Nodularna gušavost( čvorovi štitne žlijezde) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

čvorići mogu pratiti gotovo sve bolesti štitnjače, međutim, pojam „nodularni gušavost” obuhvaća različitu strukturu i porijeklo formiranja štitnjače zhelezy. Tak i sada liječnici često propisuju Ultrazvučni pregled štitnjače, većina čvorova slučajno otkrivena u bolesnika bezbilo kakve pritužbe.

razloga nodularni gušavost

Najčešće razvoj čvorova štitnjače je nodularni koloid proliferativna gušavost - 90%.Rijetko je moguće s tumorima štitnjače: benigni - 5-8%, maligni-1-2%;a vrlo rijetko u bolesnika s autoimunim Hashimotov tireoiditis( „pseudoknots”), pravi ciste i upalnih bolesti štitnjače. U pravilu, čvorovi štitnjače su benigni. Budući da postoji mogućnost maligne formacije, čvorovi štitne žlijezde ne bi trebali ostati bez pažnje.

Uzroci benignih i malignih tumora štitnjače nisu poznati. Postoje podaci o ulozi nasljednosti i zračenja glave i vrata u razvoju tumora. Nema konsenzusa o uzrocima čvornog koloidnog gušenja. Poznato je da svojim prevalencija raste s dobi, pa čvora koloidna struma tretira kao dobne promjene u štitnjači. Neki znanstvenici sugeriraju da nedostatak joda dovodi do razvoja koloidnog gušenja.

simptomi čvorovima u gušavosti

najčešće u velikoj većini pacijenata čvorova štitnjače klinički manifestnih;Rijetko viđen takvu tužbu kao kršenje gutanja, promuklost, osjećaj pritiska u vratu, gušenje, bol, simptomi povećati ili smanjiti funkciju štitne žlijezde. Na velikim nodalnim formacijama vjerojatno je kozmički defekta na vratu.

kozmetički defekt vrat s velikim nodularnog gušavost

Ispitivanje štitnjače kvržica

za ocjenu stanja štitnjače primjenjuje metoda palpacija ( sondiranje).Ako pacijent nije imao pritužbi i da nema promjena u štitnjače palpaciju, ultrazvuk nije potrebno.

Ultrazvučni pregled čvorova štitnjače i limfnih u vrata potrebnu za sve pacijente s opipljivim kvržicama. Stoga je neophodno da liječnik ima veličinu, oblik, stranica, struktura, oštrinu njegove konture, prisutnost inkluzija, stanje protoka krvi u čvoru.

Kada opipljiv kvržica i veći od 1 cm u promjeru ultrazvukom pokazuje fino aspiracijske pod kontrolom ultrazvuka. Provođenje ove vrste biopsije kod čvora formacija manje od 1 cm je potrebno samo kada je prisutnost „sumnjivih” kliničkih znakova ultrazvučnim ili pacijenata na rizik za razvoj raka štitnjače.

Simptomi koji povećavaju vjerojatnost malignosti štitne žlijezde:

- gusta konzistencija čvora;
- brzo povećanje veličine čvora;
- čvor štitne žlijezde zavaren na susjedna tkiva;
- prošireni limfni čvorovi vrata;
- štitnjače i poremećaji glasa ili gutanja;
- prethodno provedeno ozračivanje glave i vrata;
- prisutnost bliskih srodnika s rakom štitnjače;
- prisutnost bolesti kao što je neurofibromatoza, hiperparatireoidizam, karcinom adrenalne medule, obiteljska adenomatozna polipoza gastrointestinalnog trakta;
- ultrazvučni simptoma: zamućivanje kontura, točna sklop oblik kaotičan toka u čvoru, prisutnost kalcifikacije.

Pri utvrđivanju čvor u štitnjači i prisutnost barem jednog od ovih simptoma mora biti što prije obraćanja onkolog!

Mnogi pacijenti se boje biopsija iglom, međutim, treba imati na umu da je ova dijagnostička metoda je dobro uhodan i siguran. Biopsija s bušenjem iglom izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, a nema potrebe za posebnom pripremom pacijenta.
Pacijent leži na leđima s valjkom pod ramenima. Za štrcaljke koristite štrcaljke za 5-10 ml. Pod ultrazvučnim navođenjem, igla se umetne u sklop i izvodi se aspiracija sadržaja. Dobiveni materijal šalje se citologijom.

Tlačna igla biopsija štitnjače

također utvrditi uzrok čvora obrazovanja trebaju laboratorijske dijagnostike: odrediti razinu štitnjače-stimulirajući hormon. Kada je detektiran smanjeno razine ovog hormona je potrebno odrediti slobodnog tiroksina dio razine i pri povišenoj razini - čak i definicije razina anitel štitnjače peroksidazu. Ponekad propisana definicija razine kalcitonin.

Liječenje čvorova u

štitnjača o rezultatima biopsije izvući konačne zaključke. Postoji nekoliko opcija konačnu dijagnozu:

- koloidni nodularnog gušavost;
- karcinom štitnjače ili metastaza tumora u drugim organima;
- folikularni neoplazije( tumor, neoplazme);
- tireoiditis: kronična autoimuna;akutni gnojni;subakutnog;
- limfom štitnjače. U slučaju detekciju

čvora koloidni guša tretmana je potrebno( ili u rijetkim slučajevima, kompresije ili okolnog tkiva izražena kozmetičkih mana).To pokazuje da je pripreme jod ili hormonska sredstva ne smanjuju veličinu čvora, tako da većina endokrinologiju odbiti svrhu bilo kakvih lijekova za određenu dijagnozu. U tim slučajevima, preporučamo ultrazvuk štitnjače 1 svakih 6 - 18 mjeseci za praćenje veličinu i strukturu stranice. Studija je poželjno da imaju isti profesionalni i biti u posjedu rezultatima prethodnih skeniranja.

Ako pronašao folikularnog adenoma, raka štitnjače , to zahtijeva hitno kirurško liječenje.

prognoza u većini slučajeva povoljnim pravodobno liječenje raka štitnjače. Nakon uklanjanja pacijenta štitnjače dodjeljuje nadomjesnu terapiju L-tiroksinom kontrolira tireotropina 1 puta u 6-8 tjedana. Doza je izabran kako bi se održala razina štitnjače stimulirajućim hormonom manje od 0,1 mIU / L.Samostalno otkazivanje hormonska terapija, ili mijenjati dozu su vrlo nepoželjni. Prevencija

nodularni gušavost

self u nodularnog gušavost nije dozvoljeno, pogotovo ne uspostavi definitivne dijagnoze pomoću citologiju. Nosa joda ili tiroksina zbog određenih bolesti štitnjače povezanih nodulaciju može dovesti do progresije bolesti, pojava ozbiljne nuspojave. Neovisno imenovanje priprema joda za prevenciju bolesti štitnjače također nije dozvoljeno. Pružiti tijelu potrebna količina joda je mnogo korisniji i nije opasan promatrati sljedećih pravila:

- korištenje iodised sol u količini od 5-6 g dnevno( s hipertenzijom 3 grama);
- trgovine soli u nepropusnih spremnika izbjegava izlaganje suncu;
- sol hrana tek na kraju toplinske obrade.
- redovito jedu ribe i rakova.

endokrinologa Faizulin NM