Krvarenje tijekom porođaja
Gubitak krvi bio je 0,5% m porođajni tijelo, ali ne prelazi 400 ml, smatra fiziološki. Gubitak krvi više od 400 ml( bez obzira na tjelesne težine trudnice) smatra patološki.
Uzroci patološkog gubitka krvi u nizu i ranog postnatalnog perioda mogu biti:
• hipotenzija maternicu zbog dužeg ili pretjerano brz trenutne isporuke, rastežete maternice u prisustvu velikog ploda, višestruke trudnoće ili hidramnion, hipoplazije ili malformacija maternice, itd Od posebne važnosti su operaciju.genitalnih upalne bolesti, povijesti spolovila pobačaj.maternice hipotonija izaziva zadržava posteljicu i posteljica pražnjenje, povećan gubitak krvi;•
metroparalysis preljev mjehura i rektuma;
• abnormalnosti posteljice. U normalnim uvjetima, korionske resice prodrijeti sluznice maternice nije pun debljine. Dakle, tu je lako odvajanje posteljice iz maternice zida unutar sluznice. Prodiranjem korionskog resica u cijeloj debljini sluznicu do bazalnoj membrani se omeđuje sa tunica muscularis ima uske pričvršćenje posteljicu. U takvim slučajevima, očekivani posteljica iz stijenku maternice ne dogodi, a ona postaje potrebno ručno odjeljak. Prodiranje korionski resica i dublje, da jeu mišić maternice, što je rezultiralo u prirasta placente. Ona je pronađena kada pokušate napraviti priručnik svog odvajanja od zida maternice. Dramatičan i nasilno odvajanje posteljice može dovesti do perforacije stijenke maternice i po život opasno krvarenje. U takvom slučaju, hitne medicinske pomoći koja zahtijeva hitnu operaciju - laparotomiju i uklanjanje uterusa s placente prijanja uz Konvenciju;•
poremećaji koagulacije kao hipo- ili afibrinogenemia, nakon čega slijedi početka fibrinolize;
• nepravilno održavanje slijeda i ranog postnatalnog razdoblja, pokušava ubrzati proces odvajanja posteljice zbog grubog masaža maternice i povlačenjem kabela do znakova razdvajanja. Kao
spriječiti moguće krvarenje u nizu i rane nakon poroda razdoblju sljedeće korake treba koristiti: •
izbacivanje krajem posljednjih pokušaja intramuskularno 0,5 ml oksitocin metilergometrina smanjuje maternice ili druga sredstva;
• odmah nakon objavljivanja rođenja od babinje urina s kateterom;
• nakon rođenja posteljice fundusa maternice staviti led i teret;
• pažljivo ispitati posljednji rođen.
odsutnost učinka tih mjera, potrebno je hitno proizvodnju anestetiziranog ručno ispitivanje šupljine maternice i istovremeno pokretanje intravenska krvi zamjenom rješenja, očuvan krvi koji smanjuju maternicu i lijekove koji stimuliraju metabolizam tkiva( glukoza, vitamini, cocarboxylase i sur.).Ako je potrebno masivni gubitak krvi za obavljanje oksigenaciju tijela, uključujući i umjetno disanje.