Meningokokna infekcija - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

"Vidio sam slučajeve kada se osoba dobro osjećala za doručak, a po ručku je već bila mrtva!" - Dr. Clayton Golledge, mikrobiolog, stručnjak za zaraznu bolest, SAD.To je samo slučaj te infekcije.

Meningokokna infekcija je akutna infektivna bolest uzrokovana bakterijom Neisseria meningitidis. Ozbiljnost meningokokalne infekcije kreće se od nazofarinditisa do fulminantne sepse, što dovodi do smrti u nekoliko sati. Neke infekcije imaju takav katastrofalni tečaj.

U našoj zemlji incidencija je prosječno 5 na 100 tisuća ljudi godišnje, što je prilično visoko u usporedbi s razvijenim zemljama. Najveća prevalencija meningokokalne infekcije u svijetu pada na središnju Afriku, Kinu i Južnu Ameriku( tzv. "Pojas meningitisa"), gdje se redovito javljaju velike epidemije ove bolesti. Izbijanja infekcije javljaju uglavnom u uvjetima nehigijenskog i prepunog stanovništva pa se bolest naziva "vojna" infekcija.

Oko 10% ljudi oboljelih od meningokokalne bolesti umre, a 20% ima neugodne komplikacije. Osnova učinkovitog liječenja je rana dijagnoza bolesti koja vam omogućuje da brzo započnete tretmane i često spasite život i zdravlje osobe.

Oblici meningokokne infekcije

Meningokokna infekcija počinje u nazofarniku, od kojeg patogeni imaju nekoliko putova. Najlakši oblik bolesti je meningokokni nasofaringitis , koji se očituje kao prehlada i često se ne dijagnosticira pravilno. Na ovu bolest može završiti, a infekcija može napustiti tijelo ili otići u asimptomatski prijevoz. Međutim, u drugim manje povoljnim slučajevima, bakterije ulaze u krvotok i uzrokuju meningokokemija( ili meningokokna sepsa).U ovom slučaju, bakterije se umnožavaju u krvi i uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi koji dovode do krvarenja u koži i unutarnjim organima, a često završavaju kobnim ishodom. Meningokokna sepsa može biti komplicirana meningitisom. Meningitis je upala medule koja prekriva mozak i leđnu moždinu. Meningitis nije samo meningokok - uzroci upale mogu biti druge bakterije( pneumokok, stafilokok), kao i virusi, pa čak i gljivice. Meningococcus također ima povećanu tendenciju da utječe na meninge.

Simptomi meningokokne infekcije

Manifestokoccalne infekcije su podmukao i varljive. Prvi simptomi su nespecifični, da bi ispravna dijagnoza s početnim znakovima bolesti mogla biti vrlo teška. Međutim, kada postoji detaljna slika o bolesti, pacijentu je često nemoguće spasiti. Postoje tri oblika meningokokalne infekcije, od kojih se svaka može pojaviti zasebno i samostalno ili ima dosljedan razvoj: od nazofaringitisa do sepsa i meningitisa.

Meningococcal nasopharyngia:

Simptomi meningokoknog nasofaringitisa su slični onima prehlade. Ovo povećanje temperature, u prosjeku 38 ° C, kao i svi poznati i ne previše zabrinjavajući simptomi: curenje nosa, upaljeno grlo, glavobolja. Za razliku od banalnog ARI, kada je povećano znojenje i crvenilo kože, s meningokoknim nasofaringitisom, koža je blijeda i suha.

Vrlo je važno identificirati "neobične" simptome među uobičajenim simptomima prehlade, ne izgubiti propadanje koje se razvija, možda prebrzo - brže nego što očekujete.

Simptomi koji se javljaju kod meningitisa i meningokoka:

• groznica( koja možda ne reagira na febrifuge);
• Mučnina i povraćanje;
• Slabost;
• Zbunjenost i dezorijentacija u vremenu, prostoru;
• Vrtoglavica;
• Anksioznost i uznemirenost.

