Poliomijelitis - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

dječje paralize, leđna dječja paraliza, Heine-Medina bolest - je ime ozbiljne zarazne bolesti. Uzročnik - filtrirati virus, najmanji enterovirusi, udaranje sive tvari leđne moždine prednjeg rog motorne jezgre moždanog debla i uzrokuje paralizu.

polio virus

Otvoreno patogen Landsteiner i Poppera, bolest je opisana u 80-ih godina devetnaestog stoljeća J. Heine, AY Kozhevnikov i A. Medina. Virus stabilan u okoliš, je uništen na temperaturi od 56º kroz 30 minuta, pod ultraljubičastim zračenjem i dezinficijensa - kloramina, klorirani vapno, kalijev permanganat, formalinu. Dugo pohranjeni u mlijeku i mliječnim proizvodima( do 3 mjeseca) u vodi( do 4 mjeseca) u stolici( 6 mjeseci).Tri vrste virusa Pronađeno: 1 Brungilda virus, virus 2- Lansing -virus 3 Leon.

U sredini povećanja XX stoljeća u pojavnosti dječje paralize je uzeti razmjere epidemije u Europi i Sjevernoj Americi. Trenutno, postoje izolirani, sporadični slučajevi dječje paralize, incidencija se smanjuje u zemljama u kojima se provodi cijepljenje. U 2010. godini, samo Afganistan, Indija, Nigerija, Pakistan i dalje polio-endem, 1988. to su 125 zemlje. Godine 1988. Svjetska zdravstvena skupština usvojila rezoluciju o iskorjenjivanju poliomijelitisa u svijetu. Globalna iskorjenjivanje dječje paralize inicijativa tijekom godina smanjuje incidenciju za 99%.A to je zasluga aktivne imunizacije djece. Postoji opasnost od virusa uvoza „ugroženih” zemalja.

Postoji mnogo govori o preporuci i opasnosti od cijepljenja za djecu. Prije nego što se odlučite cijepiti svoje dijete ili ne - čitati - što je „dječje paralize”.To je zastrašujuće slike preživjeli dječje paralize djece u zemljama u kojima cijepljenje ne prakticira:

Foto odrasle koja je imala dječju paralizu:

prolivena virus iz sluznice nazofarinksa i izmet pacijenta u akutnom razdoblju, a kod zdravih prijevoznicima virusa. Izvor bolesti može razboljeti s izbrisani, atipičnih, zaostao oblika, bez paralitički pozornici gdje je polio se javlja kao uobičajeni ARI i nije dijagnosticiran. Virus se izlučuje fecesom u prva 2 tjedna bolesti, fekalne prijevoz može potrajati i do 3 - 5 mjeseci. Nazofarinksa virus pušten u prve 3 - 7 dana. Osjetljivost

mala - za 0,2 - 1%.Bolesne uglavnom djeca do 7 godina.

infekcija put - kroz probavni trakt, prljavih ruku, vode, hrane. Kroz limfni sustav, krv, virus ulazi duž aksona autonomnog vlakana i perifernih živaca na središnji živčani sustav, uzrokujući dystrophic i nekrotične promjene, što dovodi do razvoja motoričkih poremećaja - parezu i paralize.

označena sezonske bolesti s maksimumom u ljeto i jesen. Simptomi

polio period inkubacije(

period prije pojave kliničkih znakova bolesti) - 7 - 14 dana.
razliku paralitički poliomyelitisa - kralješnice, bulbarne, Pontina, encefalitičkog i mješoviti nonparalytic - bezsimptomny, visceralne, meningealni.
protok varira od vrlo blagih do teških oblika obrisana.

početni stadij bolesti - preparaliticheskaya - karakteriziran akutnih naletom, groznica, simptomi kataralni i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Od živčani sustav je moguće - glavobolja, povraćanje, slabost, ukočenost, umor, pospanost ili nesanica, trzanje mišića, tremor, konvulzije, simptomi iritacije korijena i moždanih ovojnica - bol u kralježnici, udova. Ovo stanje traje do 5 dana. U najboljem slučaju( ako je cijepljenje je obavljeno), bolest se ne prenosi u sljedeću fazu, a pacijent oporavi.

sljedeća faza - paraliza - temperatura padne, bolovi u mišićima su, čini se pareze i paralize.Često utječe na donje ekstremitete, deltoidnu, manje mišiće trupa, vratu, trbuhu, respiratornih mišića. Kada matičnih oblik utječe na mišiće lica, jezika, ždrijela, grkljana. Asimetrični paraliza, trom. Smanjen mišićni tonus, tetiva refleksi su smanjene za 1 - 2 tjedna u razvoju mišićne atrofije, zajedničke uganuća. Regenerativna

faza - traje 4 - 6 mjeseci, a zatim se smanjuje stopa oporavka - ostati mišićne atrofije, kontrakture.

Preostale

efekti - preostali fazi - fazi uporni flacidnu paralizu, atrofija, grčeva, deformacija i udova skraćivanja, iskrivljenost kičme.

leđne deformacija - kyphoscoliosis Dobivena polio. Smrtnost

polio epidemija 5 - 25%, uglavnom od respiratornih poremećaja sa paralize respiratornih mišića. Preostalih deformaciju kralježnice

, udovi mogu izazvati doživotnu invalidnost.

