Srčani zatajenja - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

razloga
simptomi prestanu
srce kako bi se utvrdilo da je srce prestalo
PRVA POMOĆ
postresuscitation događaj
Komplikacije i prognoza

Zatajenje srca - kompletan prestanak srčane aktivnosti zbog raznih faktora i dovodi do klinički( možda obrnuto), a zatim biološki( nepovratno) smrt osobe. Kao rezultat prestanka crpne funkcije srca zaustavlja cirkulaciju krvi kroz tijelo, a tu je kisik izgladnjivanje svih ljudskih organa, osobito mozga. Da bi se „Start” srce opet, pomažući da nema više od sedam minuta, jer nakon tog razdoblja od srčanog zastoja javlja nepovratnu smrt mozga.

razlozi za zaustavljanje srce

to opasno stanje može nastati zbog bolesti srca, a onda se to zove iznenadne srčane smrti ili drugih bolesti.

1. srčane( srce) bolest koja može dovesti do zatajenja srca, 90% svih slučajeva uzrok. To uključuje:

- život opasne kardijalne aritmije - paroksizmalnu ventrikularnu tahikardiju, često prijevremena srčana kontrakcija otkucaja, Asistolija( bez kratice) ventrikula elektromehanički disocijacije ventrikularni( jedan nedjelotvorni smanjenje),

- Brugada sindrom,
- ishemijske bolesti srca - otprilike polovica pacijenataKBS javlja iznenadne srčane smrti,
- akutni infarkt miokarda, osobito s naprednim potpune blokade napustio blok zajedničke grane,
- plućni irterii,
- puknuće aneurizme aorte,
- akutnog zatajenja srca,
- kardiogeni šok i aritmogeničnih.

2. Rizični čimbenici koji povećavaju vjerojatnost iznenadne srčane smrti u bolesnika s postojećim bolestima kardiovaskularnog sustava:

- dobi iznad 50 godina, iako je zatajenje srca može se razviti kod mladih ljudi,
- pušenje,
- alkoholizam,
- prekomjerna težina,
- pretjerano vježbanje,
- umor,
- teška emocionalne patnje,
- hipertenzija,
- dijabetes,
- visok kolesterol u krvi.

3. extracardiac( extracardiac) bolesti:

- ozbiljna kronična bolest u kasnijim fazama( kancerogene procesi, bolesti dišnog sustava, itd), prirodni starenja,
- asfiksija, asfiksije zbog utjecaja stranog tijela u gornjim dišnim putevima,
- traumatska,anafilaktički, opekline i druge vrste šoka,
- trovanje lijekovima, narkoticima i alkoholom nadomjestaka,
- utapanja, nasilne uzrok smrti, ozljede, teške opekline i druge

4. posebna ext.manija zaslužuje sindrom iznenadne smrti dojenčadi( SIDS), ili smrt djeteta „u ležište.”Ova smrt djeteta mlađu od godinu dana, često oko 2 do 4 mjesec zbog srčanog zastoja i disanje noću za vrijeme spavanja, bez prethodnih ozbiljnih zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do smrti.Čimbenici koji povećavaju rizik od iznenadne dojenačke smrti su:

- položaj za vrijeme noćnog sna na trbuhu,
- spavanje na premekan krevet, na lepršava posteljinu,
- spavanje u zagušljivoj, vruće sobu,
- pušenje majke,
-prijevremenost, prijevremeni porod uz malu težinu fetusa,
- višestruke trudnoće,
- intrauterina hipoksija i zaostajanje u rastu,
- obiteljska povijest u slučaju da su druga djeca u istoj obitelji ubijen zbog istog razloga,
- nošen infekcijaPrvi mjeseci života. Simptomi zatajenja srca

iznenadne srčane smrti razvija na pozadini opće dobrobiti ili malo subjektivne nelagode. Osoba može spavati, jesti, ići na posao. Odjednom on postaje bolestan, on je zgrabi za ruku prsima s lijeve strane, gubi svijest i pada. Od uobičajenog nesvjestice srčanog zastoja Sljedeće značajke razlikovati:

- odsustvo puls na karotidnih arterija u vratu ili femoralne arterije u prepone,
- ne diše ili agonističke vrste respiratornih pokreta za nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja( ne više od dvije minute) - rijetka, kratko, isprekidano, teško disanjeuzdasi,
- izostanak reakcije učenika na svjetlo , obično postoji suženje zjenice kada ulazi u svijet,
- oštar blijede kože s pojavom modrim mrlje na usnama, licu, ušima, nogama ili sveTijelo.

o tome ovako: čovjek je pao u nesvijest i ne reagira na potječe ili tormoshenie, blijeda i plava u lice, teško disanje i prestao disati. Nakon 6 - 7 minuta, biološka smrt će se razviti. Ako srce osobe prestaje za vrijeme spavanja, izgleda spava mirno, sve dok ne smatraju da je to nemoguće probuditi.

