličina aneurizme u renalne arterije, nemaju kliničke manifestacije i javljaju potpuno asimptomatski. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon što obrazovanje dosegne impresivnu veličinu ili puknuće zida.

Simptomi se javljaju zbog masivne veličine aneurizme , nastaje zbog pritiska na susjedne anatomske strukture. Najbliže bubrežnoj arteriji je ureter, cijev kroz koju urin izlazi iz bubrega u mokraćni mjehur. U potonjem od pomaka urina zaostaje u šupljini bubrega dovodi do širenja bubrežne čašice i prema tome neispravnosti tijela. To odmah utječe na opće stanje, jer pacijenti razvijaju stanje uremije - čestu infekciju krvi s urinarnim toksinima. U ovom slučaju, označena opća slabost, slabost, glavobolje i neugodan miris acetona iz usta. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ovo stanje može rezultirati uremskim šokom i smrću.

Osim toga, vrlo često u bolesnika s aneurizmom bubrežnih arterija nastaju trombi tih posuda. To dovodi do potpunog prestanka opskrbe krvlju bubrega, što rezultira infarktom bubrega i istim uremskim šokom.

Ozbiljniji simptomi su zabilježeni kod rupture aneurizme bubrežne arterije .Ona se manifestira u dva klinička sindroma: bolna i anemična. Pacijenti prijaviti bol u lumbalnoj regiji, koja se javlja najčešće nakon fizičkog stresa ili traume, čak i ako je manja. S vremenom se smanjuje, ali postoje pritužbe o kratkoći dah, opću slabost, slabost i teške uporni glavobolje. Takvi pacijenti su apatični, njihova koža i sluznica blijedi.

Ako pacijent se gore navedeno simptoma, ili on ima mjesto sustavne ateroskleroze, treba odmah potražiti pomoć od urologa kako bi se isključila dijagnoze aneurizme renalne arterije.

Dijagnostika

aneurizme bubrežne arterije u ovoj patologiji zajedničke krvi i urina su apsolutno „mirno”.Povećanje broja bijelih krvnih stanica može se vidjeti samo u slučaju puknuća aneurizme bubrežne arterije i upala masnog tkiva retroperitonealnog prostora.

Vizualizaciju formiranja pomoću ultrazvuka. Njegove dimenzije su obično ne više od jednog centimetra u promjeru, a većina obrazovanje pulsira u ritmu sa srca. U obavljanju način ultrazvuk doppler, aneurizma se može razlikovati od formiranja bilo kojeg drugog podrijetla. Ako aneurizme od renalne arterije ispunjava krvlju tijekom srca kontrakcije, a maligni i benigni tumori krvnih žila opskrbljuje pojedinca.

"Zlatni standard" u dijagnozi aneurizme bubrežnih arterija smatra se angiografijom. Bit ove metode je da pomoću posebnog katetera kontrast u vodi topiv uvede u aortnu šupljinu. Nadalje, s protokom krvi, širi se kroz posude i ulazi u bubrežne arterije, potpuno popunjavajući potonje. Ako u ovom trenutku za obavljanje rendgenski pregled anatomskom mjestu, možete vidjeti za sebe kako renalnih arterija i aneurizme formirana.

angiografija: bubrežna arterija aneurizme

Liječenje bubrežnih arterija aneurizme

U nedostatku kliničkih simptoma i stabilan hemodinamskom sliku protiv bubrežnih arterija aneurizme trudna upravljanje može se primijeniti. U isto vrijeme, ultrazvučni pregled bubrega izvodi se svaki mjesec tijekom godine, određujući veličinu aneurizme.

Ako u toku ovog istraživanja je utvrđeno da je aneurizma ima tendenciju rasta, ili pacijent je poremećen opće stanje, onda postoji potreba za kirurškom intervencijom. Prije toga, takve operacije su provedene samo na otvoren način, kada je aneurizme bio vezan u bazu i izrezana. Do danas takvi kirurški zahvati nisu izvedeni zbog aktivnog razvoja minimalno invazivnih tehnika. Sada se aktivno koriste intravaskularne operacije, kao što je obliteracija aneurizme bubrežne arterije. U tu svrhu umetnut je posebni kateter, sličan onom koji se koristi za angiografiju, u šupljinu aneurizme. Nakon toga počinje ubrizgavati posebnu tvar koja odmah smrzava aneurizmu "zamorovyvaya".

prednost ove metode je u tome što se izvodi u lokalnoj anesteziji a pacijent je već sljedećeg dana nakon operacije može sigurno kretati u uredu, a nakon tri dana i nije otpušten iz bolnice. Jedini nedostatak operacije može se smatrati njegovim troškovima, budući da pacijentu košta puno više od redovite otvorene intervencije.