Simptomi karakteristični za meningitis:

• Teška glavobolja, ne prolazi nakon uzimanja lijekova protiv boli;
• Bol u leđima;
• Bol i opstrukcija u vratu;
• Intolerancija na jarko svjetlo;
• Konvulzije. Simptomi karakteristični za meningokoka:
  • Visoka groznica do 39-40ºС, popraćena hladnoćom ruku i stopala;
  • zimice;
  • Bol u mišićima i zglobovima;
  • Bol u abdomenu ili prsima;
  • Blijeda koža, ponekad sive boje;
  • Često disanje;
  • proljev;
  • osip: počinje ružičastom licu veličine 2-10mm, a zatim se pretvara u ljubičaste mrlje nepravilnog oblika( zvijezda nalik) bez viri iznad površine kože ne nestaje pod pritiskom. Najčešće započinju stražnjicom, prtljažnikom, nogama.

  treba pregledati redovito za bolesnu osip: pojava bilo kakvih mrlje na koži treba biti razlog za pozivanje hitne medicinske pomoći. Međutim, nemojte čekati pojavu osipa - osip može biti kasni simptom, ili se možda neće pojaviti uopće. Ako se pojavljuje nekoliko sljedećih simptoma( ne nužno sve), odmah se posavjetujte s liječnikom.

  Kako ste dobili meningokokne bolesti

  meningokokne bolesti se javlja u svim zemljama, u svim klimatskim zonama. Izvor patogena je samo osoba. Put prijenosa patogena je što jednostavniji - u zraku, tj.infekcija nastaje kada kašlja, kihanje, razgovor, ljubljenje.

  opasnost je činjenica da bakterija može živjeti u nosu i grlu savršeno zdravih ljudi koji su kronično asimptomatski nosioci. Kao rezultat toga, nositelji pojaviti imun na odgovarajući soj patogen koji može uzrokovati bolest u podlozi, međutim, može biti opasno za druge ljude. Nosači također mogu postati zaraženi kada su zaraženi drugi sojevi bakterija. Izvan prijevoznika epidemije je oko 10%, ali u zatvorenim kolektivima( škole, vojne jedinice) može doseći i do 60-80%.

  Prevalencija meningokokalne infekcije

  • Djeca mlađa od 5 godina. Imunološki sustav djece u ovom dobu nije potpuno formiran;Osim toga, djeca imaju tendenciju da se dirati usta neopranim rukama i raznim predmetima, oni su još uvijek slabo pridržavanje općih pravila higijene - kao što pokriva usta kad kašljanja ili kihanja, pranje ruku. Osim toga, širenje infekcije doprinosi vrtića - jaslica, vrtića, gdje su djeca usko su međusobno komuniciraju, dijeliti igračke, hranu.
  • Adolescenti i mladi u dobi od 15 i 25 godina između - u ovoj dobi, ljudi provode više vremena u noćnim klubovima, koji su različiti kombinacija više faktora rizika - je prenatrpanost ljudi, pušenje, opća pića, poljupcima, o potrebi da se stalno vikati buku.
  • Pušenje - smanjuje opći imunitet i lokalnu reaktivnost sluznice nosa, nazofarinksa. Kada

  često pate od meningokokne pojava bolesti

  prije svega u zimi iu rano proljeće. To je zato što je osoba imunološki sustav oslabljen u ovom trenutku veliki broj virusa, koji se aktiviraju u ovo doba godine -. SARS, gripa, itd

  Osim toga, važan čimbenik okidač za razvoj meningokokne infekcije su hipotermija. Prevencija od meningokokne

  bolesti zaraženo sa meningokokne bolesti

  ne može samo bolesna osoba, ali i od zdravih kroničnih nositelja Meningococcus. Da biste spriječili infekciju, morate slijediti jednostavna pravila higijene. Moramo ih podučiti djetetu;a odgojitelji u vrtićima trebaju pomno pratiti njihovo poštivanje.

  potrebne pravila:

  • ne može dijeliti piće, hrana, sladoled, bomboni, žvakaće gume;
  • Ne možete koristiti druge osobe za usne, četkice za zube;pušiti jednu cigaretu;
  • Nemojte držati olovku ili olovku u usta;
  • je nemoguće polizati beba cucla prije dati svoje dijete.

  opojnih droga i cijepljenje meningokokno infekcija

  prevencija droga:

  antibiotska profilaksa je potrebno za svakoga tko je u kontaktu s bolesnom osobom tijekom 7 dana prije pojave simptoma.

