Angina pectoris - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
- stanje koje nastaje kada koronarne srčane bolesti, kao rezultat blokade putem aterosklerotskih plakova u arterijama koje opskrbljuju krvlju srčani mišić, a manifestira se napada boli u srcu. Incidencija boli napada ovisi o stupnju koronarne sužavanje arterija - sužavanje manji, manje tu su napadi i naprotiv, na primjer, u teškim stupnjem suženja( 75%), bol, poremećaj nekoliko puta dnevno. Napadaji angine se češće javljaju nakon 45 godina kod muškaraca i 50 godina kod žena, ali ponekad se mogu pojaviti kod mladih ljudi.
Simptomi napada angine
glavnoj manifestaciji angine je bol u srcu koji se javljaju tijekom vježbanja, kao što je penjanje stepenicama, trčanje, hodanje, trening u teretani. Također napad može biti potaknuta iznenadnim opterećenjem nakon srdačna večeru, ostavljajući topao sobu u hladnom, jakog emocionalnog iskustva. U bolesnika s visokom funkcionalnom razredu( IV FC) bolovi se javljaju više puta dnevno, kada je normalna aktivnost u kućanstvu( dok četkanja zubi, kuhanje, vezanje vezice za cipele) ili u mirovanju.
U pravilu, u prirodi bol gori, pritiskom, sažimanje, koji se nalazi iza prsne kosti, u prsima, može se osjetiti u lijevoj lopatici, ruku, vilicu, vrat, može imati karakter koji okružuje ili dati samo epigastričan( solarni pleksus područje).Obično napad traje oko dvije minute ili duže, ali ne više od 15 minuta. Bol se neovisno odvija u stanju mirovanja ili primanja nitroglicerina pod jezikom.
Osim boli, napad može biti popraćeno strahom od smrti, znojenje, opća slabost, vrtoglavica, otežano disanje, visok krvni tlak - glavobolja u zatiljku regiji, s mučninom.
Ponekad mladići jaki bolovi i pritisak u srcu pojaviti iznenada u snu, noću ili u ranim jutarnjim prije zore sati. Oni su uzrokovani grčevima za hranjenje srca i nisu nužno povezani s aterosklerozom. Ova vrsta angine zove se vazospastična ili stenokardija Prinzmetalla.
Ako gore navedeni prigovor odnosi pacijenta za više od 15 - minuta, ali bol nije ošišan nitroglicerin, a osobito ako je praćena jakom općeg stanja, to može ukazivati na razvoj akutnog infarkta miokarda.
Pacijent može ponekad uzeti za bol u srcu nelagodu uzrokovanu bolestima drugih organa. Na primjer, u bolesti jednjaka, želuca, gušterače zamarati peckanje u prsima i bol u lijevom gornjem kvadrantu, ali ovi simptomi su više vjerojatno da će biti povezan s unosom hrane, nego s tjelesnom aktivnošću. Kada interkostalna neuralgija, uzrokovane spinalne osteochondrosis, bol ima prirodu prodoran, snimanja, pacijent ne može uzeti dubok dah - za jačanje bolova u mišićima interkostalnog, koja ne pojavljuju kod angine pectoris. U bolestima pleura( membrana koja pokriva i pluća), bol u komunikaciji s dišnih pokreta veće od opterećenja. No, u svakom slučaju, samo liječnik može ispravno procijeniti prirodu boli, sugerirati kako su uzrokovane bolešću, dodijeliti odgovarajuće metode ispitivanja. Pacijent je, pak, mora detaljno da obavijestite svog liječnika o uvjetima boli( odnos sa stresom, stres, jela, itd. ..)
Prva pomoć u ispravnom
angina Kada je potrebno bol u srcu poduzeti sljedeće radnje:
- otvoreniprozor, otvoren ovratnik košulje, pružajući svježeg zraka
- za mjerenje krvnog tlaka, pulsa count
- ako je potrebno, nazovite hitnu pomoć pozivom „03” ili mobilni „112”
- uzeti poziciju naLucid sa spuštenim nogama smanjiti dotok krvi u srce i opterećenje na srce mišića
- pod smanjenim pritiskom da usvoje ležećeg stava
- Take nitroglicerina tablet ili jednu dozu Nitromintum, nitrospreya ako u roku od tri minute reljef ne dogodi, da se lijek dva puta u razmakutri minute
- bez utjecaja na nitroglicerin može razviti infarkt miokarda, tako da ćete morati žvakati aspirin ili neki drugi antitrombocitno terapiju propisanu od liječnika prije( aspikor, aspirin Kardio, autoiomagnil, trombozom Ass) kako bi se spriječilo daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u
koronarnih arterija - za pacijente s anginom Printsmetalla primaju sublingvalne tablete corinfar ili amlodipin je često učinkovitija od nitroglicerina
Kada je potrebno zvati hitnu pomoć?
Ako je u vrijeme napada angine pacijenta ili njegove rodbine postoji sumnja u općem stanju bolesnika, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć.Posebno hitno medicinsko savjetovanje potrebno je u slučaju napada boli u srcu pojavila se prvi put i / ili u pratnji sljedećih simptoma:
- jaka bol u srcu, a ne prolazi dok uzimanje nitroglicerin za 15 minuta ili više
- bol praćena mučninom, povraćanje
- postoji jaka znojenje, teške slabost
- su označeni bljedilo ili plavkasta obojenost kože( cijanoza)
- došlo je do povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, gubitak svijesti
-ristup razvio u roku od osam tjedana nakon infarkta miokarda
- napadi angine prošli mjesec su sve teže i niska učinkovitost nitroglicerina
Ako pacijent pati od koronarne bolesti srca za dugo vremena, a napadom odvija kao normalno( bez izražene slabosti, oštar padkrvni tlak, nitroglicerin je na snazi), potreba pozvati hitnu pomoć i hitnu hospitalizaciju ne događa dovoljno planirani posjet liječnikuu izvanparničnom odjelu.
Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.