Druga mogućnost je više neblagoprityany što drugi mogu pogrešno vjeruju da su ljudi samo spava, i, sukladno tome, ne smatraju da je potrebno poduzeti neke mjere kako bi se spasiti ljudski život. Kao što se događa s malom djecom koji vide majku da dijete spava mirno u svom krevetiću, a već se dogodila biološka smrt.

Dijagnostika

oko 2/3 svih slučajeva srčanih uhićenja dogoditi izvan zdravstvene ustanove, odnosno u svakodnevnom životu. Dakle svjedoci kao opasno stanje je u većini slučajeva, obični ljudi, koji nisu izravno povezani s medicinom. Međutim, svatko bi trebao znati kako prepoznati srčani zastoj i koje se aktivnosti trebaju provesti. Na taj način možete spasiti život ne samo svojim obiteljima, ali i da stranac na ulici.

Ako vidite da je osoba bez svijesti, potrebno je provesti brzu kontrolu:

- bilo ga je lagano udario po licu, glasno viknuti, potormoshit ramena i vrednovati reagira na njega. Moguće je da se osoba jednostavno onesvijestila.

- treba procijeniti, prisutan je ako neovisna normalno disanje, to je dovoljno samo staviti svoje uho na prsa i slušati, ako on diše, ili donijeti svoj obraz na nos pacijenta, nakon što je bacio natrag glavu i donosi čeljusti osjetiti ili čuti disanje, ili pogledajte pokrete prsa. Vi ne bi trebali gubiti dragocjeno vrijeme u potrazi za ogledalo, kako bi ga pričvrstite na usnama žrtve i vidjeti da li će Oblak se na izdahnutom zraku iz usta pacijenta, kao što je navedeno u nekim od prednosti pred-bolničke skrbi.

- sonda karotidne arterije u vrat između kuta donje čeljusti, te mišića larinksa vrata ili femoralne arterije na prepone. Ako nema impulsa, započnite indirektnu masažu srca. Ne smijemo gubiti vrijeme u potrazi za perifernih arterija na ručnom zglobu, pouzdanost kriterij srčanog zastoja je odsutnost pulsa samo na glavne arterije.

Sve aktivnosti moraju se provoditi točno, dosljedno i brzo. Procjena ozbiljnosti i početkom reanimaciju treba za 15 - 20 sekundi .Paralelno s tim, potrebno je poziv za pomoć i postaviti nekoliko ljudi koji su prisutni pozvati hitnu pomoć na telefon „03”.

Prva pomoć i liječenje

Hitna i prvi hitne unaprijed u bolnici u srčani arest žrtve

staviti na tvrdu površinu. Nakon utvrđivanja činjenica srčanog zastoja treba odmah početi reanimaciju u skladu s ABC algoritmu:

- A( zrak otvoriti put) - dišnih putova. Da biste to učinili, pomažući potrebu omotati prst krpom, da progura donju čeljust žrtve, zabacio glavu unatrag i pokušati eliminirati eventualne stranih tvari u usnoj šupljini( bljuvotine, sluz, donijeti potonuli jezik, itd).

- u( dah podršku) - „usta na nos” mehaničke ventilacije po „usta na usta” iliU prvom postupku treba suzbiti pacijentov nos s dva prsta i početi puše zrak u usta, kontrolu učinkovitosti kretanja prsa - podizanje rebara kada je ispunjen zrakom i potapanje u pasivnom „ekspiratornog” pacijenta. Moguće koristiti tanki krpu ili maramicu je prekrivena na usnama žrtve kako bi se izbjegao izravan kontakt sa svojim sline. Prema najnovijim preporukama, pružanje pomoći ima pravo da se ne bude u kontaktu s pogođenim biološkim tekućinama kao što su slina, krv u ustima, kako bi se izbjegla oštećenja zdravlja pružene pomoći, na primjer, prijetnja infekcije tuberkuloze i HIV-infekcije u prisutnosti krvi u ustima i tako dalje. Pogotovo, da je mozak je važnije osigurati krv brzo pristupiti svojim žila pomoću srčane masaža, nego za početak ventilaciju.

- s( cirkulacijska podrška) - zatvorena srčana masaža. Stručnjaci prije srčanog masaža primjenjuje precordial bušiti u području prsne kosti s udaljenosti od 20 - 30 cm. Međutim, to je na snazi ​​samo za prvih 30 sekundi od trenutka srčanog zastoja i opasnih slomljenih rebara i prsne kosti. Stoga je bolje da ne primjenjujete precordijalni udarac osobi koja nije liječnik. Više da zapadni liječnici - resuscitators vjeruju da je štrajk samo korisno kada ventrikularna fibrilacija i može biti opasno za Asistolija.