  Cijepljenje:

  Postoji nekoliko vrsta

  Meningococcus: serotipovi A, C, W-135, Y.Najčešći serotipova A i C. U Rusiji se koristi protiv meningokokne tipa cjepivo A i C. Cjepivo je bakterija čestice, tako bolestan nakon cijepljenja nemoguće. Tipično, cijepljenje je dobro tolerirati na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti blago crvenilo. Cijepljenje se provodi samo jednom, učinkovitost je oko 90%, imunitet je generirana u prosjeku u roku od 5 dana, a traje 3-5 godina.

  Tko se treba cijepiti:

  • Ako privatni kolektivi - škole, vrtići, vojne jedinice, itdregistriran 2 ili više slučajeva meningokokne infekcije, obvezno cijepljenje je potrebno za sve članove tima.članovi obitelji
  • bolesne osobe i osobe za kontakt za cijepljenje.
  • Prilikom izlaska na područjima s visokom incidencijom - u Saudijskoj Arabiji, Ujedinjenim Arapskim Emiratima.

  Komplikacije meningokokne bolesti meningokokne bolesti

  , posebno događa s razvojem meningitisa, često ostavlja trajnih posljedica.

  • Kronične glavobolje;
  • gubitak pamćenja;
  • Problemi s koncentracijom pozornosti;
  • Neodgovarajuće ponašanje;
  • poremećaji raspoloženja;
  • Problemi s vidom;
  • gluhoća;
  • Smanjene intelektualne sposobnosti;
  • Epilepsija;
  • Paraliza - gubitak pokreta svih dijelova tijela.

  Komplikacije

  • meningococcemia na mjestu nekadašnjeg krvarenja u koži formira ožiljaka, neke mane zahtijevaju kože presađivanje operacija.
  • U vezi s povredom zgrušavanja u krvnim žilama u mnogim organima, uključujući i ekstremiteta, formirana ugrušaka koji mogu dovesti do gangrene i naknadne amputacije prstima ruku ili nogu, a ponekad i cijelog uda.
  • Poremećaj jetre ili bubrega.
  • sindrom kroničnog umora.

  Dijagnostika meningokkokovoy

  infekcije zbog nespecifičnih simptoma meningokokne infekcije, čak i iskusni liječnici mogu pogrešno dijagnosticiraju. Stoga, ako pregleda, liječnik je odlučio da je visoka temperatura i intoksikacija uzrokovana drugom infekcijom, što treba, međutim, pomno pratiti stanje pacijenta i pregledajte tijelo osipa.

  Ako je liječnik odlučio da to nije meningokokna infekcija, a pacijent postaje još gore, ne ustručavajte se nazvati drugog liječnika ili se pacijenta odmah u bolnicu.

  Za dijagnozu infekcije treba izolirati meningokokne patogen iz bioloških tekućina - krv, cerebrospinalna tekućina, zglobnoj tekućini - ili iz biopsije kože.

  otkrivanje Meningococcus u nasopharynx nema dokaza o bolesti, ali samo na nositelja.

  Hospitalizacija s meningokokne tijek infekcije

  menengokokkovoy nepredvidljiv infekcije. To se uvijek smatra životnim prijetnjama. U prvih nekoliko dana nakon prijema, bez obzira na stanje pacijenta pažljivo pratiti sve vitalne funkcije krvnog tlaka, srčanog ritma, tjelesne temperature, urina.

  U bolnicu pacijent se nalazi u zatvorenoj komori, kojima je pristup strogo zabranjeno rođake kako bi se spriječilo širenje zaraze.