Rehabilitacija nakon bolesti

Rehabilitacija nakon bolesti ovisi o tome što je izvršena kirurška intervencija. Ako govorimo o minimalno invazivnom postupku, pacijenti trebaju samo antibakterijsku profilaksu sekundarne infekcije. Za to se mogu koristiti sredstva kao što je cefalosporin ili ampicilin, koji su antibiotici širokog spektra.

Postoperativno razdoblje je puno teže za pacijente koji su podvrgnuti otvorenoj kirurškoj intervenciji. Trebaju samo jednu antibiotsku terapiju za oporavak. Zajedno s tim, fizioterapeutski tretman se aktivno koristi u obliku magnetoterapije ili UHF.

prehrambene navike i stil života

jer, u većini slučajeva, renalne arterije aneurizme su posljedice sustavne ateroskleroze, ispravljanje načina života na prvom mjestu, to bi trebao biti usmjeren na liječenje ove bolesti. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi koji smanjuju razinu lipida u krvi. Među najpoznatije su rosuvastatin.

Vrlo oprezan način života neophodan je za one pacijente koji odbacuju kiruršku intervenciju. Oni imaju jaku fizičko naprezanje može uzrokovati rupturu aneurizme bubrežne arterije, tako da je apsolutno kontraindiciran u tih bolesnika. Liječenje

narodnih lijekova Kao što je već spomenuto, jedini učinkovit tretman za aneurizme renalne arterije je kirurgija. Budući da nije moguće provoditi kiruršku intervenciju u izvanbolničkom okruženju, nije potrebno govoriti o učinkovitosti liječenja narodnim lijekovima. Svi drugi pokušaji liječenja bolesti bez operacije su neuspješni.

Komplikacije aneurizme bubrežne arterije

najopasnijih komplikacija aneurizme renalne arterije treba smatrati hipovolemički šok, koja se javlja zbog pucanja potonje. U ovom slučaju klinička slika ovisi o količini krvi koja je izgubljena. Ako količina tekućine koja je izgubljena tijekom rupture nije veća od 500 ml, pacijent ne smije imati nikakve kliničke znakove. Ako količina izgubljene krvi prelazi 2 litre, tada ta situacija, u pravilu, završava smrću pacijenta.

ozbiljna komplikacija aneurizme renalne arterije treba smatrati hidronefroza - proširenje bubrežne zdjelice i parenhima to stanjivanje. To se događa kada je kompresija od aneurizme mokraćovoda kada urin ne može slobodno teći od šupljine bubrega. U ovom slučaju, bolesnici se žale na bolove u lumbalnom području i kršenju mokrenja. Vrlo često, hidronefroza može biti komplicirana pielonefritisom. Zatim se gore navedenim pritužbama dodaje i povećanje tjelesne temperature. Za male

aneurizme pukne kad zgrušavanja dogodi kvar arterije nastaje retroperitonealni hematom. U slučaju da se otapa, stanje bolesnika se poboljšava. Ako se sekundarna infekcija pridružuje hematomi, tada dolazi do suppuriranja retroperitonealnog masnog tkiva. Pacijenti su pritužbe groznica, slabost, opće slabosti i bol u lumbalnom području. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, stanje može proći u uobičajenu infekciju krvi, nazvanu sepsis. Kao i kod hipovolemijskog šoka, visok se smrtnost također bilježi u sepsi.

Prevencija bubrežnih arterija aneurizme

Od formiranja bubrežnih arterija aneurizme vrlo velik utjecaj sustavne ateroskleroze, primarna prevencija treba usmjeren posebno na liječenju ove bolesti. Svi bolesnici moraju se pridržavati dijeta s snižavanjem lipida s malim udjelom masti u hrani. Osim toga, preporučeni dnevni unos za život antiaterosklerotici, kao što su rosuvastatin.

Rev.liječnik urologa, seksolog-andrologist Plotnikov А.N.