Masaža srca se izvodi na slijedeći način. Potrebno je vizualno utvrditi donju trećinu prsne kosti, mjereno od udaljenosti na dva poprečna prsta iznad donjeg ruba, sklopi ruke rukama dvorca, s jedne strane na drugu, stavite četkicu uspravio ruke pronašao jednu trećinu prsne kosti i početi ritmičke kompresiju prsnog koša s frekvencijom od 100 u minuti. S jedne frekvencije spasioca pritišće na sternuma i učestalosti upuhavanja zraka u plućima je 15: 2, a kada postoje dva spašavatelja - 5: 1.U potonjem slučaju spasitelj vodljivi klikom na prsnu kost, on naglas brojiti broj klikova, nakon svakog petog - prvi spasitelj nosi jedan puhanjem zraka.

Važno: ruke treba održavati u ravnanje stanju, a kompresija provodi na takav način da se izbjegne nenamjerno prijelom rebara, jer negativno utječe na intratorakalnih pritisak, koji ima ključnu ulogu u učinkovitosti prsima kompresije. Kako bi se poboljšala pasivni protok srca u prepone savijen donji udovi može se povećati na 30 - 40 ° iznad površine.

opisani događaj nastavlja sve dok sve dok puls u karotidnih arterija, pojavljuje se spontano disanje ili dok pacijent probudi. Ako to nije slučaj, i dalje oživjeti žrtva trebala biti prije dolaska hitne pomoći, ili u roku od 30 minuta, što je biološka smrt nastupila nakon tog vremena.

Medicinska skrb na zaustavljanje

srce Po tim dolazak skrbi provodi primjenu lijekova( adrenalin, noradrenalin, atropina, itd) sniyatie elektrokardiogram ili dijagnozu srčanog ritma preko monitora na presvlačenje defibrilator elektrode i implementacija Defibrilacija - električni iscjedak s ciljem pokrenuti i popravljanjesrčani ritam. Provedene mjere nalaze se u hitnoj pomoći na putu u jedinicu intenzivnog liječenja bolnice. Daljnje

života

pacijenti podvrgavaju srčani zastoj i preživjeli, neko vrijeme bi trebao biti u jedinici intenzivnog liječenja, a zatim pažljivo ispitati u kardiologije odjelu bolnice. U ovom trenutku, postavlja uzrok srčanog zastoja, odaberite optimalno liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje tog stanja, a također se bavila pitanjem o potrebi i implantacija umjetnog pejsmejkera u prisutnosti srčanih aritmija.

Nakon otpuštanja iz bolnice pacijent treba biti oprezan u svakodnevnom životu - odustati loših navika, jesti pravo, izbjegavanje stresa i prekomjerne fizičko naprezanje, stalno uzimati lijekove kako je propisano od strane liječnika.

Za prevenciju roditelja Sindrom iznenadne smrti dojenčeta dojenče mora nositi sljedeće preporuke - postaviti bebu na san u dobro prozračenom sobi, na krevetu s čvrstom madracu, bez jastuka, popluna i bez igračaka u krevetiću.ne bi trebao biti čvrsto swaddled dijete noću, budući da ograničava svoje kretanje, sprečava da se udoban položaj tijekom spavanja i sprečava prolijevanje kada prestane disanje tijekom spavanja( apnea u snu).Nemojte stavljati bebu na spavanje na trbuh. Neki stručnjaci vjeruju da spava zajedno značajno smanjuje rizik od krevetić smrti, kao majka djeteta osjeća bliskost i taktilno kože pozitivno utjecati na njegov dišni i kardiovaskularni centar u mozgu. Naravno, roditelji ne bi trebali pušiti, piti alkohol ili drogu, kako ne bi izgubili svoju budnost i osjetljivost tijekom noćnog sna djeteta.

Komplikacije zaustaviti

srce Mogućnost utjecaja srčanog zastoja ovisi o vremenu u kojem je mozak u stanju akutnog nedostatka kisika. Dakle, ako se tijekom prvih 3,5 minuta obnovi vitalnih funkcija, najvjerojatnije neće trpjeti funkcije i aktivnost mozga. U slučaju da je više puta cerebralne hipoksije( 6 - 7 minuta ili više) mogu razviti simptome neurološke od blage do teške oštećenja mozga zbog postresuscitative bolesti.

Povrede blage do umjerene uključuju gubitak pamćenja, smanjena vid i gubitak sluha, trajne glavobolje, konvulzije, halucinacije.

Post-anestetička bolest razvija se u 75 do 80% slučajeva uspješne reanimacije nakon srčanog udara. U 70% bolesnika s ovom bolešću pojavljuje nedostatak svijesti za ne više od tri sata, a zatim potpuni oporavak svijesti i mentalnih funkcija. Neki pacijenti imaju ozbiljne oštećenja mozga, komu i kasnije vegetativno stanje.

Vremenska prognoza srčanog zastoja nepovoljna budući da preživi oko 30% bolesnika, a samo 10% od mogućeg ukupnog oporavak tjelesnih funkcija, bez neželjenih učinaka.

šanse za preživljavanje pacijenata znatno poboljšati ako prva pomoć pružena u pravodobno, a za vraćanje srčane aktivnosti uspio u prva tri minuta nakon srčanog zastoja.

terapeuti Sazykina O.