Polio

dijagnostički značajni simptomi - akutnu febrilnu nastup, brzi razvoj flacidnu paralizu, paraliza asimetrije, s više proksimalnim lezijama.napraviti lumbalna punkcija da se potvrdi dijagnoza, laboratorijske dijagnostike - serološki i virološki.

Ispitivane su krvne serume skupljene u intervalima od 3-4 tjedna. Primijenjena „boja” uzorak - na temelju indikatora kapaciteta( fenol crvenog) za promjenu boje za promjenu pH medija za kulturu stanica zaražena polio virusa. Rezultat je u roku od 48 sati.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s meningitisa, mijelitis, Guillain-Barre, encefalitis, poliomielitopodobnymi bolesti.

Polio liječenje

specifično protuvirusno liječenje polio postoji .

Liječenje se obavlja u bolničkoj bolničkoj bolnici. Izolacija pacijenta 40 dana. Koristi simptomatske terapije, gama globulin, vitamin C, B1, B6, B12, aminokiseline. Ako je pogođen respiratorni mišić, to je umjetna ventilacija pluća. Oslobađanje kreveta je obavezno za 2 - 3 tjedna.

Velika pažnja mora se voditi brigu o paraliziranim udovima. Svi pokreti moraju biti oprezni, spori, noga ne smije visi, noge i položaj kralježnice trebala biti točna. Bolesnik leži na krevetu na čvrstom madracu, noge su postavljeni paralelno, blago savijene u koljenima i zglobovima kuka pomoću valjaka. Noge su postavljeni pod pravim kutom u odnosu na potkoljenice, pod isključivom laika debeli jastuk da se zaustavi. Ruke su bočno i savijeni na zglobovima lakta pod pravim kutom. Za normalizaciju živčanog - mišićne vodljivosti koriste neostigmin, neuromidin, Dibazolum.

Tijekom oporavka prioritet ulogu fizikalna terapija, vježbe s ortopedskim masaža, hidroterapija fizioterapije - UHF, parafinski kupke, elektrostimulaciju. Spa tretman - Evpatoria, Odessa, Anapa, Saki je prikazan. Korištene morske kupke, sumporne, blatne kupke. Preostalo vrijeme provedeno

ortopedski tretman - konzervativnu, operativna ispraviti razvili grčeva i deformacija.

Cijeli svijet se ujedinio u borbi protiv virusa. U svijetu ne bi smjelo biti jedno dijete zaraženo poliomijelom. I dok rizik od razvoja nad djecom u bilo kojoj zemlji .Za Rusiji stvarne opasnosti od uvoza divljih poliovirus u vezi s migracijama iz Tadžikistana. U tom pogledu, povećani nadzor za provedbu sanitarnih propisa i sprečavanje poliomijelitisa. Planirani na prijelazima preko državne granice Ruske Federacije stigao u Tadžikistanu jednom cijepljene i informirati o nužnosti drugog i trećeg cijepljenja. Imajte to na umu prilikom odlučivanja o cijepljenju djeteta!

Polio prevenciju Polio

Prevencija - cijepljenje živa atenuirana cjepiva Sebino( Chumakov, Smorodintsev) 3 mjeseca tri puta mjesečno - kapi u ustima na limfnog tkiva, površina krajnika, doza booster na 18 mjeseci, 3 godine, 6 godina, 14 godina.

intramuskularne injekcije inaktiviranog cjepiva koja sadrže mrtvi divlji polio virusa.

Proizvedeno u štrcaljki od 0,5 ml. Ubrizgava potkožno s djecom u steznom područje( manje u rame), stariju djecu u ramenu. Napravite 2-3 injekcije u razmaku od 1,5 - 2 mjeseca, godinu dana provesti prvu ponovno cijepljenje nakon 5 godina sekundi. U budućnosti nije potrebna ponovna vakcinizacija. Oba cjepiva sadrže sve tri vrste poliovirusa.

Izbijanje bolesti provodi se sanitarno - higijenske mjere - dezinfekciju pribora, odjeće, sve stavke koje bi mogle biti kontaminirane. Kontakt djeca su u karanteni do 15 - 20 dana.

Savjetovanje neurolog dječje paralize:

Pitanje: Može li odrasla osoba koja nije cijepljena biti bolestan?
Odgovor: može bilo imunokompromitirani cjepiva povezana poliomijelitisa bolesna odrasla osoba. Roditelji s AIDS-om koji uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav može zaraziti dijete. Da bi se to izbjeglo, potrebno je promatrati dobra osobna higijena, pranje ruku, bez ljubljenja u usta djeteta.

Pitanje: Koja je razlika između korištenih cjepiva?
A: inaktivirano cjepivo ima nekoliko prednosti u usporedbi sa cjepivom koje se primjenjuje kroz usta: u potpunosti isključiti mogućnost razvoja tih komplikacija kao što su dječja paraliza cjepiva povezana, bez crijevnih poremećaja, pruža 100% imunitet. Nakon kapi dijete u roku od dva mjeseca ističe živo cjepivo virus, koji je opasan za druge.
Bušenje bezbolno. Kapljice slano-gorko, beba može bljuju, izvaditi i cijepljenje nestati.

Pitanje: komplikacije cijepljenja protiv poliomijelitisa?
A. cjepivom-povezana poliomielitis mogu razviti u slučaju primjene živa cjepiva( oralne kapi) oslabljeno dijete alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, crijevne disfunkcije.

Liječnik neurolog Kobzeva S.V.